Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, у меня кальцифинирующий тендинит плечевого сустава. Врач предлагает укол Дипроспана, затем ударно-волновую терапию. А у меня гипертония. Можно ли обойтись без укола? И посоветуйте ещё варианты лечения.
Это зависит от стадии болезни, количества кальцификатов, их локализации, наличии осложнений, реакции на предыдущее лечение... Все не просто. Иногда необходимо артроскопию делать, ибо на МРТ видно, что консервативно уже бесполезно лечить, а в начале болезни достаточно мазей НПВС и ЛФК. Поэтому нет однозначного ответа на Ваш вопрос. К нему нужно подходить по другому: Превышает ли ожидаемая польза от введения Дипроспана возможный вред от его введения? Польза очевидна - он снимет быстро и эффективно воспаление, а чтобы оценить возможный вред, существуют терапевты и кардиологи, которые, оценят Вашу гипертонию и дадут совет, насколько это опасно? PRP терапия - это не альтернатива и гиалуроновая кислота абсолютно не при чем. Достой альтернативы Дипроспану нет.
Две недели назад защемило нерв в пояснице, боль в ягодице, отдает в левую ногу, не мог встать с кровати, наступать на левую ногу. Госпиталировали в неврологию. За две недели лечения улучшений нет. Прикрепляю результаты мрт. Есть ли возможность обойтись без операции ?
Добрый день! По описанию МРТ имеется грыжа L5-S1, которая сдавливает левый корешок и вызывает указанные вами симптомы. Если на операцию не настроены в настоящее время, то пробуйте лечитесь консервативно. Если в течение 1-2 месяцев эффекта не будет, то надо рассматривать вопрос об операции. Но имейте ввиду, что бывают такие ситуации, когда симптомы нарастают, появляется онемение и слабость в ноге, и если затянуть с операцией в такой ситуации, то симптомы могут не пройти.
Можно ли обойтись без протезирования
18 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, рост 184, вес 120. Всё началось около 4-х лет назад с небольших и кратковременных болей в области вертела тазобедренного сустава слева сбоку. С течением времени боли усиливались по интенсивности по продолжительности. Сейчас боль постоянная и...
Здравствуйте. Нашел здесь Ваш вопрос и снимки. 1. Отсрачивать эндопротезирование не рекомендую, поскольку ходьба на таком суставе приведет к вторичным изменениям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спровоцирует разрушение вертлужной впадины, что может осложнить эндопротезирование. Ну, и зачем мучаться? Никакие консервативные мероприятия ситуацию не улучшат. Если сустав разрушится совсем последствия - полный вывих бедренной кости и невозможность ходить. Похудение никому не мешало. Худеть следует вне зависимости от согласия на операцию. Худому и эндопротез дольше прослужит. 2. Современные эндопротезы служат 15 (минимум) - 20 лет и более. Все зависит от качества эндопротеза (они разные по цене бесплатно ставят дешевые), веса пациента и насколько активно он его эксплуатирует. Да, зндопротезы меняют по мере их износа. Конечно, с каждой заменой техника операции усложняется. Вам следует рассчитывать на 1 замену в возрасте примерно 65 лет и Вам этого хватит до конца дней. Поэтому худейте, соглашайтесь на операцию и поддерживайте свое здоровье в таком состоянии, чтобы перенести замену сустава в 65. Если я ответил на Ваши вопросы, то выберете мой ответ здесь и закройте индивидуальную консультацию. А если есть еще вопросы пишите прямо здесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
2 ответаЗдравствуйте. Очень сильно болит нога. Недавно после физической нагрузки было обострение, консультировалась с врачом отправили на томографию пояснично-крестцового отдела, результаты исследования прилагаю. Очно получить консультация сейчас не могу, надеюсь помогут здесь. Нужна...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ не критичные, можно попробовать справиться консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция показана.
Можно ли обойтись без фгс
17 ответовЗдравствуйте, беспокоят уже год слабовыраженные симптомы, после еды тяжесть выше пупка, сухость во рту и комок в горле, преимущественно после еды, изжоги нет, пила разо и ферменты 2 недели, симптомы не ушли, очень не хочется делать ФГС, можно ли обойтись без него? Может...
Добрый день Раз симптомы не ушли , нужно понять от чего они Необходимо узи обп и эгдс под седацией , исследование на хеликобактер
Можно ли обойтись без операции
3 ответаДобрый день! Мне 27 лет у меня грыжа,больно ходить и сидеть, врач сказал операция,но не предлогал блокаду ,можно ли обойтись без операции? Ниже отрывок описания мрт Диффузное выбухание диска и протрузия на широком основании в сегменте L4-L5 с латерализацией влево,...
Добрый день. Судя по описанию, имеется грыжа больших размеров со значимым сужением позвоночного канала. В таких случаях блокада скорее всего не принесёт стойкого эффекта, а риск развития необратимого неврологического дефицита вследствие длительной компрессии корешков большой. Так что решение вашего доктора вполне оправдано. Но желательна визуальная оценка снимков, одного описания для окончательного заключения недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой пястной кости. Можно ли обойтись без операции
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации 5 пястно-фалангового сустава и ограничению объема движений в этом суставе . До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Можно обойтись без операции ?
9 ответовЖенщина 47 лет , первая проблема 2010 , неделю не спала , волокла ногу - обошлась без операции, долго приходила в себя - уколы , таблетки . в июне 22 операция по удалению межпозвоночной грыжи с секвестом тк парез левой ноги ( ступня и большой палец ) Операция:...
Здравствуйте Если есть парез в ноге, в тиких случаях показана очно консультация нейрохирурга Алфлутоп и другие хондропротекторы сомнительные препараты Эффективность можно поверить на сайте https://mediqlab.com/ Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. При нейропатической боли рекомендую габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Делать ли прокол пазухи на котором настаивает врач или можно обойтись без прокола прикреплю заключение и снимок
Здравствуйте. Пункцию делают при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при осложненном синусите. В вашем случае можно попробовать полечиться без прокола. Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ. Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа. В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! КТ показало признаки двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии. Можно обойтись без уколов антибиотиков и гармонов? Пью в таблетках левофлаксоцин+противовирусные+ аскорил. Температура Поднималась перед КТ до 38,8. Сейчас до 37
Татьяна , добрый день! Снижение температуры - это положительная динамика и показание эффективности терапии. Но, достаточно ли будет этой терапии для полного контроля над Пневмонией ,покажут контрольные анализы крови ( общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, мазок на Короновирус методом ПЦР) и осмотр врача. С уважением, Ольга.