Здравствуйте.
Чуть больше года назад во рту появилась горечь и боль в правом боку, начало сильно раздувать к вечеру, живот становился огромным.
По результатам исследований год назад поставили заброс желчи в желудок и билиарный сладж, так же по 2м УЗИ функции желчного два...

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что одной из возможных причин приступов является нарушение работы желчевыводящей системы. Из-за билиарного сладжа (густой желчи с мельчайшими кристаллами) и плохого сокращения желчного пузыря могут периодически возникать кратковременные нарушения оттока желчи. Это, в свою очередь, может вызывать приступы боли, тошноты, рвоты и вовлекать поджелудочную железу.
Желательно провести обследование во время приступа, для того, чтобы подтвердить причину симптомов (в первые 24-48ч от начала симптомов, чем раньше, тем информативнее): общий анализ крови, б/х анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТП,билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, электролиты, мочевина, креатинин, глюкоза, амилаза, липаза, срб), УЗИ с оценкой диаметра общего желчного протока.
Также в таком случае целесообразно провести дообследование для исключения других причин подобных симптомов - анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на яйца глистов методом parasep трехкратно, кал на панкреатическую эластазу, анализ крови на общий IgA, на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (исключение целиакии), водородный дыхательный тест для исключения СИБР
Несмотря на отсутствие изменений по МР-холангиографии, при повторяющихся приступах и наличии билиарного сладжа целесообразно обсудить с лечащим врачом проведение эндоскопического УЗИ (эндоУЗИ), так как этот метод позволяет выявить микролитиаз и очень мелкие конкременты, которые могут не определяться при МРХПГ