Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезбаливание.
23 ответаМаме 88 лет. Гипертония, стенокардия, ХПН клиренс креатинина 28. Рак почечной лоханки 4 стадии. Обезбаливали трамадол 3 таб. в сутки + парацктамрл + ксефокам 3 таб/сутки. Выдали фентанил пластырь 75. Наклеила в 11.00, в 15.00 проснулась и сказала, что хорошо себя чувствует, к...
Здравствуйте. Довольно часто фентаниловые пластыри плохо переносятся и проявляются подобными симптомами. Для купирования болевого синдрома можно попробовать уменьшить размер пластыря в 2-3 раза. Если симптомы будут повторяться, то однозначно препарат нужно отменять и подбирать другую терапию, например препарат палексия.
Белок в моче
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 35 недель 2 дня. Повышен белок в моче, в оам 0.12 (врач сказала норма до 0.15), в суточном был 0.4, пересдала-0.5. 2 дня назад в других лабораториях были результаты суточной мочи-0.09 и 0.2 (банка одна и та же была, решила ради эксперимента сдать в...
Здравствуйте. У вас небольшое количество белка. Вам нужно контролировать АД утром и вечером. Контроль набора веса, отёков. Общий анализ мочи при каждой явке. Если белок в моче нарастает, повышается АД выше 160 на 100, есть отёки это симптомы позднего гестоза и лечение этого состояния родоразрешение
Правильно ли я пью ксарелто?
47 ответовПью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу? Креатинин 84 ммоль/ мл Вес - 51 кг Рост 164 см Возраст - 75 лет Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла. (CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30. В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорость клубочковой фильтрации
9 ответовЗдравствуйте. Повышена скорость клубочковой фильтрации! Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 182 мл/мин(рассчитал на калькуляторе онлайн). Делал узи почек нашли паренхиматозную кисту л. почки. Липидограмма высокий общий холестерин 6,6 и лпнп 4,5. Креатинит 91,6. Вес...
Хлорталидон, входящий в состав препарата, может немного повышать уровень кислоты. Но если вы соблюдаете диету, МК менее 360 мкм/л, то это не требует отмены препарата. Если МК даже до приема препарата остается высокой, то аллопуринол применяем не курсами, а постоянно.
При болезни Адиссона нельзя кок?
28 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Стоит диагноз первичная надпочечниковая недостаточность. Обнаружили 6 месяцев назад. 1 неделю назад у меня была замершая беременность. Врач сказал нужно подобрать таблетки для предохранения. На данный момент я получаю заместительную терапию утром...
Если вы восстановились морально, то нет надобности в предохранении рутином, нет таких данных, чтобы нужно предохраняться полгода или год Если женщина восстановилась морально и физиологически, то вы можете беременеть и через месяц после гистероскопии Самое важное - это восполнить дефицит и недостаточность всех витаминов и минералов, особенно после того как вы переболели covid - железо, витамин Д, Омега, фолиевая кислота
Хочу получить второе мнение
7 ответовЗдравствуйте По пэт кт опухоль в груди и мтз в аскилярных и надключичных лимфоузлах. 19.01.26 сделали резекцию груди и удалили лимфоузлы. Гистология: Инфильтрирующая карцинома левой молочной железы протокового типа, умеренной степени злокачественности с наличием...
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос так же требуется ознакомится с результатом иммуногистохимического исследования, так как лечение зависит от молекулярного подтипа опухоли. Скопируйте и пришлите протокол для ознакомления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациенту 72 года. На мрт брюшной полости подозрение на образование поджелудочной железы( ВПМО). В настоящее время повышен креатинин 218, мочевина 11,86, мочевая кислота 506. Необходимо провести кт брюшной полости с контрастом. Проблемы с почками давно, у...
Здравствуйте. Кетостерил почки не лечит, это незаменимые аминокислоты, необходимые организму с целью поддержания и построения клеток и тканей при соблюдении низкобелковой диеты. С целью замедления прогрессирования почечной недостаточности в таких случаях обычно используется: - ограничение соли до 3г/сутки ограничение белка животного происхождения до 0,6г/кг массы тела - возможен прием нефропротективной терапии (размер ее определяется лечащим доктором под контролем показателей крови) - целью снижения мочевой кислоты используется гипопуриновая диета (ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов - предшественников мочевой кислоты): ограничение колбасных изделий, томатов, цветной капусты, телятины, бобовых, шпротов, зернового кофе, горького шоколада - Целевой уровень мочевой кислоты ниже 350мкмоль/л. - также для снижения уровня мочевой кислоты возможен прием аллопуринола 100мг по 1 таб вечером При таком уровне креатинина обычно проводится КТ брюшной полости с применением внутривенного контраста в условиях стационара, так как возможно развитие острого почечного повреждения (то есть резкое нарастание уровня креатинина), вызванного введением контраста.
У меня прошлая беременность закончилась эклампсией на 37 неделе, за месяц до этого белок в моче поднялся 0,35 . Я недавно сдавала пробу реберга и суточную общего белка . Там показатели не очень . Хотелось бы знать , как-то лечиться это или нет . Или просто наблюдать. Проба...
Добрый день. Прежде всего, с какой целью Вам назначен кардиомагнил? Его применение противопоказано женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). В последнем триместре беременности он может вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода. Креатинин у Вас ниже нормы, это связано именно с беременностью и является физиологичным. Белок в моче умеренно повышен, что тоже характерно для беременных. Пока суточная протеинурия менее 1 г можно не переживать. Медикаментозной терапии не требуется. Также снижен гемоглобин и белок в моче, что тоже физиологично. Вам нужно употреблять больше мяса для восстановления дефицита белка. У Вас нет инфекции в моче, так что в канефроне тоже нет никакой необходимости. Пейте больше жидкости для нормальной работы почки и улучшения обмена веществ, ограничьте соль для избежания отечности.
Повышен креатинин
13 ответовЗдравствуйте. В субботу вечером началась диарея, до 12 раз в сутки до середины воскресенья. В понедельник утром сдала анализы, назначил врач. По анализам повышен креатинин и снежен Клиренс креатитина. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Может ли быть...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие цифры креатинина для женщины не считаются потенциально опасными, с высокой вероятностью напрямую связаны с водным дисбалансом на фоне активной диареи При однократном снижении СКФ диагноз хроническая болезнь почек не ставится, только при СТОЙКОМ снижении более 3 месяцев В таких случаях оптимально раствор регидрон 1-2 литра в сутки на 2-3 дня, через 7-10 дней выполнить повторный контроль: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза Такие цифры глюкозы также могут быть связаны с переносимой инфекций Также в таких случаях оптимально препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина
30 ответовЗдравствуйте. В субботу вечером началась диарея, до 12 раз в сутки до середины воскресенья. В понедельник утром сдала анализы, назначил врач. По анализам повышен креатинин и снежен Клиренс креатитина. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Может ли быть...
Здравствуйте Диарея может быть причиной повышения креатинина. При частом жидком стуле организм теряет большое количество воды и электролитов. Если потеря жидкости превышает её поступление, уменьшается объём циркулирующей крови и снижается кровоснабжение почек. В результате почки временно хуже фильтруют кровь, а креатинин повышается. Укажите, пожалуйста, какой уровень креатинина ? Количество мочи не уменьшилось ? Переходить на безбелковую диету не нужно. Даже если креатинин повышен, это не означает, что необходимо исключить белок. Питание остается сбалансированным. На данный момент на очном приеме я бы рекомендовала: Питаться разнообразно, в соответствии с переносимостью продуктов. Не употреблять чрезмерное количество белка, но и не исключать мясо, рыбу, яйца и молочные продукты без назначения врача. Восполнять потерю жидкости. Если диарея продолжается, предпочтительнее растворы для регидратации из аптеки. Не употреблять алкоголь и избегать очень солёной пищи. Основные исследования В первую очередь, чтобы оценить текущее состояние почек полезно смотреть: 1. Мочевина, калий, натрий и бикарбонат Помогают оценить последствия обезвоживания и возможные нарушения электролитного баланса. 2.Общий анализ мочи Важно проверить наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов и других изменений, которые могут указывать на заболевание почек. + креатинин в динамике можно смотреть через 2-3 дня от предыдущего