
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте , Марианна!
Светло-жёлтый кал, как правило, не является специфическим признаком серьёзной патологии, особенно если нет других выраженных симптомов — боли, тошноты, нарушения пищеварения. Цвет может меняться на фоне питания, скорости прохождения пищи по кишечнику или при незначительных изменениях в работе желчного пузыря и поджелудочной железы. С учётом небольшого повышения АЛТ и АСТ, а также данных УЗИ, где описаны диффузные изменения печени и поджелудочной, можно предположить, что речь идёт о лёгких нарушениях функции этих органов — чаще всего они носят реактивный, неострый характер.
При синдроме Шегрена и антифосфолипидном синдроме возможно вовлечение печени и поджелудочной в процесс, но, как правило, это проявляется умеренно и требует только наблюдения. Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим питания, с исключением жирного, жареного, алкоголя, и при необходимости — приём препаратов, поддерживающих функцию печени, например, урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг 2 раза в день курсом 1–2 месяца, либо эссенциальных фосфолипидов. Если есть признаки нарушения пищеварения, иногда применяют ферментные препараты, например, панкреатин 25 000 ЕД во время еды.
Если ферменты остаются повышенными или появляются новые жалобы, стоит повторить УЗИ и биохимию, а также при необходимости уточнить функцию желчных путей и кишечника. Пока никаких оснований для тревоги нет.