Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления после инсульта
12 ответовЗдравствуйте! Бабушка (73 года) 9 июня перенесла ишемический инсульта в бассейне правой СМА неуточненной этиологии. В заключительном диагнозе : центральный грубый левосторонний гемипарез, гемигипестезия, парез взора. Дизартрия. Фоновые заболевания: атеросклероз мозговых и...
Здравствуйте, если сейчас есть тенденция к снижению давления, то можно немного уменьшить дохзы препаратов от давления. Во первых, если нет отеков, то торасемид можно убрать, мочегонные часто могут усиливать скачки давления. А так же можно снизить дозу эналаприла до 5 мг дважды в сутки. Либо принимать уменьшенную дозу по ситуации, когда давление низковато. Т к пульс низкий, то стоит рассмотреть уменьшение дозы бисопролола до 2,5 мг, чтобы ЧСС было в пределах 55-65. От головной боли можно использовать ибупрофен, но стараться не часто его принимать, тк опасно сочетание с кроверазжижающими препаратами
Мрт шейного отдела
1 ответЗдравствуйте Помогите понять и рекомендуйте что дальше и на сколько это страшно ? —-На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника лордоз выпрямлен в положении лежа на спине. В шейном отделе позвоночника отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в виде...
Здравствуйте, Анна! Есть признаки остеохондроза, сближения дисков меж собой. Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Здравствуйте. У меня постоянно кружится голова. Постоянно бросает в жар, при этом учащается сердцебиение, повышенная потливость, Местный невролог выписала препараты: пикамилон и фезам. 7 августа заканчивается курс фезама, к пикамилону добавляют азафен. Принимаю вторую неделю,...
Конечно ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже год брата беспокоят сильные боли. Неизвестного характера прошли обследования МРТ. МСКТ КОЛОНОСКАПИЮ. УРОЛОГА. РЕНТГЕН. БИОПСИЮ ПРОСТАТЫ. Были у онколога уролога, общего онколога. Анализ ПСА сдавали 4 раза за пол, года- результат -0,94 Убрали полипы в кишечнику. Невролог...
Здравствуйте,ну вот написано же: "Грыжа диска L4-L5.Остеосклеротические очаги тела L5 позвонка, Вторичное дегенеративное стенозирование левого межпозвонкового отверстияL5.Признаки неоссифицируемой фибромы правой бедренной кости. " И мы не можем найти причину...вы не можете найти хорошего специалиста. Ищите грамотного невролога,ортопеда и лечитесь.
Повышенное давление
14 ответовДобрый день! У меня гипертония 2 ст. Пью постоянно нолипрел а би форте. Врач прописала таблетки уже несколько лет назад, тогда же проходила полное обследование (все анализы, узи почек, щитовидки и т.д.). Сейчас измеряю давление не каждый день, но замечаю такую тенденцию -...
Отлично , в таком случае работа с тревогой , адекватная физическая активность и питьевой режим , ограничение приема соли ;
Холестерин 12 ммоль. Атеросклероз.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет, вес 100 кг при росте 185 см. Веду не совсем здоровый образ жизни в плане, что неактивный и с нездоровым питанием. 3 года назад при сдаче анализов обнаружилось, что мой холестерин составляет 12 ммоль/л, и врач, не назначая диеты и чего-либо еще, сразу...
Здравствуйте. Какой уровень ЛПНП по анализам у Вас? По УЗДГ сосудов головы и шеи у вас уже имеются атеросклеротические изменения в сосудах, есть бляшки и стеноз ( сужение) просвета сосуда по 20%. Дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах головы и шеи, они скорее всего и в других сосудах есть,так как это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки. Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головы и шеи) и инфаркт(когда бляшка в коронарной (сердечной) артерии перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка имеющаяся больше расти не будет. Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов. К сожалению, диетой и омегой такой уровень холестерина не снизить. Вы и сами правильно отметили, что в данной ситуации невозможны никакие пути лечения, кроме приема статинов. Я бы тоже порекомендовала начать прием Таб. Розувастатин 20 мг вечером , только не на 40 дней, а на 3 месяца. Через 3 месяца контроль ЛПНП+холестерина. Если ЛПНП снизился, можно будет снизить дозировку розувастатина. очень редко статины алт и аст могут повысить. очень редко. А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают. Если только повышение АЛТ и АСТ трехкратное будет- отменяют статины. При отмене препаратов печень сама восстанавливается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз и спорт
18 ответовДиагноз: Атеросклероз брахицефальных артерий. Стенозирование просвета ПКА справа 20 %, ОСА в зоне бифуркации справа до 20-25%, ОСА в зоне бифуркации слева до 20%, луковицы ВСА слева до 35-40%. Стабильные АСБ. С-образная извитость проксимального отдела обеих ВСА с...
Здравствуйте В данном случае рекомендуют сдать липидный профиль и принимать препараты от холестерина, целевой ЛПНП менее 1.8 Касательно спорта, то данная бляшка никаких ограничений к занятию спортом не дает, наоборот физические нагрузки в плане влияния на атеросклероз благоприятным эффектом обладают Данная бляшка пока Гемодинамически незначима, прогноз при соблюдении рекомендации хороший, при размере бляшки 70% и более уже рекомендуют хирургическое лечение
Гепатит С? С чего начать?
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Помогите определиться с дальнейшими движениями. Мне 50 лет. В 2006 году при прохождении обследования для ЭКО было выявлены антитела к Гепатиту С (обнаружено), последующая ПЦР (кач) отрицательно. Все анализы печеночные в норме. Далее...
У Вас все верно произошло самовыздоровление! Пцр рекомендуем сдавать 1 раз в год, т.к. никто не отменял повторного заражения (поскольку на антитела в Вашем случае мы ориентироваться не можем). Учитывая Ваши симптомы нужна коррекция железа, выполнить УЗИ органов брюшной полости и возможно узи органов малого таза (необходимо дифференцировать откуда болевой синдром), копрограмму, амилазу крови, ГГТ, ЩФ, глюкоза. Далее начните с приёма гастроэнтеролога и ревматолога.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Три месяца назад появилась боль в нижней части ноги при ходьбе и в положении сидя и стоя. очень сильная боль - ходить и сидеть не мог, сделал арт обнаружено: Межпозвонковые диски с неоднородными сниженными на Т2 ВИ сигнальными характеристиками, высота дисков...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет сохранение корешковой боли в ноге на фоне консервативной терапии через 3 месяца, а также возникновение слабости в ноге. Хотя Ваша корешковая боль претерпела изменения в лучшую сторону на фоне лечения, дискомфорт и ортопедические нарушения остаются, обусловленные крупной грыжей диска и сдавлением нервного корешка. Если Вы хотите радикально избавиться от данных нарушений, то целесообразно рассматривать вариант оперативного лечения. Внести ясность по дальнейшей тактике может повторная МРТ ПОП в динамике. Если по МРТ ПОП будет значимая положительная динамика, то можно ожидать дальнейшего улучшения. Если особой динамики с грыжей диска нет, то дальнейшие изменения и с грыжей диска, и с симптомами маловероятна. По ссылке файлы не найдены, прикрепите, пожалуйста, новую ссылку на снимки в ответном сообщении. При оценке самих снимков можно предположительно сказать, какая возможна динамика.