Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома
1 ответДиагноз базалиома после удаления образования на руке, края резекции чистые. Нужно ли дообследование и опасно ли это
Здравствуйте Если базалиома радикально удалена, показано провести только узи регионарных лу и каждые 3 месяца в течении первого года оценивать зону рубца, далее каждые 6 месяцев. Базалиома-это не агрессивная опухоль и прогнозы благоприятные
Конизация, гистология
16 ответовЗдравствуйте! После конизации не смогли оценить края резекции, из - за раскускованности образца. Назначили через 60 дней повторную. Что значит "фрагменты эндометрия с разрастание стромы", это из-за дисплазии или аденомиоза, который поставил мне другой врач? Есть ли надежда...
Здравствуйте. Если края резекции не удалось оценить после конизации, то невозможно точно сказать, удалён ли очаг дисплазии полностью. Именно поэтому и назначают повторную конизацию для получения полноценного диагностического материала и исключения остаточной патологии. Формулировка "фрагменты эндометрия с разрастанием стромы" не связана с дисплазией шейки матки. Лечения не требует. Что касается повторной конизации: Есть надежда, что при втором конусе всё будет удалено полностью, особенно если зона трансформации хорошо видна и нет подозрений на глубокую инвазию. Риск выявления инвазии при повторной конизации небольшой, особенно если изначально не было признаков микроинвазии и степень дисплазии была не самой высокой. Повторная конизация - это стандартная тактика в ситуации, когда края удалить не удалось оценить.
После конизации
14 ответовЗдравствуйте, после конизации ШМ прошло уже пол года. Наблюдаюсь у врача, наступило время поездки. Хотела поехать после мес, но они так и не пришли, цикл обычно 33дня, месячных нет уже неделю. В предполагаемую дату мес. Тянул низ живота и болела грудь, сейчас таких симптомов...
Здравствуйте! С конизацией это никак не связано. В первую очередь нужно исключить беременность, конечно, если есть ее возможность (были незащищенные ПА в цикле). И лучше это сделать посредством сдачи ХГЧ крови с утра натощак. Задержка до 7-10 дней вообще является нормой. На цикл может многое влиять- стрессы, ОРВИ, перелеты, яркие эмоции (любые). Цикл мог быть ановуляторный у вас (1-2 раза в год для женщины это норма), могла быть поздняя овуляция, могла сформироваться киста. Я рекомендую пройти УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников. Ну , и исключить беременность, конечно, сдав ХГЧ (если такая вероятность есть, повторюсь).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описаны ли края в гистологии
19 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь разобраться с гистологией. Не пойму описаны ли края резекции. Благодарю.
Здравствуйте! Края резекции чистые R0, клетки удалены полностью. В цервикальном канале нет никаких клеток карциномы и атипии, тоже все хорошо. Так как провели конизацию с диагностическим выскабливанием, при карциноме in situ-это радикальное лечение, дополнительно нужно пройти мрт омт с ку, если не проходили ранее, кт огк и кт обп с ку, после проходить контроль каждые три месяца у гинеколога.
Результаты после конизации шм
3 ответаЗдравствуйте, Мне 34, каждый год ходила проверяться (впч 33) - все было хорошо. при цитологии и кольпоскопии последующей была поставлена дисплазия 2 шм, выполнена конизация. По результатам гистологии цервикальный канал чист, края резекции шм - негативные, но порекомендовали...
Положительная экспрессия p16 и высокий Ki-67 сами по себе не являются показанием к повторной конизации; тактика обычно определяется статусом краев резекции по гистологии и результатами последующего контроля. Если по стандартному гистологическому заключению края резекции отрицательные, это означает, что зона дисплазии удалена полностью. В подобных случаях международные рекомендации предусматривают динамическое наблюдение, а не немедленную реконизацию. p16 и Ki-67 используются для подтверждения степени поражения, но не являются самостоятельным критерием для повторной операции. Высокий Ki-67 отражает активную пролиферацию клеток при CIN II, что ожидаемо и не равно «раку». При отрицательных краях обычно рекомендуется контроль через 6 месяцев: ВПЧ-тест высокого риска и цитологическое исследование. Если ВПЧ сохраняется или цитология показывает HSIL, в таких случаях может рассматриваться повторное хирургическое лечение. Выполнение цитологии через 2 недели после операции клинической ценности не имеет, так как заживление шейки еще не завершено. Изопринозин и местные препараты не имеют доказанной эффективности в лечении дисплазии шейки матки или элиминации ВПЧ, что подтверждается международными рекомендациями. Основой тактики после конизации является именно наблюдение по четкому протоколу.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат конизации шм
26 ответовДобрый день. После родов прошло 6 месяцев. 28 октября сделала конизацию шм при диагнозе дисплазия 3 ст. Пришел результат гистологии. Помогите разобраться. Я так поняла, что диагноз подтвердился . Что значит края резекции позитивны? Значит удалось убрать атипичные клетки ?
Здравствуйте. Всё верно - патологический участок удален в пределах здоровых тканей. Теперь контроль цитологии через 6 месяцев. Также необходимо поддерживать нормофлору во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила: 1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры 2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище 3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов 4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Шейка после конизации
26 ответовЗдравствуйте. Пол года назад сделали конизацию, края по гистологии не чистые, выскабливание канала-чисто. Спустя два месяца сдала пап тест-чистый, вируса нет. И вот сдала сейчас спустя пол года , результат ещё жду. Гинеколог сказала, что она края ещё прижигала, поэтому...
Здравствуйте! Если края не чистые, значит надо было дорезать, когда проводили конизацию, но не прижигать (это мое мнение, моя практика). Сейчас действительно нужно дождаться результата онкоцитологии и этого отталкиваться. А кольпоскопию выполняли?Если да, то можете прикрепить результат. Красные участки шейки матки-это вероятнее всего невосстановленная часть шейки матки после конизации, а точка на нижней губе шейки матки -это след от инструмента (пулевых щипцов, которыми мы фиксируем шейку матки при проведении биопсии, конизации шейки матки)
01.04.2026 была секторальная резекция правой молочной железы + бслу , удалены четыре сторожевых лимфоузла , лу чистые , края резекции чистые , после прохождения трех курсов химиотерапии 4 dc+ трастузумаб грудь как будто отекла и появилась апельсиновая корка , когда трогаю...
Добрый вечер Виолетта. Описанные вами симптомы могут быть не только признаком прогрессирования процесса (так как результаты иссечения образования и лимфоузлов хорошие), но и побочным эффектом терапии (реактивное воспаление). Но также нельзя исключить и инфекционный процесс, так как иммунитет в данный момент снижен кок во всем организме, так и в месте проведения операции. Все состояния требуют внеочередного очного осмотра онколога или хирурга, а также выполнение УЗИ молочной железы. До приема врача не нужно накладывать компрессы, стараться носить свободное белье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды после конизации
1 ответВозможно ли родить естественным путём после конизации зейки матки , была эрозия запущенная
Здравствуйте, Оксана! Да, конечно это возможно. Единственное, на что обычно влияет конизация в анамнезе - на чуть больший риск развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) во время беременности, с учётом этого может быть дополнительно рекомендовано проведение узи+цервикометрии с 15-16 недели до 24 недели раз в 10-14 дней. В остальном беременность после конизации ничем не отличается от любой другой.