Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1654223

Что вас беспокоит?

Как лечить теносиновит плеча и тендинит локтя ?

Здравствуйте. Активно занимаюсь фитнесом. 3 месяц назад начало болеть плечо в месте передней дельты и внутренней стороны правого локтя. Плечи болели в основном после жима гантелей лежа, жима гантелей сидя и во время вертикальных тяг. Локти болели в основном во время жима гантелей лежа и отжиманиях на брусьях или в тех упражнениях, где есть прямая нагрузка на трицепс. Пошел делать МРТ и проходить лечение у травматолога. Травматолог поставил диагноз теносиновит сухожилия бицепса правого плечевого сустава и тендинит трехглавой мышцы справа Травматолог прописал следующее лечение 1) Т Аркоксиа 90 мг по 1 т 1 раз в сутки 14 дней 2) Вольтарен гель 3 раза в день 14 дней 3) Уколы Гиалуром Тендон 4) Физиотерапия: 10 дней ультрафонофорез с Вольтарен гелем и 10 дней магнитная терапия 5) Затем еще уколы Дипромета Я прошел полное лечение, которое описал выше. Пошел обратно в спортивно зал и в итоге боль в плечах после упражнений в плече стала меньше по ощущениям процентов на 80, а локте процентов на 60, то есть лечение было не завершено после прохождения всех процедур Боль я испытываю в основном в дни отдыха и она сугубо периодическая, не острая, но крайне неприятная, а во время выполнения самих упражнений сейчас иногда имеется дискомфорт, но он достаточно ощутим Сейчас хочу полностью убрать боль и завершить лечение, но не доверяю своему травматологу Вопросы Какую схему лечения необходимо применить, чтобы полностью убрать боль в локте и в плече ? Какие препараты принимать ? Какие физиотерапевтические процедуры использовать и в каком количестве ? И так далее Заранее спасибо ! Заключения и МРТ прилагаю

28 лет
31 Октября 2023·Просмотров: 3336·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Думаю, что мой ответ Вас разочарует, но хотя бы заставит задуматься.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
При повреждении 3 степени, как у Вас, консервативное лечение невозможно.
Всё, чего можно добиться консервативно, временного небольшого улучшения, но всё равно ситуация продолжит прогрессивно ухудшаться. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Все остальные проблемы (тендиниты, теносиновиты и др) носят вторичный характер.
Я очень даже не исключаю, что боль в области локтевого сустава после артроскопии то же пройдёт.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Константин Эдуардович,
странно, мой травматолог мне сказал, что заключение в МРТ притянуто зауши и никакой операции не требуется

А что странного?
Если травматолог сам смотрел диск, то имеет право на такое мнение.
Это Вы ему не доверяете? Или у Вас избирательное недоверие?

Я диска не видел и оснований не доверять рентгенологу (описанию) у меня нет.
Переопишите диск у независимого рентгенолога. Можно очно или он-лайн.

Поищите я Яндексе. Есть описывают официально с печатями, как положено.
Конкретно не имею права рекомендовать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана операция - артроскопия плечевого сустава. Консервативная терапия неэффективна.

Станислав, а по поводу локтя ?

На локте видимо внутренний эпикондиллит. Лечение очень простое - блокада с дипроспаном в самую больную точку.

Станислав, только меня сейчас плечо почти не беспокоит, а блокады в локти делались и помогли они посредственно

Начните с плечевого сустава, возможно после операции и локтевой сустав восстановится.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Ситуация следующая

? Плечо надо оперировать

? Есть крайне выраженные изменения

? По локтю - блокады

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.