Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит?
21 ответДобрый день! Месяц назад обнаружила, что при опирании локтя на стол, появляется боль. Локация - левый локоть, внутренняя сторона , 2 см от кончика локтя . При прощупывании - как будто маленькая шишечка ( размер с горошину ) , как продолжение кости, делающая это место более...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм определяются признаки Артроза 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Больше ничего на снимках нет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Для предположительного диагноза и рекомендаций прикрепите к вопросу фото локтевого сустава с указанием места боли.
Эпикондилит локтевого сустава
5 ответовУ мужа примерно год назад или чуть больше заболел локоть. Хирург поставил диагноз эпикондилит. Ставил укол дипроспан в поликлинике . Помогло на 4 месяца. Снова заболел, проходил 2 месяца еще раз поставил. Помогло месяца на 2-3 и по новой. Мази выписывали Бишоп...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для хронического латерального эпикондилита (воспаление сухожилий в месте прикрепления к локтевой кости). Такое заболевание часто протекает волнообразно: боль стихает после инъекции гормонального препарата, но со временем возвращается. Повторные уколы дипроспана действительно дают временный эффект, однако частое их применение может вызывать истончение сухожилий, ослабление мышц и повреждение хряща. Обычно такие инъекции допускается выполнять не чаще чем один раз в 3–6 месяцев, при этом не более 2–3 раз в одну и ту же область в течение года. Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры. Обычно рекомендуют ограничить нагрузку на предплечье, использовать ортез или эластичный бандаж, особенно при работе за компьютером. В подострой фазе полезна физиотерапия — ударно-волновая терапия, лазер, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном. Хороший эффект дают курсы лечебной гимнастики с растяжением и укреплением мышц разгибателей предплечья. При болях применяют нестероидные противовоспалительные средства, например препараты на основе ибупрофена или напроксена в таблетках или мазях, согласно инструкции. Если консервативная терапия не помогает, обсуждают введение плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP-терапия), или хирургическое лечение. Важно исключить другие причины боли — артроз локтевого сустава, компрессию нерва, повреждение сухожилий. Для уточнения обычно назначают УЗИ или МРТ области локтя.
Добрый день. 1. В ввиду обстоятельств посещал разных ортопедов, уже 3й месяц не проходит эпикондилит локтевых суставов. Если присутствует боль необходимо ли делать упражнения для восстановления и какие (одни врачи говорят что нужно делать, другие что нет)? 2. Так как...
Здравствуйте, перечисленные Вами препараты, совместимы. Но при этом Важно помнить о понятии полипрогмазии, не рекомендуется прием более 5ти наименований препаратов одновременно (в случае если еще планируете чтото принимать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Эпикондилит локтя
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 54 года, больше месяца болит правая рука в районе локтевого сустава. Вначале боль была легкая, допустим при взятии сумки. Затем боль усилилась,иногда чувство жжения в руке, появился отек, болит даже ночью когда рука находится в покое, боль мешает спать...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) В таких случаях обычно рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении симптомов можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Эпикондилит
7 ответовЗдравствуйте. Опухает сустав локтевой правой руки. Началось примерно года 4-5 назад, выражалось резкой кратковременной болью с жжением при некоторых положениях сгиба локтя под нагрузкой и Без нагрузки(на 99% при чистке зубов когда локоть максимально согнут с поворотами...
Боли появляются, когда в суставе увеличивается количество внутрисуставной жидкости из-за воспаления и она "распирает" капсулу сустава. Болевые рецепторы находятся в капсуле и ощущается сильная боль. Но когда уже это расширение капсулы произошло, она назад в прежнее положение не возвращается, даже когда воспаление стихает. Ну, может быть, если несколько лет не будет обострения она слегка уменьшится. Но это очень медленно происходит. В таком случае сейчас (в период ремиссии) активные лечебные мероприятия не нужны. Но ЛФК обязательно и два раза в день использовать мази на пчелином, змеином яде, прополисе и т.п. Это поможет продлить ремиссию. Хорошо бы попринимать грязевые аппликации и магнит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит? Защемление нерва?
38 ответовДобрый день! Есть проблема - болит кончик левого локтя - вот прям маленькая шишечка на 1 см от самого кончика вверх на внутренней стороне ( ориентировочно рядом со входом в кубитальный канал), мыщелка тоже болит. Боль отдает вверх в плечо и грудь и вниз в ладонь. Если долго...
Здравствуйте! А чувствительные нарушения есть, гипестезия или гиперестезия? Что спровоцировало? У вас работа связано с постоянной нагрузкой на локтевой сустав? Или вы опираетесь на локтевой сустав? Травмы не было?
Латеральный эпикондилит.
3 ответаДобрый день. У меня уже 3 месяца болит правый локоть, подтвердили на мрт что это латеральный эпикондилит. Мази и таблетки не помогли. Невролог прописывала ампипульс. Делают ли его на локтевой сустав, при эпикондилите. И мне кажется она ошиблась в назначении. Болит правый...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), парикмахер, компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективна Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Ударно-волновая терапия противопоказана. PRP и другие клеточные технологии противопоказаны. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10-, HILT терапия 10-12 процедур, MBST терапия. Так же можно применить обкалывание сухожилий Плексатроном. П.С. Амплипульс и все остальные физ процедуры делать на больной сустав. Плечо не при чём.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа в шейном отделе,эпикондилит
20 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года. Работаю парикмахером, на данный момент , заработала пару грыж в шейном отделе, и протрузии. И менее полугода назад эпикондилит локтевого сустава(27 марта сделала укол дипрометы). Вопрос; посоветуйте какой курс хондропротекторов или иных витаминов...
Доброе утро ! У хондропротекторов нет доказанной эффективности. Весь их эффект прикрывается параллельным приемом НПВС . Пройдите курс физиотерапии. Также могут помочь растяжки и упражнения.