Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
4 ответаЗдравствуйте. М.26 лет. Установлен диагноз ГЭРБ. Недостаточность кардиального сфинктера 3ст, недостаточность пилорического сфинктера. Пищевод Барретта. Метаплазия по кишечному типу. Из терапии принимаю: Зульбекс 20мг 1р/сут. Рабепрозол 3р/день. Можно ли при данном...
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты ФГДС и биопсии?
Пищевод Барретта
19 ответовМоя история такая: Очень долго мучило жжение в груди. Изжогу как особо не было. Пошел сделал ФГС от 05.06.2022 результаты прилагаю , обнаружили рефлюксную болезнь и заподозрили грыжу пищеводного отверстия и подозрение на пищевод Барретта, сделали биопсию результаты прилагаю и...
Рада была Вам помочь. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Пищевод барретта
12 ответовЗдравствуйте. Всегда была изжога. Во время беременности особенно. 29 декабря 2023 года резко появилась тупая боль в области печени, слабость, тошнота без рвоты,запор и ложный позыв в туалет. Иногда болела поясница с левой стороны при ходьбе. Съездила в скорую, взяли аок,оам,...
Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь
Расшифровка анализа на пищевод барретта
17 ответовЗдравствуйте, вопрос по анализу на пищевод Барретта. После ФГС материал был отправлен на исследование, пришли результаты. Расшифруйте пожалуйста, что значит описание и заключение. Необходимо ли лечение или это нормально!
Дмитрий, хотела бы немного подкорректировать свои рекомендации. Первый год от обнаружения Пищевода Баррета обследование (ФГДС с биопсией) рекомендовано проводить каждые 3 мес. Второй год - каждые 6 мес. Последующие года - 1 р/год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта и эзофагит D
8 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте! Ваш риск прогрессии в рак без дисплазии очень низкий Короткий сегмент действительно снижает риск по сравнению с длинным Наличие ГПОД и эзофагита несколько повышает риск, но вы уже лечитесь, хеликобактер эрадицирован это хорошо))Ошибка гистологии при 7 образцах крайне маловероятна это хорошая биопсия. За 10 месяцев при отсутствии дисплазии вырасти что-то серьёзное практически не могло тк прогрессия при вашем варианте занимает годы. Да, случаи перехода в дисплазию и рак существуют, но при вашем варианте это редкость🙏🏼и именно поэтому существует наблюдение каждые 2–3 года, чтобы поймать изменения на раннем этапе. По описанию ваших симптомов новых можно предположить нарушение моторики жкт Обычно рекомендуют продолжать ИПП (пантопразол 40 мг 1 раз в день минимум 8 недель) - не есть за 3 часа до сна -спать с приподнятым головным концом -исключить жирное, острое, алкоголь, газировку. Скажите, пожалуйста вы сейчас принимаете ИПП регулярно или делали перерыв? И новые симптомы при глотании появились резко или нарастали постепенно?
Пищевод Барретта
30 ответовУважаемые доктора, добрый день! Мой Диагноз: ГЭРБ катаральный рефлекс - эзофагот, пищевод Барретта (кишечная метаплазия) обострение поверхностного хронического гастрита. Камни в желчном пузыре. Грыжа желудка. Тест на СИБР положительный. Хеликобактор при гастроскопии не...
На здоровье!
Пищевод Барретта
30 ответовДобрый день! У мужчины 45 лет диагностировали пищевод Барретта. Назначили нольпазу и ганатон, дали рекомендации по образу жизни. Ранее ещё был диагноз ДГР желчи, полипы в желчном пузыре. Сейчас есть жалобы на боли и жжение в груди. Уважаемые доктора, проконсультируйте...
Здравствуйте! Как давно принимает лекарства данные? Какая доза нольпазы? 1. Надо дифференцировать жжение в груди, поскольку причина может крыться не только в ЖКТ, связано ли жжение с приемом пищи? 2. Отвечу после Ваших ответов, чтоб было понимание 3. На хеликобактер исследование необходимо пройти обязательно, но только спустя 2 недели после отмены нольпазы, чтоб не было ложно-отрицательного результата. Золотой стандарт диагностики - дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген 4. По клиническим рекомендациям частота диагностики 1 раз в 3 года либо при возникновении симптомов 5. Помимо лекарств соблюдение общих правил: -Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна -Сон с возвышенным изголовьем -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод барретта и рефлюкс
12 ответовДобрый день! Лечу с мая эрозии пищевода, по гистологии поставили пищевод Барретта. Прошла монометрию и ph импендасометрию пищевода. Анализы прилагаю. За неделю перед исследованиями было что-то из серии ротовируса, осталось бурление в кишках. Подскажите, пожалуйста, какое...
8 недель! Затем можно заново повторять после перерыва!