Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 60 лет, рост 185, вес 100. Сидячий образ жизни. Травм не было. Гипертония 2 степени, преддиабет.
Болит в левом колене, с внутренней стороны. Несколько месяцев. Без изменений. Боль не сильная, то есть, то нет. Тянущая, может отдавать по внутренней стороне голени, до...
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Лечить его не нужно. Он обратного развития не имеет.
Рекомендуют выполнять ЛФК и пропивать 2 раза в год хондропротекторы для профилактики его прогресса.
ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Никаких показаний для инъекций в сустав нет.
Болевой синдром вызван тендинитом сухожилий "гусиная лапка".
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно.
--------------------------------------------
1. Насколько адекватное лечение, в том числе по объёму?
Мы не имеем полномочий оценивать назначения коллег, мы рассказываем, что обычно рекомендуют в таких случаях.
2. Насколько оправдано лечение гонартроза, с учётом отсутствия внешних проявлений.
Артрозы не лечат, они обратного развития не имеют. Проводят профилактику.
Показаний для обследований второго сустава не нахожу, но никто не запрещает.
Добрый день! Вот уже две недели меня беспокоят головокружения и неприятные ощущения в голове. Началось с состояния перенапряжения мышц задней части головы. Как будто они напрягаются и от них начинает сдавливать голову и начинаются головокружения и щекотки в лобной части....
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи, тк мучаюсь от своей проблемы уже месяц (
Началось всё с влажного кашля в начале сентября , я думала, это простуда и через пару дней пройдёт, кашель был периодический и меня не беспокоил. Спустя две недели добавился насморк и я пошла к...
Здравствуйте
По описанию КТ у вас признаки наличия жидкости в пазухах
Ваши симптомы со стороны носа наиболее вероятно и являются основной причиной кашля
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Посетите очно лор-врача для выполнения ЯМИК-процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мужчина, 32 года
5 лет назад была травма колена: упал с высоты. Врач выставил артроз 1 ст, лечился мазями и бинтом. После этого случая периодически (раз в полгода примерно) при неправильной постановке ноги было ощущение как будто кость выходит из сустава и снова...
Алмаг не настолько эффективен ,как современные аппараты в мед.учреждениях,но за неимением возможности посещения клиники, можно использовать что есть. По нпвс в своей практике рекомендую целебрекс 200мг 1 таб.2р/день совместно с гастпропротектором омез 20мг утро 5-7 дней
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит. В пятницу 13 октября вечером почувствовала слабость, измерила давление - 125/85, пульс 80. Т.к. мое нормальное давление после того, как я переболела ковидом в феврале 2022, всегда было в районе 110/75 (пульс...
Здравствуйте.
Активно занимаюсь фитнесом.
3 месяц назад начало болеть плечо в месте передней дельты и внутренней стороны правого локтя.
Плечи болели в основном после жима гантелей лежа, жима гантелей сидя и во время вертикальных тяг.
Локти болели в основном во время жима...
Здравствуйте.
Думаю, что мой ответ Вас разочарует, но хотя бы заставит задуматься.
У Вас на МРТ имеется критическая проблема - разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
При повреждении 3 степени, как у Вас, консервативное лечение невозможно.
Всё, чего можно добиться консервативно, временного небольшого улучшения, но всё равно ситуация продолжит прогрессивно ухудшаться. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Все остальные проблемы (тендиниты, теносиновиты и др) носят вторичный характер.
Я очень даже не исключаю, что боль в области локтевого сустава после артроскопии то же пройдёт.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Справка по истории болезни за последний месяц, походы к врачам и анализы: с 31 марта по 4 апреля перенесла неизвестное инфекционное заболевание, последний половой контакт был 31 марта, в этот же день к вечеру поднялась температура до 38, держалась 5 дней в диапозоне...
Здравствуйте! По антителам хламидии не определяют, диагноз не ставится и лечение не назначается. Для проверки на ИППП в таких случаях рекомендуется сдать ПЦР соскоб на все ИППП (можно Фемофлор скрин), также кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.
Здравствуйте.
Мне 41 год.
В июле месяце решила заняться своим здоровьем. 4 года с мужем не предохраняемся, детей завести не получилось, на момент диагностики не предохранялись.
Начало последней менструации- 11.07.2022
Предыдущие циклы:
28.03.22
22.04.22
19.05.22
17.06.22...
Здравствуйте!
Есть 2 проблемы с коленями.
Неделю назад заболело под правым коленом с внутренней стороны, будто потянула связку, хотя вроде бы травм не было. После продолжительного сидения боль усиливалась, приходилось разминать ногу, чтобы прошло. Пару раз помазала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ситуация: в середине лета 2022 г. онемела пятка левой ноги и при попытке потянуть носок на себя ощущалась острая «электрическая» боль. В январе 2023 г. сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, обнаружили протрузию. Врач сказала, что пятка онемела...
Здравствуйте. По ЭНМГ подтверждается невропатия на уровне фибулярного канала, УЗИ это тоже подтверждает, так же есть грыжа, которая давит на корешок с зоной иннервации по передней поверхности бедра с захватом колена.
Физиотерапия это вспомогательный метод лечения, но у вас есть тендинит, это воспаление сухожилия, полечить его не помешает конечно и СРБ не обязательно повысится, так как процесс не обширный.
Для лечения невропатии основа конечно это блокада с дипроспаном, необходимо обезболить и снять отёк, возможно её неверно провели, тут сложно говорить.
Пентоксифилин и актовегин вообще лишние. Из физио можно добавить электрофорез с гидрокортизоном. Если боль не купируется тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная