Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал с болью в больницу, прооперировали и поставили калоприемник. Потом прошли КТ с контрастом, в заключении которого написано: ЗНО сигмовидной кишки с вовлечением в процесс листка брюшины. Мужчина, 65 лет. Какие наши дальнейшие действия, посоветуйте. Какие анализы еще...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия, поэтому в первую очередь, рекомендуется выполнить колоноскопию и взять биопсию с опухоли. Далее, если по гистологии подтвердится злокачественный процесс, рекомендуется обратиться к онкологу для назначения дообследования: -КТ лёгких; -МРТ органов малого таза. По результатам обследования выставляется стадия и в зависимости от стадии назначается лечение.
Лечение канцероматоза брюшины
8 ответовБольная 66лет. Впервые выявленное в декабря ре 2023г ДЗ: С18.2; ЗН. слепой кишки, оперативное лечение- 28.12.2023г. Правосторонняя гемиколэктомия . АПХТ FolFoX -6. Прогрессирование, mts Крукенберга. 21.05.2024г операция - экстирпация матки с придатками, резекция большого...
Добрый вечер! Прикрепите последнюю выписку, пожалуйста. И выписку послеоперационную
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,в 2020 году был выявлен рак эндометрия. Удалили всё по женски,3 ХТ (паклитаксел+карбоплатин), лучевая терапия месяц и снова 3 ХТ. Затем ко КТ чисто. Год контроль анализы и УЗИ . В конце того года почувствовала себя хуже. Пошла сама на КТ , выявили увеличение...
Здравствуйте прикрепите последнюю выписку после лечения
Здравствуйте, у моей мамы по результатам КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом от 31.10.2025 выявлены: – КТ-признаки узлового поражения брюшины (карциноматоз); – Очаги остеосклеротического типа в телах Th9–Th10 позвонков, расцененные как...
Здравствуйте По результату КТ обследования выявлены изменения, подозрительные на злокачественный процесс с метастазами в брюшину и позвоночник, что требует дообследования для уточнения диагноза и поиска первичного очага. В такой ситуации обычно рекомендовано выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, ФГДС и при возможности колоноскопию. Далее решать вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага, чтобы подтвердить тип опухоли и определить лечение.
Подозрение на канцероматоз брюшины
37 ответовЗдравствуйте. Сложилась следующая ситуация. в ноябре прошлого решила самостоятельно сходить в платную клинику на гинекологическое узи. По незнанию пришла перед месячными, слева было обнаружена параовариальная киста. Мне сказали, что это не точно и на 6й день цикла я узи...
Здравствуйте! По мрт нет признаков канцероматоза, как и асцита. То количество жидкости, которое описано может быть в норме. Образования в яичниках с вероятностью 97% доброкачественной природы, поэтому переживать сейчас не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы кацероматоз, 4 стадия без первично выявленного очага. Обнаружили месяц назад при экстренной операции на непроходимость кишечника. Выписали из хирургии с рекомендацией пойти в онкоцентр. На словах сказали, что это все равно уже бесполезно. Мама дома уже...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Онкология брюшины
8 ответовЧто значит единичные очаговые уплотнения по тазовой брюшине с повышенной метаболической активностью РФП-неопластического генеза.
Здравствуйте! В связи с чем назначалось ПЭТ КТ? Первичный очаг диагностирован или единственная находка это отсевы по брюшине? Не видя весь протокол пока не особо понятно, но это описание соответствует онкологическому процессу.
Канцероматоз брюшины
13 ответовБыла экстренно прооперирована 31.01.2022г. с подозрением на аппендицит. В ходе опперации был выявлен рак слепой кишки. Цитологические исследования подтвердили. При проведении КТ через три недели после операции был обнаружен узел на брюшине. Назначена химиотерапия. Прошла...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псевдомикосома брюшины
7 ответовУ моего родственника (1953 года рождения) больше 5 лет назад была обнаружена неизвестная жидкость в брюшине. За 5 лет поиска причины, обследований и сдачи анализов, толком ничего не нашли и точный диагноз так и не назвали. В этом году летом был на обследовании в Москве, тоже...
Здравствуйте! В заключении морфологического исследования сообщается о наличии псевдомиксомы брюшины и отсутствии опухолевых клеток, рекомендовано повторить биопсию. С рекомендацией можно согласиться, если при повторной необходимости забора материала на морфологическое исследование результат будет аналогичным то случай можно считать окончательно не опухолевым. Обычно псевдомиксома является вторичным проявлением опухолевого процесса который продуцирует слизь. Однако в предоставленной информации сообщается об отсутствии наличии опухолевого субстрата. Возможной неопухолевой причиной может являться и наличие дивертикула толстой кишки через тонкую перфорацию которого возможно постоянное поступление слизи в брюшную полость. Что делать? При клинической необходимости выполнение лапароскопии с повторным забором материала. В плановом порядке может рекомендоваться тотальное исследование толстой кишки в виде ФКС.