Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Когда ребенку был месяц мы прошли узи сердца, поставили стеноз ла, направили к кардиологу.сейчас нам три месяца, сходили к врачу, прошли экг, на узи она не направила. Также поставила диагноз периферический стеноз ла. При прослушивании сказал есть шумы, но...
Здравствуйте, Иллюза. Я бы Вам посоветовала не ждать 3 месяца, а выяснить сейчас, как развивается ситуация. Для этого лучше сделать не простое УЗИ, а УЗИ с дуплексным картированием, оно более информативно. Можно будет оценить динамику стеноза ЛА и нет ли увеличения правых отделов сердца. Если правые отделы будут в норме, то никакого лечения не требуется. По результатам УЗИ можно будет что-то более конкретное сказать насчет прогноза. Но вообще такие стенозы часто самостоятельно проходят по мере роста, стеноз в месяц был совсем небольшой.
Болезнь Бехтерева
7 ответовЗдравствуйте, сыну 18 лет. В апреле поставили диагноз Анкилозирующий спондилоартрит, неренгенолагическая ранняя стадия (МРТ активный двусторонний сокраилиит, активность очень высокая, периферический артрит. При отсутствии клинического эффекиа от применения последовательно...
Здравствуйте! Эффекта от 3х нпвс препаратов не было и сразу назначили ГИБП? Что касаемо наступления ремиссии, то да, у многих пациентов после начала лечения наступает ремиссия , каждые 3 месяца проходят динамическое наблюдение и контроль анализов. Не переживайте, все будет хорошо😊
Спондилоартрит?
7 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста с диагнозом. 32 года, женщина,началось после родов. Если коротко: боли начались с рук, потом подключилась спина через год, ступни, ещё через год я дошла к ревматологу с пачкой анализов и рентгены.hla b 27 обнаружен, РФ, сбр норма, соэ...
изучила Ваши снимки, есть признаки сакроилеита (неравномерное сужение щелей) с обеих сторон, на рентгенограмме позвоночника -квадратизация позвонков, на рентгене кистей рук кист я не увидела, но может изза того,что снимок жестковат. Палец сосискообразной формы (ваша особенность?), либо начинающаяся деформация. По момему мнению, ревматоидного артрита здесь нет, зато есть основания к серонегативному спондилоартриту. Дождитесь описания МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный спондилоартрит
22 ответаДобрый день! В 2018 году на глазах был кератит. Окулист отправил к ревматологу. Первый прием ревматолога был в 2019 году. Сдал анализы. Фото приема прилагаю. Мне поставили диагноз серонегативный спондилоартрит. Через примерно полгода обратился снова к доктору, появилась боль...
Добрый день! Не вижу в приложенных файлах МРТ илеосакральных сочленений. Выполняли?
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Результаты общего анализа крови
5 ответовРасшифровать результаты анализа. Принимаю , метотрекаст 25мг, сульфасалазин 500мг в день ( 1 неделя), Ацеклофенак 100мг 2 р, Омез. M46.8 - Другие уточненные воспалительные спондилопатии. Подтвержден. Псориатический спондилоартрит, HLA-B27 не исследован, сакроилиит 1 ст,...
Только в совокупности с этими показателями и данными осмотра можно делать выводы о изменениях ОАК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
19 ответовДобрый день! На данный момент стоит диагноз МКБ 46.8, спондилоартрит. На мрт и рентгене сакроилиит 1-2 стд, в тбс коксартроз 1 ст., возможно, коксит. BASDAI 1,6. Боль в основном чувствую в спине при наклонах, полунаклонах и тд. В тбс при ходьбе побаливает. Боль иногда есть...
Здравствуйте. 1. Какие обследования Вы проходили перед постановкой диагноза? МРТ крестцово-подвздошных суставов выполняли? 2. Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью когда-то Вас беспокоили? 3. Повышение СОЭ И СРБ говорит о воспалительной реакции организма. Это не обязательно связано со спондилоартритом. 4. Почему Вы перешли на свечи индометацин?
Сакроилиит, спондилоартрит
5 ответовМне 47 лет. С осени 2022 года жалобы. Сначала боль в ягодице была. Сейчас скованность в ногах с утра и после непродолжительного сидения тоже, больше в стопах . Летом появилась боль в колене. Сделано Мрт, синовит. Обращалась к ревматологу. По рентгену ставили сакроилеит 1-2...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренняя скованность сколько минут длится? 4) Псориазом не страдаете? 5) Аллергии нет на медицинские препараты? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается?
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят опухания суставов в правой руке, теперь началось и на левой руке + периодически колено припухает на 3 дня, потом стихает. Признаки уже 2 года, с ухудшением. Сдавала анализ, поставили серонегативный спондилоартрит периферический. Месяц пила сульфасалазин. Теперь...
Валерия,добрый день. Наркомания -это влечение к употреблению психоактивных веществ. А прием препарата,по показаниям,который помогает организму бороться с заболеванием,помогает предотвратить разрушение сустава,предотвратить нарушение функций движения и инвалидизацию -это необходимое и верное лечение. Да,к сожалению при спондилоартрите,с вовлечением периферических суставов прием препарата необходим постоянно. Но именно это поможет жить обычной жизнью. Помогает ли препарат мы оцениваем через 12 недель приема в полной дозе. Если эффекта от сульфасалазина в дозе 3 гр/сут за 12 недель не появилось -то смена на методжект оправдана. Если же принимали меньше,либо в маленькой дозе,то тогда сначала обсуждается вопрос увеличения дозировки и ждём время. За месяц нельзя сделать выводы. За месяц только начинается накопление дозы.