Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
На представленных Вами рентгенограммах имеет место быть задержка оссификации ядер окостенения головок бедренных костей, в норме последние должны визуализироваться от 2.5мес
В остальном ацетобуллярные углы явно менее 30гр (точный градус смогу сказать только по цифровому снимку в dicom формате), расстояние H также явно не превышает 1.0см, расположение Yобразных хрящей типичное.
Следует сделать рентген контроль в 6-9мес, витамин Д принимаете?
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на бок. Многие параметры искажены.
Норма углов для мальчика в полтора года 19 +\- 4 градусов. По моим измерениям углы 23-24 градуса. Точнее нет возможности измерить.
Линия Шентона умеренно прерывиста, возможно, из-за неправильной укладки.
Ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин.
Ситуацию по снимку можно трактовать, как на грани нормы и дисплазии. Возможно, остаточные явления.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ношение ортопедических шин не требуется.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. СМТ на бёдра и ягодицы.
5. Парафиновые аппликации.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия?
Ребенку 1 год и почти 1 месяц.
Если честно, я консультировалась и очно и заочно с несколькими врачами, в том числе с федеральным центром ортопедии и институтом им.Турнера. И у всех врачей мнения разные....
Добрый день. В норме у девочек от года до 1,6 лет ацетабулярный угол 20+-3 (у вас 27 и 32), что привышает норму. По снимку нет вывиха или предвывиха, головка центрилизована во впадине, ядра развиты хорошо, но сохраняется сглаженность крыши вертлужной впадины слева. Сохранения квадрата это не показатель и не метод измерения и не может применятся во внимание, есть строгие критерии для определения степени развития суставов (ацетабулярный угол, высота h и d, линия Шентона и шеечно-диафизарный угол).
В данной ситуации это остаточная дисплазия и ее нужно исправить, а именно рекомендуется:
1. Шина Веленского или шина по Джону и Корну на 2 мес, надевается после очного осмотра ортопедом ри еаличии симптома Щелчка.
2. Массаж с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 3 мес.
2. Физио лечение-электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов с повтором через 3 мес.
3. Парафин-озокеритовые шортики на тбс 10 сеансов с повтором через 1 мес.
4. Ежедневная зарядка на ножки, но без резких движений и не через сопротивление карапуза.
5. Рентген контроль через 2 мес.
Что касается оперативного лечения, то пока показаний к нему нет.
дисплазия 2-3 степени страшно ли это и как лечить какие могли быть тому причины.лечиться ли дисплазия полностью.обезательно ли делать биопсию и может ли анализ после выскабливания быть неверным.спасиб
Лечение нужно, контроль половых гормонов УЗИ органов малого таза тоже, биопсия устанавливает диагноз гистологически, после выскабливания при сомнительном результате перенаправляются стекло в областной онкодиспансер при подозрении на аденокарциномы
Здравствуйте! Дочь родилась в 36.6 недель путем кс, так как всю беременность находилась в тазовом предлежании. На осмотре у ортопеда в 2,5 месяца врач сказал, что не до конца раскрываются ноги в позе лягушки. Также я вижу, что у ребенка не одинаковые складочки на ногах....
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 30 градусов слева и 27 справа.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона оценена быть не может из-за укладки, но скорее всего, не нарушена.
Крыши вертлужных впадин скошены. Головки проецируются на наружную треть вертлужных впадин.
Расцениваю ситуацию на грани нормы и дисплазии.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
С учётом недостаточного раскрытия в позе лягушки и асимметрии складок, я бы, наверное, назначил ношение шины на 2 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
П.С. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 7 месяцев, девочка, рождена КС в 39 недель, проведен рентген таза. Подскажите, есть ли дисплазия и что рекомендуете? УЗИ при рождении и рентген в 7 месяцев прикрепила
Здравствуйте.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время.
Данные УЗИ в 1 мес и рентгенография в 7 мес друг другу не противоречат.
По описанию рентгенограммы имеется дисплазия ТБС слева.
Норма ацетабулярных углов углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Норма ШДУ 148 градусов, но ШДУ изменится, когда ребёнок начнёт ходить. Пока особых волнений нет.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Очный осмотр ортопеда для проверки симптомов дисплазии и решение вопроса о необходимости ношения ортопедической шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте, нам поставили предложение, что есть дисплазия в 3 мес ортопед, сделали массаж и физио, сама потом по 2 раза в день делала массаж, потом назначили подушку фрейка на месяц, но резрешали снимать на сон и улицу, потом опять массаж и физио в 6 мес, снимок повторно...
Здравствуйте, норма углов у ребенка в возрасте 6 мес 21+5 град
о снимку который вы прикрепили ацетабулярные углы у ребенка более 30 грвд, это очень много для 6 мес.
Дисплазия есть, сомнений никаких нет, нужно лечить ребенка
По лечению показано:
1. Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
2. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
3. Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
4. ЛФК ежедневно.
Ргр контроль через 2 мес
Ребенку 5,5 месяцев, ортопед ставит диагноз дисплазия ТБС. Есть небольшая контрактура, сделали рентген, ацетабулярные углы с обеих сторон по 32 градуса. Назначен электрофорез с кальцием и эуфиллином, массаж и шина Виленского на 3 месяца. Ребенок рано начал переворачиваться,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У нас под вопросом дисплазия, один врач ортопед нас пугает и говорит все плохо, другой говорит что у нас в пределах возрастной нормы и нет повода для беспокойства. По узи в 3 мес поставили тип 1а, сделала 19.12 снимок (24го дек. будет 9 мес. Ребенку) Результаты прилагаю....
Здравствуйте!
На фото снимка признаков дисплазии не нахожу - впадины емкие, глубокие, крыши не скошены, центрация головок правильная. Костные эркеры острые.
Для 9 мес возраста ядра несколько меньших размеров, но с учетом недоношенности это не считается признаком дисплазии.
Для ускорения процессов минерализации следует провести массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 в дозировке до 1500 МЕ (лучше аквадетрим, для недоношенных детей этот препарат применяется в приоритете, т.к. его усвоение не зависит от зрелости кишечника).
В физ активностью не спешите- пусть ребенок сам встает и учится передвигаться с опорой, не стимулируйте его.
В прикорме акцент на кабачок брокколи и кисломолочные продукты.