Консультация травматолога /

Как лечить теносиновит плеча и тендинит локтя ? — вопрос №1654223

1121 просмотр

Здравствуйте.
Активно занимаюсь фитнесом.
3 месяц назад начало болеть плечо в месте передней дельты и внутренней стороны правого локтя.

Плечи болели в основном после жима гантелей лежа, жима гантелей сидя и во время вертикальных тяг.
Локти болели в основном во время жима гантелей лежа и отжиманиях на брусьях или в тех упражнениях, где есть прямая нагрузка на трицепс.

Пошел делать МРТ и проходить лечение у травматолога.
Травматолог поставил диагноз теносиновит сухожилия бицепса правого плечевого сустава и тендинит трехглавой мышцы справа

Травматолог прописал следующее лечение
1) Т Аркоксиа 90 мг по 1 т 1 раз в сутки 14 дней
2) Вольтарен гель 3 раза в день 14 дней
3) Уколы Гиалуром Тендон
4) Физиотерапия: 10 дней ультрафонофорез с Вольтарен гелем
и 10 дней магнитная терапия
5) Затем еще уколы Дипромета

Я прошел полное лечение, которое описал выше. Пошел обратно в спортивно зал и в итоге боль в плечах после упражнений в плече стала меньше по ощущениям процентов на 80, а локте процентов на 60, то есть лечение было не завершено после прохождения всех процедур

Боль я испытываю в основном в дни отдыха и она сугубо периодическая, не острая, но крайне неприятная, а во время выполнения самих упражнений сейчас иногда имеется дискомфорт, но он достаточно ощутим

Сейчас хочу полностью убрать боль и завершить лечение, но не доверяю своему травматологу

Вопросы
Какую схему лечения необходимо применить, чтобы полностью убрать боль в локте и в плече ?
Какие препараты принимать ?
Какие физиотерапевтические процедуры использовать и в каком количестве ?
И так далее

Заранее спасибо !

Заключения и МРТ прилагаю

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Думаю, что мой ответ Вас разочарует, но хотя бы заставит задуматься.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
При повреждении 3 степени, как у Вас, консервативное лечение невозможно.
Всё, чего можно добиться консервативно, временного небольшого улучшения, но всё равно ситуация продолжит прогрессивно ухудшаться. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Все остальные проблемы (тендиниты, теносиновиты и др) носят вторичный характер.
Я очень даже не исключаю, что боль в области локтевого сустава после артроскопии то же пройдёт.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,
странно, мой травматолог мне сказал, что заключение в МРТ притянуто зауши и никакой операции не требуется

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
А что странного?
Если травматолог сам смотрел диск, то имеет право на такое мнение.
Это Вы ему не доверяете? Или у Вас избирательное недоверие?

Я диска не видел и оснований не доверять рентгенологу (описанию) у меня нет.
Переопишите диск у независимого рентгенолога. Можно очно или он-лайн.

Поищите я Яндексе. Есть описывают официально с печатями, как положено.
Конкретно не имею права рекомендовать.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана операция - артроскопия плечевого сустава. Консервативная терапия неэффективна.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а по поводу локтя ?
Травматолог, Ортопед
На локте видимо внутренний эпикондиллит. Лечение очень простое - блокада с дипроспаном в самую больную точку.
Клиент
Станислав, только меня сейчас плечо почти не беспокоит, а блокады в локти делались и помогли они посредственно
Травматолог, Ортопед
Начните с плечевого сустава, возможно после операции и локтевой сустав восстановится.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Ситуация следующая

? Плечо надо оперировать

? Есть крайне выраженные изменения

? По локтю - блокады
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белье для профилактики фиброаденоматоза
1 декабря 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Картина очагов костного отёка
7 августа 2024
Светлана, Вологда
Вопрос закрыт
Эхоскопические признаки тендинита
26 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва