Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При расшифровке мрт: на фоне задних остеофитов и диффузного выбухания, медианно- парамедианная экструзия диска С5-С6, размером 0,5 см с каудальной сублигаментарной миграцией на 0,3 см в медианном секторе, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 0,9 см(...
Здравствуйте. Чтобы говорить о необходимости оперативного лечения, нужно видеть снимки очно и оценить неврологический статус. Возможно, и понадобится. Помимо боли и парестезий (покалывания), имеется ли слабость в руке? Немеют ли конкретные пальцы?
На протяжении нескольких лет болит шея и голова ( мигрени в анамнезе ,сильные головокружения , )лечилась несколько лет в последние дни не помогает лечение ( никакие обезболивания , на габапентин побочка )стали неметь руки и пальца сходила на МРТ МР-картина дистрофических...
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
Если боль свыше 3х мес назначаю антидепрессант с противоболевым действием - венлафаксин или дулоксетин
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте. 2 месяца назад после неудобной длительной позы защемило нерв справа, чуть выше ягодицы. Больно было сидеть и поворачиваться. Боль снимала мовалисом, нейробионом и сирдалудом. Через месяц опять боль вернулась но уже не такая ярко-выраженная, решила сделать мрт,...
Здравствуйте! Новжв довольно крупна, желательно прикрепить полное описание МРТ. Есть онемение ноги, слабость конечности может?
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно полтора года беспокоит боль в пояснице отдающая в ногу. Решил сделать МРТ, вот что показало:
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигнал от них по T2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя центральная экструзия...
Здравствуйте, да, можно пройти курс нпвс, миорелаксанты, физиотерапия. Грыжи могут рассасываться.
Всегда смотрим не только на заключение мрт, но и на клинические проявления, нет слабости в ноге? Лечились чем то?
Добрый день, уважаемые Врачи, подскажите , пожалуйста, нужна ли в моем случае операция. диагноз и описание следующие: экструзия межпозвоночного диска на уровне L5-L1c поддавливанием корешка левого спиномозгового нерва, На уровне L4-L5 прослежиается широкая полумесячная...
Здравствуйте А размер канала ,Прикрепите обследование полностью описание При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Определяется задняя левосторонняя медианно-парамедианная экструзия
межпозвонкового диска L5-S1, с краниальной миграцией (до 1,3 см), с выраженным сужением
левого латерального кармана (с диско-радикулярным взаимодействием слева), деформацией
дурального мешка, размером до...
Добрый день, по МРТ описывают достаточно большую грыжу. Если консервативные методы лечения не возымели эффекта, то операцию стоит рассмотреть как метод лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите что мне делать на снимки три протрузии и одна самая нижняя экструзия с5л1…стреляет в левое бедро , слева от копчика . Посоветуйте что мне делать ,какие выполнять ,упражнения . Работа физическая .
Здравствуйте! Целесообразно для начало пролечиться консервативно!
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
А в период ремиссии курс массажа и лфк!
Здравствуйте! Сегодня была на повторном приёме у стоматолога по поводу лечения 24-го зуба, временную пломбу надо было заменить постоянной. Клиника частная, была сделана томография зубов, врач работает с микроскопом. Во время лечения я почувствовала острую жгучую боль в...
Здравствуйте
Надо посмотреть снимок
Бывает гипохлоритовая авария, но она очень быстро развивается и в гайморову пазуху надо постараться попасть
Если доктор все хорошо промыл, то последствий особо не будет, все восстановится
У 4ок редко корни находятся прямо в пазухе, думаю просто немного вышло за верхшку, ничего страшного
здравствуйте. мне 36 лет, всегда худого телосложения.
у меня s-образный Сколиоз, частые боли в спине и в пояснице
в 2015г обнаружена протрузия диска L5-s1. делала периодически дома лфк и ходила курсами на массаж 1-2 р в год. с января этого года решила ходить в тренажёрный...
Добрый день! Протрузия- выбухание диска, при этом фиброзное кольцо сохранено, экструзия- то же самое, но уже с разрывом фиброзного кольца.
Достоверно говорить об ухудшении состояния можно, если оба исследования выполнены на одном и том же аппарате, или аппарате с одинаковой мощностью и одинаковым шагом среза.
Укрепление мышц конечно же, хорошо для позвоночника, но вот упражнения с отягощением, с серьезными весами, могли вызвать ухудшение в состоянии хрящей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас
1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия
(кроме дексаметазона, который вы уже получили)
Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ)
НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу
Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц
При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией
2. Нейропротекторы / препараты для корешка
Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес
Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12)
При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2)
3. Физиотерапия, если нет обострения
только вне фазы сильной боли
мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка»
магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме
электрофорез / фонофорез с противовоспалительными
иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект)
Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение.
4. ЛФК
Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим.
Дальнейший принцип:
сначала устранение боли и отёка,
потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц)
любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск)
5. Плавание
Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу)
2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов.
Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу
слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа»)
нарушение мочеиспускания или онемение «седла»
прогрессирующая потеря чувствительности
нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель