Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
11 ответовДано : мальчик 6 месяцев В 1 месяц по узи диагнозов нет , сказали переделать в 4 . Сделали почти в 5 , сначала не нашли дисплазию , пересмотрев нашли легкую. В 6 месяцев ортопед отправил на рентген . В заключении : признаки дисплазии тбр по типу coxa valga. Прилагаю за...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры не достоверны. Сoxa valga здесь не при чём. Эти углы до года значения не имеют и существенно изменяются после начала ходьбы. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. 31 и 27 - это много и это обычная ацетабулярная дисплазия Линии Шентона оценить возможности нет из-за укладки, а ядра окостенения развиты достаточно.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз сделайте рентгенографию в другом месте, где умеют это делать.
Coxa valga
4 ответаДобрый день, ребенку 3,10 лет (почти 4) девочка. В утробе тазовое предлежание, плановое кесарево. Ступни немного заворачиваются внутрь. Сделали рентген снимок по направлению ортопеда. Описание - все симметрично, ровно, сформировано, деструктивных изменений не выявлено, но ШДУ...
Электрофорез делать на ТБС. К какому возрасту не знаю. Нужно каждый год делать снимки и смотреть, насколько изменилась разница с нормой. Если разница сокращается, продолжаем консервативное лечение и наблюдаем дальше. А если нарастает, то могут возникнуть показания к оперативному лечению. Редко, но такое бывает. Теперь, когда я увидел фото, дам рекомендации по обуви. С Ваших слов без фото такие рекомендации не были возможны. Да, антиварусная обувь важна и нужна. Плосковальгус стоп противопоказанием не является. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 На стопы то же применяйте физпроцедуры, массажи, выполняйте ЛФК. Основное - носить антивирусную обувь дома и на улице. Ходить босиком по массажным коврикам, летом по травке и песочку 1 час в день. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Coha Valga
2 ответаЗдравствуйте. Направили ребенка 4 гола на рентген. По результатам coha valga под вопросом. Посмотрите, пожалуйста, это серьёзно? К ортопеду только через неделю. Несколько месяцев назад у сына был коксит, делали операцию.
Норма ШДУ в 4 года 144°- 143° 149 многовато, но не критично. 140 - вариант нормы. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. Лечение согласовать с рекомендациями и реабилитацией после оперативного лечения коксита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какова правильная укладка на рентгене
14 ответовДобрый день! Сыну 10 лет. Установленный диагноз на 2017 год Coxa Valga (последствия ТБдисплазии). Сейчас нужен рентген ТБС. Возникли сомнения по правильности укладки на рентгене ранее. Подскажите, пожалуйста, каковы нормы и правила укладки детей в 10 лет для...
У рентгенолога по видимому опыта маловато, раз процессом управляет не она, а просит Вашей помощи ! По видимому и Вы и рентгенолог вкладываете в понятие ротация какой - то особый смысл , а это всего лишь небольшой подворот стоп во внутрь ! И результат - то будет практически одинаковой , может разница составить 1 -2 градуса, что не имеет никакого практического значения ! Если уж Вас вынудили так углубиться в рентгенологию, то я полагаю Вы хорошо представляете где находится шеечно-диафизарный угол , почему и на сколько он изменится если сделать даже не без внутренней ротации , а с наружной ротацией ! Мизер, - 1 - 2 градуса ! Так что , переживать, усложнять ситуацию не нужно ! Что касается Возможной КТ или МРТ , то будет зависеть от результата рентгенографии , где не только будет измеряться упомянутый угол но и оценены состояние суставов в целом (головки бедра,вертлужной впадины )! Вы спросите у рентгенолога , она способна посмотреть снимки и дать нормальное заключение ! Если нет , то лучше это сделать в другой больнице !
Дисплазия тбс, coxa Valga
3 ответаРебёнку 1,6 года, на Rснимке указано справа 138 градусов, слева 147. В заключении соха вальга с обеих сторон. На 2х снимках сделанных до в 1г и 1.4 в заключении дисплазия сначала с двух сторон, далее с правой. Разъясните у нас ухудшения?
Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) норма: у взрослых: 125° - 135°. новорожденные: 134° 1 год: верхняя граница 148° 3 года: верхняя граница 145° Поэтому никаких соха вальга у ребенка нет. Рентгенолог взял за норму взрослые показатели. Живите спокойно. Все хорошо в отношение ШДУ. А вот по рентгенограмме от 15.11, если углы измерены правильно (это другие углы, которые не измеряли на последней рентгенограмме), действительно, есть дисплазия. Проверить измерения у меня возможности нет. Снимок нечитабельный. Рекомендую обратиться в нормальную клинику к адекватному рентгенологу, который сделает цифровой снимок, все измерит и опишет. Здесь не серьезно все.
Здравствуйте, поставили ребенку диагноз в 9 месяцев соха valga с обеих сторон. Шеечно - диафизарный угол справа 153*,слева 152*. Ацетабулярный угол справа 19* ,слева 24*. Подскажите пожалуйста что делать, как лечить ?
Шеечно-диафизарный угол изменяется вплоть до 12 лет. Поэтому паниковать еще очень рано. По описанию рентгена угол выше нормы но не критично подправить можно куисом массажа с упором на поясницу, таз и н/к 10 дней. Зарядка на ножки ежедневно насколько дается ребенок, если не дается то учим приседать и прыгать. Ортопедическая обувь ребенку не нужна, обувь потребуется для самостоятельной ходьбы на улице (не ортопеды, а простая обувь с жесткоц пяткой, жесткой сгибаемой подошвой и широким носом.) А так посторайтесь в своей поликлиники сделать фото рентгена или записать на диск. И в год осмотр ортопедом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок. Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже) По ацетабулярным углам дисплазии нет. Норма ШДУ в 1,5 года - 148°. Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева. Но истинный размер ШДУ пока не ясен. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение пока не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер. 8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.
Ребёнку 1.11мес.Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов (шейково диафизарный угол 150 и 152) Двусторонняя соха valga. Плоско-вальгусные стопы. Скажите пожалуйста, большое ли это отклонение в шейк.диаф.угл? Назначили массаж нижних конечной и спины, электрофорез с кальцием,...
В норме ШДУ в возрасте 1 год должен быть равен 148 град. По описанию у ребенка 150 и 152 град Отклонение 2-4 град. Такое отклонение не критичное в особом лечении не нуждается. С ростом и возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Ргр контроль 1 раз в год. Общеукрепляющее лечение, ЛФК, массажи, стельки все будет только плюсом, оперировать ненужно.
Здравствуйте, Дочке 2г и 9мес. Описание снимка рентгена тазобедренного сустава: Рентгенография тазобедренных суставов в прямой задней проекции + по Лаунштейну 6.08.2020 - (справа бедренная кость с незначительной супинацией): конгруэнтность в суставах сохранена, головки...
снимок покажите. описание снимка не интересно. мало-ли что там написали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Coxa valga малышу 6,5 месяцев
9 ответовКак лечить? Чем грозит? Возможно ли избежать операции при данных результатах? Проходим второй курс массажа у массажиста реабилитолога, ортопеды все говорят разное, результаты прикрепила, спасибо за помощь
Здравствуйте. У детей: новорожденных ШДУ - 134°, 1 год - 3 года - 148° 148-154 многовато, но совсем не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Это длинная песня и совсем не так серьезно, как ацетабулярная дисплазия. Оперативное лечение не требуется и не потребуется. Когда ребенок пойдет, многое измениться может. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Пока очень рано переживать, совсем рано. Прыжки, бег, подвижные игры в будущем не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно, в будущем ортопедическая обувь. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.