Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле 2021 года женщине 55 лет был поставлен диагноз рак правой молочной железы с мультифокальным ростом (размер опухоли 35х34*23 мм), в подмышечном лимфоузле – увеличен лимфоузел 20х6,5 мм по цитологии л/у: элементы крови, разрушающиеся, преимущественно...
Март-это долгий срок. Узи проводится повторно через 4-6 недель с оценкой динамики у того же специалиста. В случае дальнейшего роста очагов нужно решать вопрос о проведении повторной биопсии, если технически возможно-эксцизионной.
Нейтропения и филграстим
6 ответовДобрый день! Прошла первый курс химиотерапии карбоплатин+доцетаксел+трастузумаб-пертузумаб. Через 48 часов в клинике был поставлен укол филгастрима. Через 7 дней нейтрофилы 1.25. Я так понимаю, что показатель будет падать и дальше из-за карбоплатина, так как надир через 14...
Здравствуйте В последнее время тактика к применению препаратов Г-КСФ (в том числе и Филграстима) меняется И если раньше они очень широко применялись профилактически То сейчас показания к применению сужаются Обычно тактика такова, что общий анализ крови выполняют на 7 день после курса Если нейтрофилы более 1 - никаких действий не требуеттся Далее - за 4 дня ДО курса Если нейтрофилы снижаются до 0.5 - Филграстим обязателен Интервал от 0.5 до 1 - не обязателен, но возможен (а при температуре обязателен) Выше 1 - ничего не требуется
Здравствуйте! Диагноз РМЖ HER+++, гормоноположительный. Изначально опухоль по разным данным от 2,8 до 3,2 Пройдено 6 циклов Трастузумаб, карбоплатин, доцетаксел. С 4 курса добавили пертузумаб. По нашей просьбе. Через несколько дней будет мастэктомия - перед ней сделали КТ...
Здравствуйте. Фиброз маловероятен, ответ даст только послеоперационная гистология. Полная регрессия опухоли после неоадъювантной ХТ при Her 2/neu подтипе практически не бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ровно неделю назад прошла первый курс химии по схеме доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб (рак груди T2N1M0). Вчера почувствовала слабость, сильную боль при дефекации и отек в прямой кишке, поднялась температура до 37.5. Сегодня проктолог поставила...
Здравствуйте, температура может быть вызвана проктитом, диагноз и лечение здесь определяет проктолог и без лечения отставлять нельзя.
Химиотерапия в 87 лет
11 ответовМаме 87 лет. Рак молочной железы T4M3N0, нелюминальный, FISH в работе. Предварительно тактика лечения: 1 этап - паклитаксел+трастузумаб+пертузумаб. 2 этап - капецитабин. При FISH положительном 4-6 курсов ПХТ, при FISH отрицательном - капецетабин. Оценка состояния по шкале...
Удачи Вам и сил!
Высыпания после таргетной терапии
5 ответовРак молочной железы,прошла 6 курсов неоадьювантная ХТ Доцетаксел+ Карбоплатин+ Трастузумаб+ Пертузумаб, во время ХТ была аллергия, очень большие гнойные высыпания на лице и голове,спасалась Преднизолоном со 2-5 день после ХТ, было на много легче. Была проведена операция...
Добрый день. Описанная клиническая картина наиболее характерна для акнеформного дерматита,который является ответом на таргетную терапию. В таких случаях рекомендуют использование геля скинорен 1 раз в день ,по мере привыкания кожи (может пощипать) и 2 раза в день, длительно. В качестве уходовой косметики обычно рекомендуют линейку биодерма себиум .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы,прошла 6 курсов неоадьювантная ХТ Доцетаксел+ Карбоплатин+ Трастузумаб+ Пертузумаб, во время ХТ была аллергия, очень большие гнойные высыпания на лице и голове,спасалась Преднизолоном со 2-5 день после ХТ, было на много легче. Была проведена операция...
Здравствуйте. Такая сыпь может быть токсической реакцией на анти HER2 терапию. Если преднизолон уже не помогает и есть гнойные элементы, нужно очно показать кожу онкологу и дерматологу, так как часто присоединяется бактериальное воспаление. В подобных ситуациях часто используют местное лечение (кремы с антибиотиком или ГКС), антигистаминные препараты, иногда системные антибиотики. Иногда требуется временная пауза в терапии до уменьшения токсичности. Полностью самостоятельно терпеть такую реакцию не стоит, особенно при поражении лица и кожи головы.
Добрый день 🌞 У меня гормонозависимый РМЖ III с мтс в подмышечных и подключичных лимфоузлах, Her положительный. Провели лечение: 1) 4 курса красной химиотерапии 2) 4 курса ХТТ (трастузумаб, пертузумаб, Паклитаксел) 3) Хирургическое лечение ( двухсторонняя подкожная...
Здравствуйте! В данной ситуации показано проведение курса лучевой терапии на область лимфооттока и послеоперационного рубца. Так как все курсы химиотерапии провели в адъювантном режиме, сейчас курсы химиотерапии не показаны. Таргетная терапия трастузумабом продолжается до года+гормонотерапия ингибиторами ароматазы или гормонотерапия тамоксифеном. Гормонотерапию могут назначать уже сейчас. В вашем возрасте должны выполнить игх с определением мутации в гене BRCA1/2.
Здравствуйте. по результатам биопсии инвазивная карцинома карцинома мж G3, ЭР+++,8 баллов; ПР-, 0 баллов, her2/new(3+), ki-67 - 90%. t4n1m0. назначена следующая схема: 1.доксорубицин 60 мг/м2+циклофосфамид 600 мг/м2 - 4 курса цикл 14 дней 2. паклитаксел 80 мг/м2 беспокоит...
Да, это все я увидела, но нужно взять направления на те обследования , которые я указала выше. Это обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия после химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.