Здравствуйте. Много лет не могу решить следующие вопросы, измучалась:
1. ставят диагноз холистаз (года 3-4 уже), но при этом узи с желчегонным завтраком дважды показывало нарушение функции желчного по гипермоторному типу, что на мой взгляд противоречит диагнозу холистаз....

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Елена Андреевна.
1. Увеличение риска застоя желчи и увеличения холестерина крови может давать синдром Жильбера. Диеты при данном заболевании не требуется, но рекомендуется регулярное питание 4-5 раз в день с включение в каждый прием пищи источника животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты) и продукты с пищевыми волокнами (цельнозерновые крупы/хлеб, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки, бобовые).
Урсосан, Хофитол, желчегонные сборы дают только симптоматическое действие.
2. Печень может увеличиваться из-за сохраняющего холестаза, приема лекарств/БАДов/трав, воздействия стресса, сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет, заболевания щитовидной железы и т.п.).
Гептрал может способствовать незначительному уменьшению размеров печени, но эффект небольшой и временный.
3. Самая частая причина колик в животе - избыточное газообразование в кишечнике. Самая частая его причина - нерациональное питание из-за недостатка пищевых волокон в рационе (цельнозерновые крупы/хлеб, овощи, фрукты, орехи, семечки, бобовые). Хороший эффект с нормализацией образования газов дает правило Гарвардской тарелки (половина тарелки - овощи, фрукты, четверть цельнозерновая круп/хлеб, четверть тарелки - источник белка).
Симптоматическая терапия может включать ветрогонные препараты (способствуют более быстрому выходу газов физиологическим путем -Симетикон) и прокинетики (дополнительное направление моторики кишечники к прямой кишке, профилактируя растяжение петель кишечника и их спазм - Тримебутин).
4. Яйца глист и цисты простейших достоверно рекомендуется выявлять при помощи анализа кала методом Parasep (каким способом Вы сдавали) троекратно. Если выявится определенный паразит, против него подбирает терапию врач-инфекционист.
5. Регулярное повреждение слизистой желудка может происходить по различным причинам: нерегулярное/недостаточное питание, прием повреждающих лекарственных препаратов/БАДов/трав, забросы сгустков желчи, инфекции НР.