У бабушки последнюю неделю поднимается давление 240/120, ничем сбить не можем, чтобы довезти до врача живает в глухой деревне.
На постоянной основе принимает уже 3 года, ко-Пиринева 2.5х8 -утром, гликлазид 60, Метформин 850, вечером метформин и Пиринева 8 (4).
Приходил...

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют заменить препарат на комплексный препарат, состоящий из 3х компонентов, а не 2х (как вы принимаете в настоящий момент). Например, возможен прием ко-вамлосета в дозировке 5+160+12,5 мг (состоит из амлодипина 5мг, валсартана и гидрохлортиазида -диуретика). Данный препарат принимаете однократно утром, если к вечеру отмечается вновь повышение ад, то в 18:00 возможен прием только амлодипина в дозировке 5 мг (отдельной таблеткой).
Важно, что любой препарат должен «накопится» в организме, обычно это занимает не более 2х недель. В течение этого времени рекомендовано измерять АД минимум 2-3 раза в день и записывать, то есть вести дневник самоконтроля.
При повышение АД до таких больших цифр, как вы отмечаете нельзя резко снижать его. Давление нужно снижать постепенно, не более чем на 25% за первые 2 часа, чтобы не вызвать осложнений (например, инсульта).
Моксонидин– продолжать как скорую помощь. Применяется по 0.4 мг не более 3х раз в день.
Как только давление у бабушки станет хотя бы в пределах 180 и 90 мм рт ст, необходимо показаться врачу для очного осмотра а также пройти дообследование. Обычно рекомендуют сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимия (глюкоза, аст, Алт, билирубин, креатинин, мочевина, электролиты)
-расширенная липидограмма (общий холестерин, лпнп, лпвп, ЛПОНП, триглицериды)
- ЭКГ
- Анализ мочи+МАУ
-эхо-кг
-узи почек
-узи БЦА (при необходимости)
Какие еще хронические заболевания кроме диабета есть? Какой обычно пульс?