Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, шум в ушах
27 ответовЗдравствуйте! Осень нужна квалифицированная консультация невролога Три года назад появились приступы мигрени, иногда очень сильные (тошнота, рвота, светобоязнь, головная боль, боль в носу, переносице) Справлялась ударной дозой спазмолитиков, либо таблетками Мигрениум ,если...
по поводу мигрени рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны: • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) - Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца 3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев - Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно -Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Здравствуйте! Мучают очень сильные головные боли. Преимущественно односторонняя боль с правой стороны. С тошнотой. Ощущение заложенности носа, когда болит голова. Иногда немного кружится голова. Иногда ощущение покалывания на лице с правой стороны. Шея не болит, только...
Ноотропы и сосудистые тут неэффективны, только как эффект плацебо, в клинические рекомендации в РФ по лечению мигрени они не входят, зарубежом их не используют вообще, тк экспертами данная группа куда и относится сермион признана с низкой доказательной базой и сомнительной эффективностью, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ. Миорелаксанты также не используются при мигрени. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Терапия подбирается очно неврологом или цефалгологом. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли. Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Болит голова второй день
7 ответовЗдравствуйте. Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, какие меры принять?Бывает периодически болит голова (от переутомления и.т.д, впринципе не так часто) вчера заболела, списала головную боль на поездку часовую в транспорте (туда час и обратно час)и недосып. После...
Здравствуйте , на что то серьезное не очень похоже, при фронтите обычно имеют место гнойные выделения, больше похоже на возможную вирусную инфекцию. Сдайте ОАК для уточнения наличия бактериальной инфекции, и детский нурофен для анальгезирующего эффекта, учитывая возможную беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зеленые сопли и заложенность горла
7 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. 31 мая начало болеть горло и была высокая температура ночью - 37.7, 1 июня начал болеть лимфоузел на шее справа и в целом шея, в целом и думала, что продуло ее. Появилась заложенность горла и боль, начала активно поласкать прополисом, пить грудной...
Здравствуйте Вы не сдавали ОАК или не выполняли рентген пазух носа перед началом антибиотика? Как правило при бактериальной инфекции антибиотик назначается минимум на 7 дней, 5 дней это слишком мало В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Боль напряжения
8 ответовБыло тревожное расстройство около 4 лет, все проработала с психотерапевтом, всё было нормально, но резко в один момент проснулась с головной болью, боли начались с прошлого года января, тогда еще было тревожное расстройство, сейчас всё проработала методом ДПДГ, голова болела...
Это показание для назначения антидепрессантов
Поднимается давление, головные боли
11 ответовЗдравствуйте, перед работой проверили давление оно показало 146/83 температура 37 ,головная боль была , насморк.ушел на больничный на 3 дня ,сделали рентген, анализ крови, все хорошо и выписали, на след день на работе начались головные боли, в висках пульсирующие ,иногда...
Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию. Судя по всему, у вас развилась артериальная гипертензия, которая проявляется периодическими подъемами давления и головными болями. Вот несколько мыслей по этому поводу: 1. У молодых людей повышение давления часто носит лабильный характер - оно то повышается, то нормализуется. Поэтому при визитах к врачу цифры могут быть нормальными. Но это не отменяет диагноза гипертонии. 2. Головные боли, особенно в височной и затылочной области - типичный симптом повышенного давления. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга. 3. Для уточнения диагноза гипертонической болезни нужно исключить вторичные причины повышения давления - заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников. Для этого потребуются дополнительные анализы и обследования (УЗИ, гормоны крови и т.д.). 4. Также желательно сделать суточное мониторирование АД, чтобы оценить колебания давления в течение дня и эффективность лечения. 5. Капотен (каптоприл) - хороший препарат для купирования гипертонических кризов. Его можно принимать под язык для быстрого эффекта. Но для постоянной терапии обычно используют другие препараты - ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Подбор терапии должен проводить кардиолог. 6. От головных болей можно принимать не только Мигрениум, но и обычные анальгетики-спазмолитики: Спазган, Спазмалгон. Важно не превышать допустимые дозировки. 7. Также важно соблюдать немедикаментозные рекомендации: ограничить соль и жидкость, нормализовать вес, отказаться от курения и алкоголя, больше отдыхать, заниматься легкими физическими нагрузками. Что делать дальше: 1. Запишитесь на прием к кардиологу или терапевту. Они должны назначить дополнительные обследования и подобрать постоянную гипотензивную терапию. 2. Ведите дневник АД и самочувствия. Отмечайте, когда были подъемы давления и головные боли, чтобы врачу было легче оценить динамику. 3. Не забывайте про модификацию образа жизни. Это не менее важно, чем таблетки. 4. Если головные боли станут очень интенсивными, появится тошнота, рвота, нарушения зрения - это повод вызвать скорую помощь. Возможно, потребуется госпитализация для купирования гипертонического криза. Надеюсь, у вас получится быстро подобрать эффективную терапию и улучшить самочувствие. Главное - не затягивайте с визитом к врачу и регулярно контролируйте давление. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при осложнениях после Кс?
37 ответов27.11 Было кесарево - комбинир.спинально-эпидуральной анестезией. эффект: полный Длилось 44 минуты, плод 4350 - большой, я маленькая сама. Делали операцию не один врач - а два, и будто бы что-то там пошло не так, достать может не могли его долго, я конечно же не видела за...
Здравствуйте , такая реакция может быть на применение анестетика во время эпидуральной анестезии или кровопотерю во время КС, вам нужно померить артериальное давление и сдать кровь на Ферритин, ТТГ, Т3, Т4, антиТГ и антиТПО, как будут готовы результаты, присылайте, дам рекомендации.,
Здравствуйте. У папы болит голова уже 2 года . Возраст 65 лет , есть старое нелеченое ЧМТ , вредные привычки тоже имели место быть. В основном головная боль не проходит просто уменьшается , очень редко она проходит на совсем , бывает , что голова перестает болеть и начинает...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Невроз, всд?
10 ответовЗдравствуйте, задам вопрос в терапию, не знаю больше пока его направить. Я человек мнительный, склонна у стрессам, неврозам и тп. Последний невроз был в 2018 году. Затем с 2019 по 2021 было норм. В начале мая заболела ковид, вроде перенесла в лёгкой форме, ещё беременна ,...
здравствуйте, симптоматика не характерна для поражения лёгких. скорее всего невроз. чай с мелиссой на ночь попробуйте, больше гуляйте на воздухе. читайте книги, смотрите интересные фильмы. отвлекайтесь в общем на что-то позитивное. всего вам хорошего, лёгкой беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль, мигрень
5 ответовЗдравствуйте! 31.07.24 были роды, кесарево сечение. На второй день после операции возникла головная боль которая проходила в горизонтальном положении, и возникала в вертикальном. Врачи сказали что это постпункционные головные боли, капали кофеин, кетопрофен, эфимол, эффекта...
Здравствуйте! При хронической мигрени можно рассмотреть ботулинотерапию. Она не запрещена при ГВ. Проводит невролог,отдельно проходивший обучение. Либо рассмотреть моноклональные антитела (аджови, иринекс). Вопрос о начале лечения решается с цефалгологом очно, но в определённых случаях разрешается на гв