Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы
1 ответДоброго времени суток. Подскажите пожалуйста, у меня стоит диагноз скв с 2015 года, я принимаю 3/4 таблетки преднизолон. 0,75% от таблетки. Мой ревматолог по анализам хочет повысить дозу до 4 таблеток в день ! СОЭ 51.АНФ 1:20480, АЦЦП <7., циркулир. Иммун. Комплексы 657....
Я бы до 12 мг повысила.
Увеличение дозы золофта
15 ответовЗдравствуйте! С 15 июня принимаю золофт (до этого принимала ципралекс 20 мг, но стабильности не было). С 21 июня на дозировке 100, но сохранялось плохое самочувствие, тремор, тревога. Решили поднять дозу до 150 мг. Сейчас неделю на дозировке 150, но самочувствие особенно по...
Венлафаксин или дулоксетин.
Тералиджен и бета-блокаторы
15 ответовЗдравствуйте. Назначен психиатром тералиджен, в виде монотерапии, по 1/4 таблетки днем и 1/2 таблетки на ночь. Основной диагноз F43, расстройство адаптации. На фоне стресса возникли нарушение сна, сильная тревожность и вегетативная симптоматика. По поводу экстрасистолической...
Здравствуйте. Вы абсолютно правы. Аддитивный гипотензивный эффект между тералидженом и бета-блокаторами является известным и описанным в инструкциях явлением. Повышение дозы Тералиджена может привести к снижению АД. Насколько критическим оно будет Предсказать точно невозможно, так как реакция индивидуальна. Однако есть важные факторы, снижающие риск критического падения: очень низкая доза Небилета. Это минимально эффективная доза для контроля ЧСС и экстрасистолии, особенно невротического генеза. Ее гипотензивный эффект сам по себе умеренный. Ваш организм уже адаптировался к гипотензивному эффекту текущей комбинации. АД стабилизировалось на уровне 110-116/60-70 мм рт. ст. без ортостатических симптомов. Это говорит о сохранности компенсаторных механизмов. Ваше сердце адекватно реагирует на физическую активность (ЧСС повышается) и восстанавливается после нее, что говорит о сохранности регуляторных механизмов. Наиболее вероятно АД может снизиться еще на 5-15 мм рт. ст. Для многих людей такое АД в покое при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов не является критическим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пролечили иридоциклит. Уменьшили макулярный отек левого глаза с 719 до 370мкм уколами дексаметазон 12 уколов. Больше доктор говорит нельзя . Сделали ангио окт, диагноз: профиль макуля сглажен. Впм уплотнена, эксудативная отслойка мэс, субретимальной...
Здравствуйте. Этот укол действительно нужен. Его действие принципиально отличается от гормональной терапии дексаметазоном. Дексаметазон может оказать временный эффект, а потом отек опять усилится. Ингибитор ангиогенеза блокирует выработку жидкости несостоятельными сосудами, запустеыает их. Побочные от него могут быть у возрастных пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией и при многократном ведении. У вас будет один укол, луцентис. Он переносится хорошо. Не отказывайтесь. Отек макулы важно вылечить
АГ увеличение дозы
5 ответовАГ была выставлена в 2021 году. Сейчас мне 44. Понимаю что в тот момент была паника на фоне ковид и ни холтер ни домашнее измерение небыли верны. Но начала прием лозап 50, который так и применяю. Вопрос по измерению (дневнику) сейчас. Средняя цифра на результате 3-х...
Анна, здравствуйте По вашим значениям я бы сейчас не спешила повышать Лозап до 75 мг. Самое важное ,что вечернее измерение 140/90, но оно получено именно в момент выраженной боли и мышечного напряжения. Это очень похоже на доминирующую причину вечернего подъёма давления: боль активирует симпатическую нервную систему, повышает выброс адреналина, частоту сердцебиения и сосудистый тонус, поэтому давление временно растёт. Постоянный приём НПВС дополнительно может повышать давление, задерживать натрий и воду и одновременно ослаблять действие лозартана - после 25 лет регулярного приёма это особенно существенно. При этом 118/75 утром и 125/85 днём выглядят хорошо, а одиночные 140/90 вечером ещё не доказывают, что суточного контроля недостаточно. По современным рекомендациям правильнее сначала получить объективную картину: 7 дней измеряйте утром до таблеток и вечером перед сном, каждый раз по 2 измерения с интервалом около минуты после 5 минут спокойного сидения. Вечером желательно измерить и после 20-30 минут отдыха, когда боль максимально стихла. Если среднее домашнее давление за неделю окажется выше примерно 135/85, тогда усиление терапии действительно может быть оправдано. Так же важно проверить креатинин и калий, особенно на фоне НПВС. Если повышение подтвердится, увеличение лозартана возможно, но схема зависит от результатов. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Увеличение дозы Юперио
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, кардиолог супругу в медикаментозной терапии написала принимать Юперио 50 мг по 1 таб. 2 раза в день, при АД > 100/60, медленно увеличивать дозу (1 раз в 2 недели), 75+75 мг, затем 100 мг + 100 мг, до достижения целевой дозы. АД у него...
Здравствуйте, Анна Если на фоне приема Юперио в дозе 75 мг/2 раза в день давление не ниже 110-120/80 , то нужно продолжить прием этой дозы . Юперио имеет дозозависимый эффект, то есть, чем выше доза , тем лучше эффект Юперио это препарат для лечения сердечной недостаточности, он повышает фракцию выброса и улучшает сократительную функцию сердца Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс увеличение дозы
15 ответовС августа 2023 г начала переход с Дулоксетина на Ципралекс. Улучшение пришло только в феврале 2024 г. До 20 августа пила в дозировке день д. 10 мг, день 5 мг и чередование. Полного эффекта не получено. ПА, тревога и самое главное частота мигреней не уменьшается должным...
Здравствуйте! Ципралекс не используется для профилактики мигрени. Чередование 10 и 5 мг в сутки нигде не используется. Поэтому и улучшений у вас не было. Лучше обратиться к грамотному специалисту, который не будет использовать "свои" схемы лечения. Есть 2 вариатнта: либо остаться на ципралексе в дозировке 10-20мг в сутки,смотря на какой дозировке будет улучшение, и добавить к нему другие методы профилактики мигрени(моноклональные антитела, ботулинотерапия), либо перейти на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли. Например, Венлафаксин: 37,5 мг 3-5 дней в 2 приёма, затем 75мг 3-5 дней в 2 приёма, затем 112,5 мг 3-5 дней 2 приема и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев. Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Анализ на хеликобактер
2 ответаКакой анализ на хеликобактер более информативный (за исключением ФГС, при фгс был приём омеза): по крови или дыхательных? И за сколько дней до анализа закончить приём бета-блокаторов? Чем погасить изжогу?
Здравствуйте! Информативными считаются с-уреазный дыхательный тест, либо антиген хеликобактера в кале. По крови не информативно. Бета блокаторы не влияют на результат. Нельзя принимать ипп, омез в течение 2 нед. Ситуативно возможно применение гевискона
Увеличение дозы эстрожеля
11 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Хочу посоветоваться насчет увеличения дозы Эстрожеля, назначенной нам для дочки гинекологом,ходили на платную консультацию. Дочке исполнилось 18 лет, маленькая,рост 140см, вес 53кг, ребенок от ЭКО.Диагнозов у нас много- синдром...
Да,я за схему в Питере
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный бета-ХГЧ
7 ответовЗдравствуйте, сделала 1 скрининг, по УЗИ все хорошо, но завышен бета-ХГЧ, 2.9. Отправляют на доп. анализ. Насколько это критично? Какие могут быть причины завышенного бета-ХГЧ?
ХГЧ может варьировать в достаточно широких пределах, это не требует объяснения. Дополнительное обследование вам не нужно.