Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ-картина локальных очагов уплотнения плевры обоих легких, фиброзного характера. необходима помощь в расшифровке заключения. Чем это опасно? Стоит ли вообще переживать? Как лечить? Инициатива сделать КТ грудной полости была моя. Я давно, несколько лет страдаю тем, что...
Если есть мокрота, сдайте на посев микрофлоры.
Здравствуйте! Муж с 4.01 по 7.02 лечился в хирургическом отделении с пиотораксом, эмпиема плевры, ставили дренаж(с 8.01 по 6.02), далее нам было рекомендовано консультироваться у пульмонолога, но 7.02 по решению ВК, мужа положили в терапевтическое отделение с диагнозом...
Здравствуйте. Антибиотики по показаниям при таком заболевании могут быть использованы 1-3 месяца. Ингаляции и другое лечение не нужно. Желательно подбирать антибиотики по чувствительности микробов и с одобрения клинического фармаколога.
Доктор, на МСКТ у меня выявлено в левом лёгком линзообразное утолщение костальной плевры на протяжении 7 мм до 2 мм, к утолщённой плевре приходят мелкие сосуды; в s9 левого лёгкого субплеврально очаговое уплотнение 5мм с четкими ровными контурами, на фоне интактной паренхимы....
Здравствуйте! По результатам представленного исследования изменения в легком и плевре скорее всего как результат перенесенного воспалительного процесса. Сдайте общий анализ крови и проведите контрольное исследование через месяц, обязательно в сравнении с предшествующими снимками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезотелиома плевры. Кахексия.
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
Здравствуйте Наиболее правильный порядок действий: 1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию. 2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум 3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Добрый день! Сын переболел бронхитом недавно (кололи цефтриаксон), через 20 дней поднялась температура 38.3,кашель. Лечили противовирусными препаратами, затем температура спала до 37.2.Сделали рентген, вот заключение: Легкие расправлены, очаговых и инфильтративных изменений в...
Добрый день! По снимкам сейчас на самом деле нет данных за Пневмонию. Чтобы было 20 дней назад,была ли Плевропневмония или микробы по крови проникли в Плевру и был Плеврит на фоне Бронхита, сложно сказать. Но, сейчас,если есть изменения в плевре,мы должны назначить по правилам кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР( так как этот возбудитель часто повреждает Плевру), кроме этого проба Манту или диаскин- тест,консультация фтизиатрам. В лечении - добавляем десенсибилизирующие препараты ( например ,Зодак по 1 таблетке на 7 дней), антибиотики ,если температура будет созраняться, то врач очно должен осмотреть,при Плеврите выслушиваются характерные хрипы и назначить антибиотик , сейчас в таблетках,так как уколы только прокололи( я бы рекомендовала Таваник,он лучше всего убирает воспаление с Плевры. Но,фтизиатры,просят с начало сдать их анализы,снять диагноз туберкулёз и затем уже его назначать). Ещё ,несмотря ,на то,что на снимках нет данных за жидкость в лёгком,я при утолщении плевры назначаю УЗИ плевральных полостей на наличие жидкости,так как каждый день не могу назначать рентген,а жидкость может появиться и за одни сутки. С уважением,Ольга.
Родила сына на сроке 37.1. Путем кс экстренного. Рожала с тяжелой степенью преэклампсии, у ребенка была зрп. Родился 15.06 с весом 1800. Апгар 7-7. Задышал самостоятельно Забрали сразу в патологию недоношенных. Вес стал набирать активно. На сегодня весит 2690. Все ещё в...
Поняла Вас! Сгущение рисунка- можно рассмотривать как разрешение пневмонии ( инфильтрации). Экссудата ( жидкости) нет. Да, это плевропневмония в стадии разрешения. Доктора хотят некоторое время понаблюдать за малышом, т к вес маленький. Всегда в такой ситуации детский пульмонолог боится развития бронхо-легочной дисплазии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак). Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на...
Здравствуйте. Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает, а палексия не подходит. то тут все же опиаты остаются. Пластырь фентанил не разрезается. начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс. если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет и нужно рассматривать промедол, морфин когда пациентку видел терапевт?
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Для уменьшения количества жидкости используются диуретики, вы написали про Спиронолактон. Если доза 25-50 мг, перейдите на 100 мг утром 14 дней, затем вернитесь к предыдущей дозе. От одышки, ателектазов, низкой сатурации используются бронхорасширяющие препараты, начните Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг 2 вдоха 1 р в день, Беродуалом тоже можно дышать 2 р в день. При сатурации стойко менее 92% нужен кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее 10-16 часов в сутки. Используйте высокобелковое питание для онкобольных, например НутриДринк от Нутриция. Анализы крови у вас неплохие, общий анализ в норме, показатели почек, печени почти не изменены (немного повышена мочевина).
На СКТ легких опухолевое образование с лучистыми контурами с втяжениями междолевой плевры.
14 ответовПосле перенесённого ковида через несколько месяцев на СКТ легких в паренхиме S4 правого легкого, определяется неоднородное узловое образование, интимно прилежит к междолевым участкам плевры между малой и большой междолевыми щелями, размерами 18*12*10 мм, с бугристыми...
Поняла вас. Благодарю за ответ. Рекомендации остаются прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие, одышка
11 ответовПлохое самочувствие, кт - изменения по ходу костальной плевры справа необходимо дифференцировать между фибротораксом и мезотелиомой плевры. Двусторонняя смешанная диффузная эмфизема. Что делать
2 недели это достаточно внезапно. Я бы начала с торакального хирурга и снимка стоя. Вполне вероятно что это малый пневмоторакс. Вы курите?