Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильная менструация
7 ответовЗдравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг. В начале июля заболела пневмонией (пульмонолог не отрицал ковид, но анализ не проводила). Пропила антибиотики - цефтриаксон...
Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет. Все показатели укладываются в физиологическую норму. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-11 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой. Для исключения скрытых дефицитов и воспалений может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок.
Вздутие живота
10 ответовЗдравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг. В начале июля заболела пневмонией (пульмонолог не отрицал ковид, но анализ не проводила). Пропила антибиотики - цефтриаксон...
Здравствуйте, Владислав Вы описали достаточно интенсивный курс антибиотиков, гормональные препараты и НПВС в том числе, что может значительно влиять на работу ЖКТ, как в функциональном плане, так и в плане развития таких патологий как СИБР, клостриадиальная инфекция, обусловленные снижением общего иммунитета и микрофлоры кишки. Для диагностики рекомендуется: 1. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой 2. кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП 3. кал на токсины клостридий диффициле А и В 4. фекальный кальпротектин На данный момент для облегчения симптомов можно рекомендовать: 1. метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 2 соблюдение диеты LowFodmap После получения результатов терапия корректируется и дополняется. Ферменты печени (АЛТ и АСТ обычно повышаются в ответ на интенсивные объемы лекарственных препаратов, так как подобные лекарственные вещества метаболизируются в печени) После завершения курса препаратов восстановление ферментов печени происходит ориентировчно в течение 3-6 месяцев, поэтому рекомендуется повторный контроль биохимии крови через 3, далее еще через 3 месяца для отслеживания показателей в динамике
Здравствуйте! Мне 48 лет, в 2008 г переболела очаговым ТБ верхушки левого легкого. Успешно вылечилась, в легких остались кальцинаты и ПТИ. КТ делала каждый год- все в порядке. В прошлом году узнала о болезни Шегрена. Перед назначением ГИБТ, так как Диаскин был сомнительным-...
Здравствуйте, Елена! Положительный квантифероновый тест, особенно на фоне приёма ГИБТ требует дообследования. В первую очередь- КТ ОГК и сравнение с предыдущими результатами. По приказу МЗ РФ от 11.04.2025г номер 190, лица получающие ГИБТ, должны обследоваться путём низкодозовой КТ, т.е вместо ФЛГ, Вам должны назначать КТ. Учитывая, что Вы болели туберкулёзом 18 лет назад Диаскинтест показал сомнительный результат, квантифероновый тест( первый) должен был быть сомнительный, либо положительный. Вам необходимо сделать КТ, исключить рецидив туб.процесса, пересдать тест( Т- спот).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение размеров лимфоузлов
4 ответаЕсть ли показания к началу лечения? В сентябре отказалась,сейчас не предлагают,но ЛУ за 6 месяцев наблюдения увеличилисьна 4мм и 2мм.Спасибо! 15.04.2021 проведено оперативное вмешательство - лимфаденеэктомии левой паховой области. Послеопеационный период без особенностей. По...
Здравствуйте, Вера, да, конечно, вам необходимо начинать лечение
Высокий гликированный гемоглобин
42 ответаЗдравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг и метипреднизалона по 1000 мг. В начале июля заболела пневмонией (пульмонолог не отрицал ковид, но анализ не проводила)....
Владислава, добрый день. В настоящий момент цифры преддиабета. Данный гликированный можно начать контролировать метформином ( глюкофаж лонг 850 мг на ночь). К сожалению, лечение гормонами это жизненно необходимо, превышает пользу чем риск . Зачастую у таких пациентов развивается сахарный диабет стероидзависимый. В современной медицине множество препаратов , которые позволят контролировать цифры сахаров и минимизировать осложнения от диабета. В настоящий момент необходимо , контролировать сахара, сдавать гликированный гемоглобин раз в три месяца, следить за питанием, по возможности физическая активность (8-10 тыс шагов в день, скандинавская ходьба), начать прием глюкофажа.
Цераксон и давление
27 ответовДобрый день! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 2 месяца нахожусь на лечение медролом с понижением дозы (на данный момент 20 мг) до полной отмены. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг. Первую капельницу...
Здравствуйте. Медрол гормональный препарат может вызывать повышение АД, может быть опосредованная реакция в связи с накоплением препарата. В начале приема не было никаких побочных явлений? Цераксон ноотроп вызывает возбуждение, может влиять на сон, поднимать АД, вызывать чувство нехватки воздуха. Плюс возможна индивидуальная реакция на препарат. В данном случае препарат применяют в первой половине не дня. Либо пробовать перейти таблетированные и жидкие питьевые формы препарата, либо отменять препарат. На экстренность капотен или анаприлин для снижения АД, пульса. К сожалению файлы не открываются. Открылись через сайт. По ЭКГ тахикардия. Реполяризационные неспецифические изменения. Хорошо бы посмотреть саму пленку. Обычно бывают изменения при электролитных, метаболических изменениях Высокий холестерин, печеночные ферменты. Могут повышаться при приёме гормонов. Дополнительно проверить узи сосудов шеи на предмет атеросклероза и узи органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
впервые заболела в ноябре 2013 г. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. В результате в нижней доле сформировалась полость, заполненная гомогенным содержимым. По жизненным показаниям 23 января 2014 годы выполнена нижняя лобэктомия справа. При...
Добрый день. Вопрос, котороый требует прежде всего коллегиального подхода ревматтлога и пульмонолога. Прежде всего лечение назначает врач очно, так как пациентка не простая и терапию уже неоднократно проходила, не смотря на всё были тяжёлые рецидивы. Попробую вам посоветовать что-то на основании ваших ответов на вопросы : 1) чем и когда лечили аспергиллез? Получает ди она сейчас противогрибковую терапию? Есть сейчас посевы из торокос.полости? 2) когда последний раз ей проводили мскт ППН и лёгких? Можете прикрепить результат? 3) по невоологическому профилю сейчас есть жалобы? Прогрессия ситуации? 4) когда была последняя инъекция ритуксимаба? Сколько в целом было введений препарата и соблюдался ли режим 1 раз в 6 мес? 5) дозу 5 мг преднизолона сколько она уже получает по времени? ( когда снизили до этой дозы в смысле)