Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезвертельном перелом бедра
1 ответЗдравствуйте, у мамы чрезвертельный перелом бедра, прошло 2,5 месяца, ходим на ходунках на одной ноге, лежа нога поднимается но не высоко и побаливает, скажите пожалуйста какая вероятность что перелом срастается, на рентген только через 3 недели
Добрый день. Можете написать ссылку на фото первоночального рентгена или пришлите фото в личном сообщении.
Здравствуйте! Моему деду 93 года, более-менее ходит, неделю назад упал дома на правый бок-ногу, сначала не хотел никуда ехать, купили инвалид.коляску, но сегодня всё таки свозили его на КТ, результат - Оскольчатый чрезвертельный перелом правой бедренной кости с небольшим...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Оптимальное лечение переломов - оперативное. Вощраст противопоказанием не является. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через оба вертела. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить на ходунках уже через неделю. 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать нужно как можно раньше и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу в той мере, в которой позволит боль. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. 7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. П.С. С сосудами уже ничего не поделать. Обратного развития не имеет. Проконсультируйтесь с сосудистым хирургом.
Женщина 93 года. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением отломков. Была операция 25 апреля 2024. Сделали МОС динамическим бедренным винтом. Основной вопрос по реабилитации. Город маленький врачей мало, они дают противоречивые...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Можно ли сидеть через 3 недели свесив ноги под 90 градусов? - можно. Безопасно ли вставать на ходунки? Зависит от физического состояния пациента. Передвигаться на ходунках можно, но нельзя наступать на оперированную ногу. Безопасно ли сгибать ногу, делать ей разные упражнения на весу? Какие-такие "разные упражнения"? Сгибать ногу в ТБС более 90 градусов нельзя. Отводить то же не нужно. Вы по поводу ЛФК для оперированного ТБС умерьте активность. Делайте ЛФК на вторую ногу, колени и стопы. Залёживаться нельзя. Если не может ходить на ходунках, чтобы не наступать на ногу, нужно, хотя бы, чтобы стоял какое-то время несколько раз в сутки возле кровати. Идеально иметь функциональную кровать. На много упрощается уход и активизация. Их много. Только для примера https://www.met.ru/goods/16742/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Женщина 83 года, упала, закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Снимок прилагается. Трамватолог в больнице сказал что операцию делать не будут (возраст). Выписали консервативное лечение, дексалгин по 1таб х 2-3 р/д, омез по 1 кап х 1р/д,, эликвис...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Возраст противопоказанием не является, но могут быть противопоказания по заболеваниям сердца или другие. Заочно сказать не могу. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Надежды сражение в таком возрасте, прямо скажем, очень мало. 4. Мероприятия по уходу: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. С этой целью Вам назначен Элеквис. Нужно принимать. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия. Она Вам то же назначена. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Рекомендую пациенту над кроватью устроить сооружение типа "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться. У ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Перелом бедренной кости, реабилитация
15 ответовДобрый день. У моего отца (63 года) был перелом бедренной кости. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Прооперировали, остеосинтез. Выписали без рекомендаций. Когда ему можно садиться? Вставать? С чего вообще начинается...
Здравствуйте, Марина! Для предметной консультации желательно предоставить снимки - многое зависит от вида металлоконструкции. Давайте попробую описать общие принципы реабилитации. Дыхательная гимнастика: Для профилактики застойных явлений в легких: надувать шарики, дуть в трубочку и прочее.. Профилактика пролежней: Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов, обработка крестца и пяток антисептиками. Садиться в постели, свешивать ноги. Вставать на здоровую ногу (с опорой на ходунки и под контролем) Профилактика тромбоза - эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, антикоагулянты (эликвис, ксарелто, прадакса или аналоги - по назначению врача) обезболивание при болях - любые препараты группы НПВС как и когда наступать на ногу - смогу рассказать, если будут снимки. Удачи!
Добрый день! Обращалась с вопросом 06.10 по поводу выпекания серовно жидкости. У свекрови чрезвертельный перелом со смещением. 21.10 делали рентген, хирург сказал, все очень хорошо. Шов, из которого вытекает жидкость, зарос осталась маленькая дырочка. Сейчас она тоже почти...
Да, конечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз;чрезвертельный оскольчатый перелом бедренной кости.установлена пластина DHS.месяц после операции.сказали 4недели постельный режим далее 2,5месяца на костылях.какие можно делать движения ,можно ли присаживаться,поворачиваться на один и другой бок,чем можно купировать...
Прикрепите к вопросу рентгеновские снимки.
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 91 год, чрезвертельный перелом бедра. Забрали домой. Из рекомендаций только обезболивание. Помогите разобраться: 1. Через какое время можно садиться? На какое время? 2. Сколько будет сохраняться болевой синдром? 3. Нужен ли матрац противопролежневый? 4. Лежать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, женщина 75 лет, диабет второго типа, тромбоз, гипертония, слабое сердце. Чрезвертельный перелом. Лечащий врач готовит к операци, говорит, что быстро и легко сделаем штифты. Есть мнение стороннего очень компетентного травматолога-ортопеда...
Здравствуйте! могу сказать,что возраст не помеха для эндопротезирования. Статистика-"вещь" довольно субъективная...на нее не стоит ориентироваться В моей практике была бабулечка 93 лет, и сейчас иногда бывает на приеме, за 1,5 года восстановилась -ведет активный образ жизни,(в меру своих возможностей),путешествует.Встречаемся планово, для проведения плазмолифтинга,когда это требуется. Заочно без снимка нельзя говорить абсолютно точно,что было бы предпочтительней. Переломы разные бывают.Мы-травматологи оцениваем снимки "в живую", описание нам не всегда требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,сделали попал в ДТП ,переломал 2 ноги ,левую ногу чрезвертельный перелом,правую ср3 бедра ,сделали правую ногу которая прошла 6 месяцев после операции но улучшения нет ,снимки прикладываю,посоветуйте что делать ?
Я считаю, что не пришло еще время для этой операции. С января есть положительная динамика. Поэтому имеет смысл, хотя бы месяц подождать и посмотреть контрольный рентген - пойдет ли дальше сращение? Только нужно не просто ждать, а выполнять рекомендованные выше процедуры.