Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ДТЗ, узел на УЗИ
16 ответовДобрый вечер. Юноша 18 лет с марта 2024 года проходит лечение от Дтз. Диагноз поставлен по анализу Ат к рецТТГ -2,7. По узи щитовидная железа была не увеличена. Лечение проходит хорошо. Пол года находится на дозе: один день 2,5 мг тирозола, один день 5 мг, плюс каждый день 50...
При ДТЗ мы опираемся больше на данные ТТГ, свТ4, антител к рецептору ТТГ и продолжительности приема тирозола. УЗИ - это субъективный метод.
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
Можно лечить зубы при ДТЗ
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли лечить зубы при ДТЗ? И еще вопрос , немного простыла, что из лекарств можно принимать, а что категорически нельзя? В настоящее время принимаю тирозол 20 мг; фолиевая кислота 400 мкг; тардиферон и Конкор 2,5мг. Спасибо за ответ.
Пожалуйста! Тем более, если давно свою болезнь держите под контролем, лечитесь как полноценный здоровый человек, только состав медикаментов читайте или уточняйте и предупреждайте, что йод нельзя использовать. Берегите себя! Да, интернет сейчас противоречит сам себе...если будут вопросы, Вы всегда можете с нами проконсультироваться, чем сможем - поможем!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дтз или тиреодит?
17 ответовЗдравствуйте!. Хочу услышать мнение врачей, совета. Какое бы Вы назначили лечение? 2 года назад была беременность, год назад выкидыш, сейчас я пытаюсь понять, что же все таки у меня, в институте эндокринологии мне сказали, что у меня тиреодит и лечение не нужно, наблюдение,...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узлы. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются Контроль УЗИ 1 раз в год Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас По результатам анализов крови и сцинтиграфии ЩЖ у вас действительно ДТЗ. Но терапия не нужна, так как Т4 св в норме. Данное состояние называется субклиническим тиреотоксикозом, при котором показано только наблюдение. Контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Витамины при ОРВИ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пжл, нужно ли пить витамины при ОРВИ? Давала ребенку комплекс Эвалара С, D, Цинк, Селен. Ребенок все-таки заболел. Врач назначил лечение при ОРВИ (фарингит). А про витамины забыла уточнить. Нужно ли их пить при ОРВИ или прервать пока идет лечение...
Здравствуйте. Необходим прием витамина д в профилактической дозировке. Остальные витамины и минералы лучше получать из питания.
ДТЗ под вопросом.
14 ответовТри недели назад началась тахикардия, ср дневной пульс 123, обследование сердца выявило проблему с ЩЗ. Сдала анализы, сделала узи ЩЗ диагноз ДТЗ под вопросом. Помогите начать лечение, к эндокринологу смогу попасть не раньше конца декабря. Анализы Ферритин 149, вит Д 25,...
Да сдаете АТ к рТТГ, если более 2, то прием тирозола Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед Пункция в плановом порядке Как только т4 св нормализуется, то тогда пункция Главное т4 св чтобы пришёл в норму, ТТГ может долго оставаться низким
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аит, дтз 3 ст
17 ответовДобрый день. Диагноз аит, дтз 3 ст. Анализы Т4св 54.6, ТТГ <0.005, спустя 2 недели приема тирозола 30 мг и Преднизолон 5 мг. Т4 св 13.36. Возможно ли медикаментозное лечение или удалять щз?
Здравствуйте, ат к тпо, ат к рттг сдавали? Можете прикрепить все обследование?
Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. 12.04.2023г. Первый рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3! Т3 - 7.2 (3.0-5.6), Т4 - 15.85 - (9.00-19.05), ТТГ - 0,0083, АНТИ-ТГ - 37.76, АНТИ-ТПО - 1421! УЗИ - признаки умеренных диффузных...
Добрый день. Тирозол до 2.5 снижать нет никакого смысла.пить 10 мг тирозол 37.5 мкг эутирокс за 30 минут до завтрака. Через месяц снова сдать ТТГ и т4 свободный. Офтальмопатия может нарастать на любом этапе,но все же она минимизируется на нормальном гормональном статусе и на схеме «блокируй и замещай». Далее.У вас рецидив.Нужно думать о том,что с железой надо прощаться. Токсический эффект гормонов на сердце,сосуды,кишечник и прочее… Относительно лимфоцитов.Это не от тиреотоксикоза и не от тирозола. Это перенесённая вирусная инфекция неизвестной давности. Нормализуется самостоятельно
ДТЗ лечение и прогноз
11 ответовЗдравствуйте. В 2017 году установлен диагноз ДТЗ, проходила лечение тирозолом, результата не дало, снизить дозу смогли максимум до 15 ( меньше сразу ТТГ падал очень) и после отмены лечения всё вернулось на круги своя почти сразу. На тот момент очень хотелось ребенка поэтому...
Здравствуйте По данным сцинтиграфии вся ткань щитовидной железы равномерно захватывает контраст, что подтверждают у вас наличие болезней Грейса, при которой вся ткань диффузно продуцирует гормоны. Изменения в сердце – гипертрофия левого желудочка и предсердия вероятнее всего вызваны длительно нелеченным тиреотоксикозом, изменения в миокарде чаще всего необратимы, но при купировании тиреотоксикоза дозировки препаратов снижаются/отменяются. В вашем случае требуется радикальное лечение - это либо оперативное лечение (полное удаление щитовидной железы с последующей заместительной терапией левотироксином) либо проведение радиойодтерапии. Для определения тактики лечения учитывая большой объем щитовидной железы требуется консультация радиолога - для определение возможности и целесообразности проведения самой процедуры. Любое оперативное вмешательство несёт на себе соответствующие риски - так как щитовидная железа находится в непосредственной близости от возвратного нерва (возможно появление охриплости, осиплости), гипопаратиреоз (снижение уровня кальция). В большинстве случаях данные осложнения транзиторные, также исход зависит от квалификации врача проводящее удаление железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прохожу лечение с 1.12.2022 года, диагноз ДТЗ, при постановке диагноза анализы были такие: АТ к рец. ТТГ -6.34, АТ к ТПО -3.20, ТТГ -0.0027, Т3 св. -29.04, Т4св. -38.31. При таких анализах все симптомы ДТЗ у меня были! Врач назначил Тирозол 20мг в сутки! Спустя...
Тут сложно ответить однозначно, смотря какой титр вируса герпеса у вас содержится в организме. В лубом случае, герпес мог спровоцировать такую реакцию организма и выдать нам такие анализы.