Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
У меня следующая ситуация.
У меня хронические боли вызванные спинной грыжей (L5/S1, контакт нерв S1), были ещё частые эпизоды панических атак в связи с чем мне немцы прописали мне: 1-1-1 по 50 мг опипрамол и для сна 0-0-1 по 15 мг миртазапин. Ну и...
Здравствуйте. Да, у миртазапина есть такой эффект - чем меньше доза, тем больше снотворный эффект. Если в дозе 15 мг (и 7,5 мг) он не действует, можно было бы рассмотреть добавление габапентина. Это бы и боль уменьшило дополнительно, и тревогу снизило, и сон улучшило. Еще вариант - кветиапин в небольшой дозе. Это было бы уместнее, чем назначение двух антидепрессантов похожей структуры (опипрамола и миртазапина). Тоже неплохо влияет на сон, уменьшает тревожность.
После длительных переборов врач перевела на Сертралин (котрый когда то в 2021 г помог в связке с Миртазапином). Основная жалоба была - тревога постоянная, бессоница, и как следствие упадок сил настроения итд...в феврале прошлого года состояние обострилось, опять начались...
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос , да , эффективность препарата оцениваем спустя 4 Нед приема после выхода на рабочую дозировку 100 мг
Сейчас можно добавить атаракс 25 мг по 1/2 т утром , 1 т на ночь
Добавить Психотерапию по когнитивно- поведенческому типу
Здравствуйте. Принимаю сертралин уже месяц, эффекта нет совсем. Про антидепрессанты пишут, что эффект наступает с 2-3 недели. И еще вопрос, пью сертралин с утра на голодный желудок, так как не завтракаю. Можно ли сначала выпить омепразол, а потом сертралин? Бывает болит желудок
Здравствуйте!
Пейте сертралин после еды, его не обязательно принимать строго утром, можно и днем, главное в одно и то же время. Если желудок будет и дальше болеть, лучше показаться гастроэнтерологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, Роман.
Вы можете оставить только один сертралин, но он один не справится с этим состоянием. Эти "качели" в состоянии связаны с адаптацией к дозировке и потому снов получается откат. Здесь либо пробовать усиливать антидепрессант с помощью нейролептика, либо снова менять антидепрессант, на флувоксамин, например - одним днём.
Здравствуйте! Применяют ли в лечении ОКР антидепрессант Миртазапин? Мог ли врач психиатр выписать его при окр или он просто ошибся? Такой вопрос возник, после прочтения статей в интернете на тему лечения окр, где в основном все пишут о применении СИОЗС для лечения окр. Если...
ОКР лечат препаратами группы СИОЗС в качестве первой линии, желательно, феварин /рокона.
Но, с другой стороны, часто выбор падает на ранее эффективный препарат.
Здесь вопрос в другом - в вашем доверии к вашему врачу.
Заочно мы не рассудим. Мы не знаем , чем руководствовался врач при назначении миртазапина. Какой диагноз он поставил, какую симптоматику увидел.
В теории - основным патогенетическим механизмом развития ОКР является снижение активности серотониновых структур мозга. А миртазапин способен активировать эти структуры. В принципе, может сработать.
Я миртазапин при чистом ОКР не назначаю.
Добрый день. У меня основной диагноз ГТР плюс депрессия. Принимаю дулоксетин: 1 неделя 30 мг, 5 недель 60 мг. Назначен на год. На шестой неделе появились совсем очень незначительные улучшения. Повышать дозу нельзя, так как на высоких дозах дулоксетин больше работает на...
Добрый день.
Иногда сочетание двух этих антидепрессантов может быть рациональным, чаще всего в противорезистентных схемах лечения когда не оказали эффективности СИОЗС несмотря на адекватные дозировки.
С учетом того что лечение вам назначил лечащий врач и используются небольшие дозировки антидепрессантов попробовать можете, длительность курса лучше обсудите с вашим доктором когда он начнет принимать, обычно он составляет не менее полугода.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Психиатр назначил сертралин, а невролог фенибут. Побоялась начинать сертралин, начала с фенибута, но чувствую, не справляюсь. Можно ли начать принимать сертралин, паралельно с фенибутом.
Здравствуйте! В связи с паническими атаками, бессонницей психотерапевт выписала миртазапин по 1 таблетке( 30мг), принимаю год. Стал прогрессировать атеросклероз сосудов шеи. Мог ли миртазапин спровоцировать прогрессирование атеросклероза? Что другое может вызвать...
Здравствуйте, Анна! Нет, не мог. Прогрессирование атеросклероза может вызывать состояние печени (в биохимическом анализе показатели печени это АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин прямой, непрямой), изменения со стороны щитовидной железы, инсулинорезистентность или повышенный уровень сахара. Степень воспалительного процесса в сосудистой стенке, это генетически запрограммированный процесс. Липидный профиль нужно обязательно сдать и при необходимости принимать статины. Добавьте в рацион клетчатку.
Во время приема Миртазапина 30 появился побочный эффект «синдром беспокойных ног» принимала перед сном, уснуть не могла по два-три часа. Года три назад пила миртазапин и небыло побочки. Врач назначил на замену Триттико, синдром прошел, но не помогают они мне, состояние хуже...
Здравствуйте. Хотелось бы уточнить, по поводу какого заболевания были назначены данные препараты? Возможно, стоит рассмотреть другое лекарственное средство, с лучшей переносимостью и достаточным эффектом.
Чередовать данные препараты обычно не рекомендуется из-за возможного отсутствия стабильного эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, от панических атак назначен на ночь миртазапин 30мг(пью пока половинку, пью полторы недели) и спитамин (пью половину с утра 2 дня). Началась тревожность, может ли это быть от спитамина и пройдёт ли это?
Добрый день.
Вряд ли причина тревожности связана с приемом спитомина.
Более вероятна по причине заболевания которое лечите препаратами.
Спитомин слабый ансиолитик для купирования тревоги, обсудите с лечащим врачом его замену на более сильный атаракс.