Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием анастрозола
17 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. У нее 3 стадия гепертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. Принимает...
Здравствуйте. Все перечисленные препараты, которые принимает ваша мама (Престариум А, Индапамид, Беталок, Лерканорм, Липримар, Кардиомагнил), обычно совместимы с анастрозолом. Однако следует помнить, что каждый случай индивидуален, и следить за состоянием и при необходимости корректировать лечение. Если у вашей мамы возникают побочные эффекты от анастрозола или есть сомнения в его переносимости, можно рассмотреть замену на другой ингибитор ароматазы, например, летрозол или экземестан. Решение о замене должно приниматься лечащим врачом с учетом ее общего состояния и возможных побочных эффектов. Прием кальция и витамина D3 может быть рекомендован для профилактики остеопороза, особенно при длительной гормонотерапии. Для вашей мамы важно выбрать такие формы, которые минимизируют риск кальцификации. Кальций в форме цитрата (например, кальций цитрат 1000-1200 мг в сут ) хорошо усваивается и имеет меньшую вероятность вызывать кальциноз сосудов. Витамин D3 ( аквадетрим 4 кап по утрам) тоже важен для улучшения усвоения кальция.
Не противопоказано ли КТ с контрастом
18 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Здравствуйте, обычно для решения вопроса о возможности использования контраста необходимо уточнить состояние почек ( сдать биохимию крови : креатинин, мочевина , калий ,натрий ,мочевая кислота ) , так же узнать какой будет контраст и нет ли индивильной непереносимости его состава ( например,нет ли аллергии на йод ) .
Увеличение лимфоузлов после мастэктомии
19 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Здравствуйте! По описанию УЗИ лимфатические узлы скорее реактивные, увеличенные за счет воспалительного процесса, чем злокачественные, но, учитывая в анамнезе рак молочной железы, в таких случаях обычно рекомендуют повторное УЗИ лимфатических узлов через 3 месяца. Связи увеличения лимфатических узлов с принимаемыми препаратами нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
18 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Нет, это никак не связано
Гб 1ст. 3ст. Риск 4 желудочкая экстрасистолия Уважаемый врач, Обращаюсь к вам с жалобой на свое состояние. У меня гипертония, сахарный диабет 2 типа и ожирение 1 степени. Ночью давление достигает 150–165 мм рт. ст., пульс 50–60 ударов в минуту. Днем — 130–140 мм...
Спасибо! Поняла на счет инсульта. Кардиомагнил показан. С учётом инсульта, диабета, то целевой уровень лпнп должен быть менее 1,4 Следовательно доза статина очень маленькая назначена. Лучше прием комбинированной формы (розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг , например , роксера плюс 20/10 мг ).
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет, она гипертоник. В 2024 году обследовалась у кардиолога, назначили лечение от гипертонии (Эдарби Кло, Лерканорм, Беталок ЗОК, Липримар, Кардиомагнил). Лечение до недавнего времени помогало. В 2024 году маме сделали радикальную мастэктомию по Мадлену...
Здравствуйте! При таком высоком пульсе в первую очередь необходимо исключить опасные виды аритмии, каждая аритмия лечится по разному. Для этого важно выполнить ЭКГ. Уже на основании этого можно будет делать какие-то выводы и корректировать лечение. При такой бляшке(60%) очень важно, чтобы уровень ЛПНп( плохого холестерина) был ниже 1,4 ммоль/л. Проверяли липидный спектр ?
Нестабильное АД
33 ответаДобрый день! С 2020 года принимаю препараты: Конкор 5 мг - 1 раз в день утром. Лозап 50 мг - 1 раз в день вечером. Липримар 20 мг - 1 раз в день вечером. В экстренных случаях принимаю физиотенз 0.2, но это буквально 1-2 раза в год. Неделю назад давление резко скакнуло до 168...
Попробуйте полтаблетки принять от этой дозы и завтра посмотреть по привычной схеме до обеда как будет. То есть конкор 2.5, лориста 50 мг. Холтер наверно для выявления нарушения ритма и приводимости делали