Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, расшифруйте пожалуйста генетический анализ на Целиакия, сдавала расширенный скрининг показал отрицательный, а здесь как я понимаю показывает это заболевание. Симптомы все есть. Биопсия не выявила.
Сдали анализ на целиакию ребенку. Т.к. беспокоит козий кал. И низкий рост и малый вес. Дочке 8.11. Ттг в норме.Так же повышено сывороточное железо всегда. Гемоглобин в норме. Имеется вторичная непереносимость лактозы. Но на молочку реагирует нормально. Также дискинезия ....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов специфические и наиболее точные маркеры целиакии (антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию) абсолютно отрицательны. Выявление гена HLA-DQ8 указывает лишь на генетическую предрасположенность, которая встречается у трети абсолютно здоровых людей. Изолированное повышение антител к дезамидированным пептидам глиадина (IgG) в современной практике считается неспецифическим и часто ложноположительным явлением у детей старше 2 лет. Причиной задержки веса и описанного характера стула («козий кал») можно предположить функциональный запор, который закономерно снижает аппетит.
Подобные симптомы и неоднозначные результаты анализов могут вызывать сильное беспокойство, однако описанная картина достоверно не подтверждает диагноз целиакии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Анализ крови на уровень иммуноглобулина А (IgA общий) для исключения его селективного дефицита, при котором базовые тесты на целиакию могут быть ложноотрицательными (хотя антитела класса IgG также в норме, что делает диагноз крайне маловероятным).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Сохранение глютена в рационе. Переход на безглютеновую диету не показан.
- Макрогол (Форлакс детский) по 1-2 пакетика в день для безопасного и длительного размягчения стула, 3-6 месяцев.
- В применении желчегонных средств (Хофитол) нет необходимости, так как дискинезия выступает вариантом нормы и не является причиной запора.
Обычно рекомендуется обогащение рациона растительной клетчаткой и поддержание оптимального питьевого режима.
Желаю крепкого здоровья и гармоничного развития!
здравствуйте. где-то то год назад начались высыпания ( пузыри , как дерматит дюринга)
отправили сдавать антитела к тканевой трансглутаминазе igg (они были повышены 29.00) , пошла к гастроэнтерологу, она дала направление на фгдс с биопсией, фгдс делала на безглютеновой диете...
Здравствуйте.
Приложите результаты биопсии, пожалуйста, для оценки полной картины, т.к. биопсия 12-й кишки это основной показатель целиакии.
А также рекомендуется выполнить узи внутренних органов для уточнения нарушения оттока желчи.
Если отклонений нет, то патология желудочно-кишечного тракта не влияет на высыпания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По анализам диагноз целиакии не подтверждается. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA отрицательные, что значительно снижает вероятность целиакии. Также антитела IgA к деамидированным пептидам глиадина отрицательные. Повышение только IgG к глиадину (23,9) изолированно не является основанием для диагноза, особенно у детей - этот показатель может давать ложноположительные результаты и оценивается только в комплексе.
По лактазной недостаточности: выявлен генотип С/Т. Такая форма чаще указывает на возможное умеренное снижение активности фермента, которое может никак клинически не проявляться.
Диагноз ставят не по генетике, а по симптомам (вздутие, диарея после молока) и иногда по дыхательному тесту. По этим данным говорить о целиакии и выраженной лактазной недостаточности оснований нет. Обычно в такой ситуации ориентируются прежде всего на жалобы ребенка.
Добрый день!
Год уже проблемы с желудком. Боли , вздутие, метеоризм.
На ФГДС нашли эрозии желудка, по биопсии поставили хр.атрофический гастродуодендит, целиакия(прикрепяю)
Скажите пожалуйста, это предраковое состояние? возможно ли вылечиться? Как нужно питаться?
Здравствуйте, проблема началась год или полтора назад после кишечной инфекции, преимущественно стул утром кашеобразный от 1 до 2 раз. Сдала кальпротектин, оказался 270! Посоветовали сдать на сибр, так как он часто дает такие повышения, оказался положительный, так же сильно...
У Выявили подозрение на целиакию и выявлен сибр.
это и есть причина жалоб.
после лечения сибра и после 2-3 месяцев соблюдения диеты(при подтверждении целиакии по гистологии или если под сомнением будет по гистологии, но так как антитела к трансглутаминазе повышены, то все равно рекомендуется безглютеновую диету соблюдать и в динамике смотрети антитела на целиакию) контроль фекального кальпротектина.
при сохранении повышенного показателя рекомендуется-колоноскопия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После родов (кесарево сечения) появились проблемы с кишечником, после еды урчание в кишечнике, кашеобразный стул. Прошла УЗИ брюшной полости- все в норме.
Назначили колоноскопию и гастроскопию (целиакия под вопросом).Сделали биопсию, из-за остатков хлеба на...
Здравствуйте!Сдала биопсию ДПК.Расшифруйте, пожалуйста ,целиакия подтверждена или нет?Файл прикрепила.Какие исследования надо сдать чтоб понять мой диагноз:целиакия или глютеновая энтеропатия?ФГдс прикладываю
Здравствуйте, диагноз выставляется на основании биопсии и антител и клинических проявлений ( непереносимости глютеновых продуктов, нарушение стула, снижение веса, нарушение всасывания макро и микроэлементов, положительный эффект от элиминационной диеты).
По Вашей биопсии , если антитела и клиника совпадает, диагноз подтверждается, так как идет воспаление с нарушением структуры тонкого кишечника, его атрофией.
В 4 месяца сыну поставили лактозную недостаточность (к году выяснилось что она полная, генетическая). Месяцев с 5-6 с начала прикорма стали переодичечки появляться странные пятна , во основном на лице или спине (красные с белым центром ) и минут через 15 сами исчезали. В пол...
Здравствуйте ! По представленным данным целиакия у ребенка возможна. В пользу целиакии говорят изменения слизистой двенадцатиперстной кишки до Marsh 2 и положительные антитела к ДПГ IgG (22,8). При этом ДПГ-IgG сам по себе не является достаточным основанием для постановки диагноза, а наличие генов HLA-DQ2/DQ8 говорит только о предрасположенности.
Касаемо высыпаний, если они действительно появляются и полностью исчезают в течение 10–15 минут, то есть вероятность, что это крапивница, а не типичные проявления герпетиформного дерматита при целиакии.
После года строгой безглютеновой диеты, серологические показатели могут уже нормализоваться, поэтому повторные анализы не позволят достоверно подтвердить или исключить диагноз.
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в специализированный детский центр по целиакии с исходными анализами, заключением биопсии, по возможности, стеклами, блоками для пересмотра гистологии. Самостоятельно возвращать глютен в рацион в 3 года для проведения провокации не рекомендуют, этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.
При этом сохраняющиеся эпизоды жидкого стула и вздутие могут быть связаны не только с целиакией, стоит учитывать перенесённую операцию на кишечнике и стому.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Милана,здравствуйте! По предоставленным анализам нельзя утверждать целиакию, так как стандарт диагностики это определение Ig A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, и если они повышены, то дальше смотрим IgAк деамидированным пептидам глиадина. В предоставленном анализе антитела к тканевой трансглютаминазе в норме. Антитела к глиадину могут быть повышены у абсолютно здоровых детей, у людей с заболеваниями кишечника, сахарным диабетом.
По остальным анализам есть повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, то есть вероятно у ребёнка присутствует синдром Жильбера.