Здравствуйте!
Планируем с супругой ребенка с нового года, обнаружилась плохая спермограмма еще в феврале. Плохая концентрация, подвижность и морфология. В сочетании с ПНЯ у супруги решили делать ЭКО, первая попытка не закончилась даже оплодотворением яйцеклетки.
Перед...

День добрый.
Достатчно выраженная патоспермия - олигоастенотератозооспермия: олигозооспермия - снижение концентрационной способности: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 8 и 36 млн соответственно); астенозооспермия - выраженное снижение прогрессивной подвижности, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 8%; тератозооспермия - выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Так что нужно убирать все возможно влияющие факторы. И в т.ч. варикоцеле - раз есть патоспермия - нельзя исключать и вредное воздействие варикоза, Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Тем более варикоцеле само не проходит, но вероятность прогрессирования значимая, а по качеству сперматозоидов кузалось бы куда хуже.
Так что показание для планового оперативного лечения уже есть и не стоит его бояться - микрохирургия малотравматична и не опастна.