Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где можно пройти курс иммунотерапии при раке предстательной железы 4 стадии и какие препараты используются?
На данный момент у вас терапия антиандрогенами 2 поколения( гормонотерапия апалутамидом) и терапия АГРГ( гозерелин), химиотерапии не было, в случае с прогрессированием или гормонорезистентностью можно рассмотреть химиотерапию доцетакселом или кабазитакселом. Чтобы рассматривать вариант иммунотерапии вам нужно отправить материал на игх-исследование с целью определения микросателитной нестабильности ( MSI-H), только в случае с положительным результатом назначается иммунотерапия пембролизумабом. Так же можно выполнить игх на мутации Brca1/2 чтобы рассмотреть таргетную терапию. При мтс в костях назначается золедроновая кислота или деносумаб. В случае с болевым синдромом можно рассмотреть вариант лучевой терапии.
Здравствуйте! Пациенту 42 года проведен 5 курс иммунотерапии пембролизумабом по поводу меланомы без первично выявленного очага. Беспокоила только шишка в паху, операция была сделана 23.09.2022 и впоследствии установлен диагноз. В октябре 2022 была сделана ПЭТ КТ и результаты...
Здравствуйте. По ПЭТ необходимо дообследование. Гастроскопия. Лимфатические узлы не описаны как метастатические. Требуют наблюдения, при росте - пункция. Лечение можно продолжать. Пембролизумаб адекватное лечение.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу курс иммунотерапии при меланоме вульвы, с некоторого времени стал падать гемоглобин. Буквально за несколько дней со 110 до 68 .
Здравствуйте. В первую очередь необходимо выявить причину такого резкого падения показателя. Вероятно имеет место быть скрытое кровотечение. Рекомендую в срочном порядке обратиться к лечащему онкологу очно, с целью решения вопроса о проведении обследования (ЭГДС, колоноскопия, КТ 3-х зон, общеклинические анализы).
Почему не проходит кашель
2 ответаПри раке легких и бронхов 4 стадия с метастазами в лимфоузлы, прошла курс химиотерапии и курс иммунотерапии... кашель не проходит. Он вообще пройдёт или при раке легких он не проходит? Спасибо за ответ
Здравствуйте. Если после лечения не проходит сухой кашель- используйте - Ренгалин, Левопронт, Омнитус, Коделак- нео по 10 дней курсом. При увеличенных лимфоузлах- кашель может беспокоить долго.
Добрый день. У мужа C34.8 Злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. PDL-позитивный центральный рак верхней доли правого легкого Т4N2M1 IV ст. МТС в л/у средостения ,кости - Тh 12. 6 курсов ПХТ цисплатин...
Здравствуйте! Выбрана верная тактика При достижении ремиссии можно наблюдать Этот подход основан на принципе работы иммунотерапии. В отличие от химиотерапии, которая действует только во время введения, иммунотерапия обучает собственную иммунную систему пациента распознавать и атаковать раковые клетки. Этот эффект может длиться очень долго Но сколько именно - вопрос индивидуальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль на шее, после иммунотерапии
5 ответовВ 2021 году моему дедушке поставили диагноз - рак альвеолярного отростка верхней челюсти справа. В 2021 году прошел курс лучевой терапии частично (на вторую часть курса не пошел из-за побочных явлений). В апреле 2022 года была сделана операция по удалению части челюсти и...
Здравствуйте, к сожалению, такая рана самостоятельно и только с помощью обработки вряд-ли затянется, похоже что в области раны прогрессирует основное заболевание. Дома самое главное обрабатывайте антисептиками например раствором хлоргексидина или мирамистина 2 раза в сутки, чтобы рана не гноилась. Но чтобы как-то реально помочь дедушке, ему всё-таки надо лечь в онкологический стационар, на дому такое не вылечить. Либо вызвать врача онкологу-хирургу на дом, чтобы все оценил и может быть что-то посоветовал дополнительно, но лучший вариант, на мой взгляд, это госпитализация в профильное (онкологическое) отделение
Результаты анализов
13 ответовДобрый день! Мужчина, 53 лет проходит лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680 мг в 1 день, цикл 28 дней. Сделано 10 курсов иммунотерапии. Каждый месяц сдает анализы. Перед проведение 10 курса иммунотерапии было небольшое отклонение АЛТ и АСТ. Спустя месяц, перед...
Рада помочь, поправляйтесь!
Здравствуйте. У мамы (68л) в 2022 обнаружена меланома кожи на МЖ (Т1N0M0), иссечена, в 2023 обнаружены метастазы в печени, позвоночнике, костях таза. Проведено лечение ниволумабом и эксджива в течении двух лет. На фоне лечения образования в печени не обнаруживаются, в костях...
Здравствуйте. Ситуация на самом деле достаточно настораживающая. Я думаю, что у вас возможное прогрессирование в виде новых метастазов в печени. Последнее ПЭТ КТ, я так поняла, делали в январе? Я бы порекомендовала сделать заново. Тем более, если метастазы растут, они могут давать болевой синдром, тошноту и рвоту. Гематолог назначилдостаточно адекватную антианемическую терапию. Необходимо ещё обратиться к участковому терапевту для подбора обезболивания. Кеторол как основа терапии в такой ситуации — не вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс
13 ответовДень добрый! Не поможете с вопросом? Нужен грамотно росписанный курс выведения описторхоза (бильтрицидом) вес 95 кг. 42года. Заболеваний и аллергий нет. Выведение назначил дермотолог, после осмотра.
Здравствуйте! Назначение курса лечения возможно лишь очно после изучения всех данных обследования и осмотра.