Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лапароскопический серкляж
53 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Хотела бы проконсультироваться по вопросу о лапароскопическом серкляже. У меня три невынашиваемых беременности,последние две были по причине ИЦН. И околоплодные воды на 13 неделе отошли ,был выкидыш. И в последней беременности - на 15-16...
Здравствуйте. Если действительно все иные причины невынашивания исключены, то рационально рассмотреть более активную в отношении шейки тактику, верно мыслите. Но все же начинают обычно с превентивного серкляжа вагинального, ибо трансабдоминальный серкляж - «операция отчаяния», технически более сложная, к ней прибегают лишь в случае неэффективности двух и более попыток трансвагинального (вовремя выполненного) серкляжа. У трансабдоминального куда большее число осложнений (раневая инфекция, кровотечение). Трансвагинальный профилактический проводится, согласно клиническим рекомендациям, в 10-12 недель, тут сложно «не успеть», ибо до ИЦН, если причина - именно она, характерны более поздние потери (ранние же обусловлены или генетическими, или иными причинами). Если ранее серкляж был по принципу «уже после укорочения», «на более поздних сроках» и проч. - это ещё не реализованные полноценно возможности вагинального профилактического именно серкляжа, чтобы прибегать к более потенциально сложному трансабдоминальному.
Добрый день! У меня сейчас идет пятая неделя беременности ( 4 недели 4 дня). С первого дня задержки ипо сегодняшний день периодически возникают довольно сильные ноющие боли внизу живота, в первый день задержки и сегодня были небольшие светло-бежевые выделения,которые затем...
Здравствуйте, на мой взгляд с привычным невынашиванием лучше принимать дюфастон, до 20 недель, как в инструкции Любые гестагены, особенно, когда сохраняются боли, не стоит отменять ранее 8-9 недель, когда заканчивается первый этап плацентации. Возможно, к лечению нужно добавить клексан 0,4 п/к раз есть тромбофилия
Была замершая на 7-8 неделе и выкидыш на 8-9 неделе,после этого в крови обнаружены гены тромбофилии.могло ли это вызвать выкидыш?Исследование Выполнено ТРОМБОФИЛИЯ расширенная F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V...
При невынашивание беременности причиной могут быть мутации в генах F2,F5. Мутации, которые есть у Вас они в гетерозиготной форме (незначительны). А в гомозиготной форме мутации в генах фолатного цикла. Нарушения в этих генах могут быть причиной не закрытия нервной трубки у малыша на 20-30 днях беременности, поэтому будет нужен курс метифолата+поливитамины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Замершая беременность на сроке 6 недель (также были выкидыши в 2011 году на сроке 12 недель и в 2015 году - 7 недель). Коагулограмма на момент беременности (на 15.02.19): Протромбиновое время – 14,2 сек., МНО – 1,6, Протромбин % (по Квику) – 87%, АЧТВ – 31 сек.,...
Здравствуйте , учитывая наличие мутация и две неудачные беременности, можно вам посоветовать с первых недель беременности сдавать коагулограмму и д димером, начинать минимальные дозы клексана под контролем гинеколога
Добрый день.Мне 37лет.Меня интересует вопрос можно ли диагностировать ранние стадии или даже предвестники гранулематоза,если клинической картины нет?Какие анализы необходимо сдать?Подойдёт ли ANCA Combi 7 или пока достаточно просто АНФ?В анамнезе невынашиваемость беременности...
Ранние стадии или предвестники гранулематоза диагностировать нельзя. "невынашиваемость беременности ,уже 3 ЗБ.,наследственно обусловленнаятромбофилическая предрасположенность,хр пиелонефрит,дефицит массы тела."-это не имеет отношения к гранулематозу Вегенера, почему вы вообще про него думаете? У вас Первичный антифосфолипидный синдром, как я поняла...
Здравствуйте. В последнее время привычная еда стала казаться слишком сладкой: привычное печенье, яблоки, ложка сахара в чае. Недавно закончила курс железосодержащих препаратов ( была скрытая железодефицитная анемия)
Здравствуйте Наталья. Изменение вкуса, скорее всего, связано с лечением анемии: когда дефицит железа восполняется - вкусовые рецепторы могут изменяться и временно стать более чувствительными. Но в Вашем случае (возраст 51 год, гипертония) это может быть и ранним сигналом, который может говорить о нарушении обмена сахара, а также и некоторых других причинах, которые можно обсудить непосредственно при общении с врачом. В подобных случаях рекомендуют обратиться на приём к врачам (терапевту, эндокринологу) и рассказать про этот симптом. Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы проверить, нет ли начала диабета или преддиабета. Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденная привычная кривошея справа
7 ответовНа данный момент ребенку пятый день. При выписке из роддома врач невролог обнаружила врождённую привычную кривошею справа. Нам было рекомендовано ношение фиксатора ШОП 3.4, не снимая, только во время купания, выкладывания на живот и пеленания, сон на левом боку. Мы приобрели...
Здравствуйте. Не смог найти в приложенных документах заключение и описание врача-УЗИста. Только вывод, а конкретно, что с мышцей - не понятно. Приложите Протокол. УЗИ определяет утолщение кивательных мышц - признак кривошеи. Нужно понимать, насколько всё плохо. Классический подход к лечению позиционной кривошеи - Воротник Шанца асимметричный 2-3 часа в день. По ссылке фото есть. Более широкую часть надевать на сторону шеи, куда наклон. https://ortopediaufa.ru/product/vorotnik-shantsa-asimmetrichnyij-dlya-mladentsev-35-55-sm-fosta/ - Массаж ШОП 10 процедур. Важно, чтобы специалист делал. - ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн). - Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. - Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес. Скорейшего восстановления. П.С. Физиопроцедуры начинать с 2-х мес.
Добрый вечер! Беременность 15 недель. В анамнезе две замерших беременности. Фосфолюпидный синдром не ставят, все анализы на невынашиваемость в норме, кроме антител к аннексину класса IgM, он выше нормы(12.58) Беременность после ЭКО, с начала беременности колю клексан 0,4 в...
Здравствуйте Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение, а также во время беременности. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. По ее результатам лечение не назначается, не отменяется и не корректируется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анализы на невынашиваемость беременности
50 ответовЗдравствуйте. Почти год назад была замершая беременность. Забеременела на 3 месяц планирования. Анэмбриония на сроке 6,5 недель. Сначала было несоответствие с акушерским сроком (отставание), затем исчез эмбрион. Была проведена вакуум - аспирация плода. После консультации с...
УЗИ прошлого цикла - это информация только про тот цикл. Каждый цикл - это новая овуляция, новые фолликулы, новый гормональный фон. То, что месяц назад всё было нормально, не означает, что в текущем цикле всё обязано идти по тому же сценарию и наоборот. Мария, по вашему основному запросу я ответила подробно, а также разобрала ещё три уточняющих вопроса и это полностью соответствует регламенту сайта. Если вы хотите продолжить разбор ситуации глубже, спокойно обсудить риски, планирование беременности или гормональный фон, то мы можем перейти в формат личной консультации, где я смогу уделить вашему случаю больше времени и внимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка
2 ответаРебенок 10 лет. Температура 38.7, боль в горле. Смущает сыпь на подошвах ног и на ладонях. Чешется и болит одновременно, также такая сыпь между ягодиц. Никакие препараты не принимает, кроме поласкания горла. Пища привычная
Здравствуйте,Кира . Вероятнее всего,эта сыпь является проявлением текущей инфекции,а не аллергии. Местно на высыпания для уменьшения зуда возможно использование крема/ спрея Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно применять длительно. Прием антигистаминных препаратов также может уменьшить зуд. Рекомендуется осмотр педиатра для уточнения диагноза ,оценки характера сыпи и коррекции терапии. Всего доброго.