Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 1.2(девочка) сделали рентген.,помогите расшифровать. Ядра окостенения головок бедр.костей симметричны.,расположены в проекции вертл.впадин. Углы d-22,s-18.,линии шентона разомкнуты с обеих сторон. У нас серьезная стадия дисплазии тбс?
Добрый день. Прошу помочь разобраться. В 4 мес у ребенка не было ядер окостенения. В 6 мес появились в размере 1.7мм, в 9 мес - 5.1мм. В 6 мес ортопед поставила диагноз- дисплазия( легкая задержка костного возраста). В 9 мес диагноз сняла, но сказала, что ядра могли бы быть и...
1. Отсутствие ядер окостенения до 6 мес - это вариант нормы.
2. В 9 мес УЗИ уже не информативно, может ошибаться и для оценки ТБС используется рентгенография.
По УЗИ норма, но углы бэта на границе нормы.
3. Профилактическую дозировку снижать не нужно. Там очень мало Д3. К Вашей 1000 МЕ за день еще 100МЕ добавится. Это не много.
4. Так же показано:
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием. 10 процедур.
Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. 10 процедур.
Здравствуйте. Дочери (3, 5) три с половиной месяца. Хирург отправил на рентген. Заключение: Ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируютсЯ. Назначил перинку Фрейка' массаж, электрофорез'. Что это за патология. Какие осложнения могут быть. Вырастут ли ядра
С перинкой ортопед перестраховался, но в данном случае лучше "перебдеть", чем получить дисплазию ТБС. Так что пусть будет.
По описанию рентгенограммы дисплазии нет, но есть предрасполагающие факторы, (скошенные крыши и углы на границе нормы).
Электрофорез должен быть с кальцием, массаж - да.
Рентгенконтроль через 2 мес.
За это время нужно получить 2 курса по 10 процедур на каждый сустав.
Данная ситуация трактуется, как задержка оссификации головок. Они есть, но плохо набирают кальций. Не переживайте, головки "вырастут". Лишь бы углы не поползли в патологию. Для этого подушка Фрейка.
В общем, всё должно хорошо закончиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали узи ТБС в 3 месяца
Ставит незрелость правого ТБС, угорь альфа 57. Также пишет, что отсутствуют ядра окостенения, хотя читаю, что в норме они появляюстся до 11 месяцев
Квалификации врача не очень доверяю
Интересно третье мнение
Здравствуйте.
По УЗИ явной дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Отсутствие ядер до 6-ти мес - это норма, но 11 - уже явный перебор.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный.
Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС,
Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25
согласно результату, поставили...
Здравствуйте.
Файлы обследований не прикрепились.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет.
Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Здравствуйте!
С 4мес лечим дисплазию ТБС. Сейчас ребенку 11мес, последний снимок сделан 2 мес назад. Из-за отсутствия ядра окостенения врач прописал подушку Фрейка на ночь, в остальное время суток шину Виленского. Сейчас делали УЗИ, ядро справа так и не дифференцируется. Из...
Да, носить целесообразно.
Иначе углы могут поплыть назад. Там еще далеко не все так хорошо (справа).
Правый ТБС еще вообще пока не понятно, куда выскочит.
Справа есть предпосылки к развитию диспластическогого коксартроза.
Шины отменять нельзя категорически, нужен массаж и электрофорез с кальцием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У ребенка в 4 месяца отсутствуют ядра окостенения в тазобедренных суставах. Прикладываю УЗИ и заключение врача. Подскажите, пожалуйста, является ли ситуация критичной или это вариант нормы? Есть ли необходимость в электрофорезе и массажах? Нужно ли пить витамин Д...
Здравствуйте ! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленные результаты УЗИ и заключение врача.
Тип IIa по Графу указывает на физиологическую незрелость тазобедренных суставов. В 4 месяца отсутствие ядер окостенения может быть вариантом нормы, так как их формирование обычно происходит в период от 3 до 6 месяцев. Чтобы исключить задержку необходимо динамическое наблюдение у травматолога ортопеда.
Рекомендую массаж и ЛФк, витамин Д 1 капля Вигантола в первой половине дня, контрольное УЗИ через 1-2 месяца для оценки динамики
Добрый день!
Ребенок 7 месяцев.
Были на УЗИ в 4 месяца - сказали, что пока ядер окостенения нет, нужно проверить после 6 месяцев.
Сходили к ортопеду за направлением на рентген, она поставила также риск ДТБС (видимо по складкам)
И вот сходили на рентген, можете подсказать,...
Здравствуйте. На основании вашего рентгена ,данные говорят о хорошей стабильности суставов.Отсутствие ядра справа и появление слева частая ситуация для 7мес., которая требует контроля, но обычно неявляется критичной.Ацетабулярный угол (АУ) 20-21градуссов -это нормальные значения для вашего возраста. Впадина сформирована правильно, угол непревышает допустимых пределов.Линия Шентона без разрыва. Это отличный показатель.Он означает, что головка бедренной кости находится в правильном анатоическом положении, нет подвывиха или вывиха.Ядра окостенения внорме они появляются в 2–8мес.. То, что ядро появилось слева хороший признак созревания, а отсутствие ядра справа в 7мес. может быть вариантом индивидуальной задержки развития, особенно если ребенок развивается гармонично.Окончтельный диагноз зависит не только от цифр, но и от очного осмотра (симметричность движений, тонус)Продолжайте давать ребенку вит Д. в профилактической дозировке,назначенной педиатром, для поддержания правильного окостенения.Не форсируйте вертикализацию (несажайте насильно и неставьте на ножки, пока ребенок не сделает это сам).Полезны обычный детский массаж, плавание и гимнастика (упражнение велосипед, мягкое разведение ножек)Всего самого наилучшего !
Здравствуйте .нам в 4 месяца поставили дисплазию тбс сустава ,назначили шину кошля.носим ее уже 2 месяца.сейчас сделали рентген по новой .пишут -ядра окостенения не сформированы ,ацетабулярный угол справа 25 градусов ,слева 20 .подскажите пожалуйста что это значит? К...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании заключения рентген снимка , с учетом того что носите шину Кошля, динамика положительная ( более обьективно будет сравнить предыдущие показатели АУ. ) Норма углов в 4мес 25 +\- 5 °
Высота h должна быть 9-11 мм. Расстояние d - 15мм в норме.
Линия Шентона не должна быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. ( начинают появлятся ~ с 4мес)
Контроль вит Д.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенку 6,5 месяцев сделали УЗИ тазобедренных суставов. По УЗИ показало с левой и с правой стороны что нет ядра окостенения(выписку и УЗИ прилагаю во вложенном файле).
Насколько это страшно? Исправима ли данная ситуация ?
Ребенок родился на 34 неделе с весом...
Здравствуйте.
Трагедии никакой нет. По УЗИ углы хорошие.
Нужно помочь ядрам окостенения сформироваться.
Рекомендовано
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ после 6 мес не информативно уже.