Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Хотелось бы получить консультацию по результатам, на простом и понятном языке. Что меня ожидает. Проведена двойная мастэктомия. Все документы прикрепила.
2. Еще интересует в игх фраза: «выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций», если удалили молочную...
Здравствуйте!
Диагностирован люминальный тип А рака молочной железы, то есть гормональный подтип, это самый благоприятный в плане прогноза тип рака.
По поводу гистологии: размер инвазивного компонента 18×14×9 мм. Согласно классификации AJCC, опухоль размером от 20 мм до 50 мм относится к категории T2. Однако в данном случае указано pT1c, что означает, что после хирургического удаления опухоль была измерена патологически и её максимальный размер составил менее 20 мм (до 20 мм включительно). Таким образом, pT1c.
pN0 - без метастазов в лимфоузлах
M0 -без отдалённых метастазов
G2 - умеренная дифференцировка.
Клиническая стадия — I (IA).
После двухсторонней мастэктомии лучевая терапия не показана, так как лечение было радикальным.
Химиотерапия при таком типе рака проводится только при поражении 4 лимфатических узлов и более, чего по данным гистологии нет, следовательно так же не показано.
Но учитывая гормональный тип рака показана длительная гормональная терапия.
Прогноз для жизни благоприятный.
Рмж 2018 г .справа секторалка,8 химии ,25 лучей,тамоксифен.Переход на анастразол и деферелин из -за гиперплазии эндометрия .В 2023 г рецедив Мастоэктомия пр-0 эр-8 ки-16 хер2 ++ .год трастозумаб.В июне 2024 по УЗИ МТС в печень.трастозумаб , пертузумаб.Три месяца по КТ...
Помогите разобраться в вопросе. У мамы РМЖ, прошли все обследования, сделали операцию - РМЭ, в итоге T2N0M0, 2а стадия. Для второго мнения заказал пересмотр биоматериала в UNIM (Москва), сделали ИГХ с биопсийного материала и с операционного, разница существенная, так например...
Здравствуйте
ИГХ операционного материала всегда считается окончательным, так как опухоль исследуется полностью.
При cor-биопсии берутся столбики ткани опухоли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 66 лет. Диагноз: РМЖ st lll B. ИГХ : РЭ 6 РП 5 Ki67 менее 10% Her2/neu 3+. Назначили 4 курса «АС»+4 курса Трастузумаб+Доцетаксел с оценкой динамики. Анализы перед химией показали Гепатит Б. Гепатолог назначил Энтекавир 0,5 в день. АЛТ 818, АСТ 520, билирубин 43,3,...
Здравствуйте.
Интересует возможность ошибки в поставленном диагнозе. Скажите: если по узи ставят birads 4a, по маммографии birads 4b и потом по кор-биопсии и ИГХ ставят злокачественность. Может ли быть ложноположительным лабораторный анализ если ткань молочной железы взята...
Здравствуйте!
Диагноз установлен на основании морфологического исследования - биопсии с иммуногистохимическим анализом. Это золотой стандарт диагностики.
Лактация не приводит к ложноположительным результатам гистологического заключения. Пролиферирующие лактационные клетки имеют типичное строение , не имитируют опухолевые клетки.
Опыт патоморфолога влияет на интерпретацию, но при наличии выраженных изменений ошибки исключены даже при редком варианте опухоли.
ПЭТ-КТ с SUV max >9 не является диагностическим критерием сам по себе, но в сочетании с BI-RADS 4a-4b и подтверждённой гистологией усиливает достоверность диагноза. Ложное накопление ФДГ возможно при воспалении, но по УЗИ и маммографии не описано признаков мастита, и структура образования соответствует злокачественному.
Если есть сомнения ,для подтверждения диагноза достаточно пересмотра гистологических стёкол в другой лаборатории .
Для получения экспертного мнения можно направить гистопрепараты в федеральный онкологический центр (НМИЦ Петрова или НМИЦ радиологии).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Будьте добры, подскажите такой нюанс: после операции (секторальная резекция молочной железы) диспансер никак не может сделать ИГХ вот уже месяц.
Я хочу забрать материал и сделать ИГХ в другой лаборатории. По каким маркерам нужно делать исследование? По тем же,...
Здравствуйте.
Иммуногистохимию послеоперационной гистологии, после радикальной резекции молочной железы, как правило также проверяют на гормональный статус опухоли, рецепторы к эстрогену, прогестерону, также рецепторы к HER2-neo и индекс пролиферации Ki67.
Добрый день. У меня по РМЖ по гистологии pT1cNOM0, исследование на мутации BRCA1 и 2 не выявлено методом NGS, сделана резекция правой молочной железы с БСЛУ, - они чистые, края резекции тоже чистые. ИГХ ER 8, PR- 0 , Here 2- 0, Kia67 20% , Grade 2 Консилиум назначил...
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о ранней стадии гормональночувствительной опухоли молочной железы. По результатам операции (радикальная резекция), признаков метастазов в регионарные лимфоузлы также не обнаружено.
Химиотерапия в такой ситуации не назначается
По тактике дальнейших действий, действительно в такой ситуации показ послеоперационный курс дистанционный лучевой терапии на оставшийся объем молочной железы. Также назначается длительная гормонотерапия препаратом тамоксифен. Тактика лечения является адекватной.
Здравствуйте. Была биопсия опухоли в июне 2024, на ней по ИГХ был Гормонзависимый рак. Была химия 4 красной, 4 доцетаксел. Потом операция. После операции материал отправлен на гистологию. (Приложена)После гистологии на ИГХ. По этому ИгХ вид рака уже Тройной негативный....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В Краснодарском краевом онкодиспансере на основе протокола ИГХ поставлен диагноз эккринная порокарцинома правой ягодичной области, ТхN0M0 с использованием 5-ти маркеров. Вопрос - по вашему мнению надо ли провести повторное исследование ИГХ ? Протокол ИГХ Cytokeratin AE1/AE3...
Поняла. Вы можете запросить тогда материал в рамках получения второго мнения в связи с рецидивом, и возможно получится это сделать по ОМС, вам нужна будет от вашего онколога 057 форма в то учреждение, в котором будете делать пересмотр. Созвонитесь с регистратурой Герцена или Блохина. Учитывая рецидив, здесь уже нет права на ошибку, пусть пересмотрят края. Диагноз действительно редкий, но хоть картина по ИГХ вопросов по диагнозу не вызывает, у вас будет больше опций по обследованию и лечению в одном из федеральных центрах уровня Москва и Питер.