Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретролистез
1 ответДобрый день.Беспокоят боли в пояснице-копчик,бедро,нога,спина и шея(всё по левой части тела) Началось с боли в бедре после сна в палатке.Рентген прилагаю, подскажите,какая степень ретролистеза и какое лечение?
? Добрый день ? Рентген прилагаю, подскажите,какая степень ретролистеза и какое лечение? ➡️ ➡️ ➡️ При ретролистезе 1 степени позвонок смещен в заднем направлении не более чем на 25% своего диаметра. При 2 степени смещение составляет более 50%, при 3 степени до 75%, а при 4 степени ретролистеза – от 75% до 100%. ? Описывать степень должны врачи рентгенологи ? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? SIS-терапия на позвоночник курсом ? Лечебный ручной массаж курсом ? СМТ на паравертебральные мышцы ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? ЛФК с тренером на постоянной основе ? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Здравствуйте! Была проведена шлифовка атрофических рубцов на носу СО2 -лазером. На следующий день появилась лёгкая корочка, но к вечеру и весь следующий день на ране образовалась желтая кремообразная консистенция, которая возвышается бугорком над общей поверхностью....
Здравствуйте! Сейчас ранний период заживления, все протекает правильно. Рекомендую Рр фукорцина 2 раза в день 10дней. Мазь левомеколь 2 р в день 10дней, тонким слоем. Не мочить. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения. После отпадения корочки Биодерма цикабио восстановливающий 3 р в день на месяц.
Добрый день, Возможно ли планировать беременность, месяц назад по МРТ диагностировали грыжу L4-L5 0.4мм, L5-S1 0.5мм. Ретролистез L5 3мм. По утрам чувствую скованность и боль в пояснице, к обеду как расхожусь проходит. Мне полных 32 года. Первого ребенка родила с помощью...
Здравствуйте! По МРТ маленькие грыжи. Никаких противопоказаний к беременности и образу жизни в таких случаях нет. Смещение позвонка до 5мм клинически не значимо. Сами по себе грыжи не болят,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Утренняя скованность и необходимость расходиться не характерна для неврологической патологии. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проблема: В свои 35 лет имеются протрузии L4-L5, L5-S1. Ретролистез L5. Спондилоартроз. Симптоматика: при физических нагрузках боли в пояснице. В последнее время "отдает" в правую ногу: сначала в точке - чуть ниже бедра (с внешней стороны), затем в точке -...
Корсет не желательно если в целом лучше становится и боли терпимые. дело в том что корсет плохо влияет на мышцы, он их поддерживает и они сами не работают. В острый период, в период сильных болей можно носит 4-5 часов в день не более 2 недель, в целях облегчения состояния. Выбирать полужесткий.
Здравствуйте, 5 лет назад первый раз делал МРТ из за болей в пояснице, на тот момент у меня была обнаружена одна грыжа диска L5-S1. Спустя 5 лет сделал МРТ снова, описание прилагаю, теперь уже две грыжи дисков L5-S1 и L4-L5, также остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеютсядве грыжи средних размеров и нестабильность в этих сегментах. Грыжи близко приледат к корешку, но не вызывают его сдавления. В этих условиях оперативное лечение не показано, возможно консервативное лечение. Лучшим способом профилактики обострения является создание мышечного корсета для стабилизации позвоночника. Показаны лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание. Если приходится поднимать тяжести более 3-5 кг, рекомендуется использовать полужесткий корсет на 3-5 часов в день. Для уменьшения размеров грыжи можно применить электрофорез с препаратом Карипазим на поясничную область курс 10 - 15 процедур. На время обострения прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней. Для снятия отека корешка можно применить препарат Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3-5 дней или этот препарат в таблетках. При недостаточной эффективности препаратов группы НПВС и миорелаксантов назначают препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Сделала М Р Т заключение остеохондроз, спондилоартроз, Modic ll, межостистый неоартроз-синдром Бострупа, Грыжи Шморля, Ретролистез L3,L4 и литеролистезL3влево-1степени.Многоуровневые протрузии/экструзии межпозвонковых дисков L1-S1с компрессией нервных корешков различной...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
8 ответовУпала 3 дня назад , жуткая боль, ксефокам не помогает, сделала кт сегодня, заключение Копчик представлен 4 позвонками, Со1 сакролизирован. Копчик не смещен. Отмечается краевой (по левому контуру) дефект Со2 позвонка, с перерывом кортикальной пластинки. Отмечается отек мягких...
Здравствуйте. Смещения нет, перелом не страшный, но нужно соблюсти все требования, чтобы не было осложнений. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но лучше подождать присаживаться до КТ. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Уже год хожу по врачам с нулевым результатом. Невролог отправляет к нейрохирургу и физиотерапевту, те разводят руками - ничем помочь не можем. Я уже на грани нервного истощения, и боюсь, что в результате хронического воспаления у меня...
Здравствуйте. Что показало МРТ. У Вас есть две основные проблемы на уровне L5-S1: грыжа диска 5,3 мм (давит на дуральное пространство) и воспаление костного мозга (Modic 1). Именно их тандем дает боль по левой ноге: от ягодицы до голени. Тендиноз в тазобедренном суставе вторичное мышечное перенапряжение из-за того, что вы щадите ногу и ходите неправильно. Про нагрузки. Плавание и ЛФК вызывают боль не потому, что Вам вообще нельзя двигаться, а потому что сейчас острая фаза. Любое движение раздражает воспаленный сегмент. Бассейн и гимнастика не противопоказаны, но они должны быть максимально щадящими. То, что вы делали раньше, оказалось слишком интенсивным для текущего состояния. Про лечение. Так как у вас гастрит и НПВП пить нельзя, стандартные таблетки отпадают. Системное воспаление нужно снимать либо местно (блокады с анестетиками и гормонами у невролога), либо ждать, пока оно стихнет само. Димексид и растяжки помогают лишь на время и на сам Modic 1 не влияют. Про операцию. Речи об операции пока не идет. Вам ее не предлагают, потому что нет показаний: неврологических нарушений (слабости в ноге, онемения в паху, нарушения функций) у Вас нет. Про лечебные блокады можете погуглить мою статью в научно-популярном формате в Т-Журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту" Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Экструзия L4-L5 диска. Экструзия L5-S1 диска с формиров. стеноза позв. канала на дисковом уровне Ретролистез L4 L5 позвонков. Ретролистез уз шморля
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется ретролистез L4-5позвонков 0,3 см, экструзия диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков и формированием стеноза позвоночного канала ( абсолютный стеноз). Спинной мозг без патологических изменений. Наличие абсолютного стеноза, не лабильности позвоночника являются одними из показаний к операции. В таких случаях целесообразно очная консультация нейрохирурга для исследования неврологического статуса, данных МРТ, возможно проведения рентгенографии пояснично-крестцового уровня с функциональными пробами для точной оценки нестабильности. Операция показана не всегда. При отсутствии нарушений функций в ноге/ногах, отсутствии нарушений тазовых функций лечение рекомендуется начать с консервативной терапии, направленной на снижение воспаления, боли ( медикаментозное лечение НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты); ЛФК, возможно добавление препаратов от нейропатмческой боли. При отсутствии положительного эффекта от лечения через 3 месяца, усилении болей, нарушении функций тазовых органов рекомендуется повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По результатам МРТ: Физиологический лордоз выпрямлен. МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка (принят за L5) - поперечные отростки удлинены с формированием псевдоартроза с крестцом с обеих сторон - II b тип по Castellvi. Пересчет по рентгенографии...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу