Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная стратегия лечения
12 ответовЗдравствуйте. У мужа меланома 4 стадии, BRAF v600e мутация обнаружена. По месту жительства г. Новороссийск сказали препаратов Даброфениб и Траметилин нет. Предложили только иммунотерапию. Правильно ли будет купить самим вышеуказанные лекарства и начать их принимать под...
Здравствуйте Даже при наличии BRAF-мутации начало лечения с помощью иммунотерапии - то есть ингибиторов контрольных точек ошибкой не является (если под иммунотерапией подразумевается Пембролизумаб/Ниволумаб, а не Интерферон!) Но важно понимать степень распространения процесса и места метастазирования Если процесс очень массивный и самочувствие страдает - то BRAF/MEK-ингибиторы - в приоритете Это связано с тем, что они действуют очень быстро А для реализации эффекта иммунотерапии требуется больше времени Прикрепите ПЭТ или КТ к вопросу
Добрый день, с 2024 года обнаружилась меланома на спине , в мае удалили родинку с меланомой вместе, провели БСЛУ 3 группы, ничего там не обнаружено, BRAF мутация положительная, онколог назначил иммунотерапию Пембромизумаб, 1 год прокапали , в конце назначили обследование КТ...
Здравствуйте По данным КТ выявлен единичный очаг в печени размером всего 5 мм Пока трактовать его природу невозможно из-за малых размеров Поэтому такой очаг требует активного динамического наблюдения- через 8-12 недель - МРТ печени с гепатотропным контрастом Что касается легких - тут картина более убедительна в пользу метастазов Как давно выполнялось предудщеее КТ или ПЭТ?
Меланома стадия 2b
6 ответовЗдравствуйте.был голубой невус. Во время беременности акушер заметила изменение поверхности, направила к онкологу. Провели иссечение результат гистологии меланома. Узи и мрт чисто. Ускоренно родоразрешили. Второе широкое иссечение. Кт и узи норма. Вторая гистология чистая,...
Здравствуйте Прикрепите 2 гистологии после иссечения. В каком месте был невус?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С18. 2 Рак восходящей ободочной кишкиpT3N0M0, II АСТ, NRAS (wt) , KRAS(wt),BRAF(wt). После правосторонней гемиколэктомии 10.06.2025г., АПХТ(XELOX до 10.2025) Генерализация:метастаз в печень, подозрение на канцероматоз 11.2025 После 12 циклов МХТ(FOLFIRI+бевацизумаб с 12.2025...
Здравствуйте Единичный очаг в печени таких небольших размеров вполне резектабелен То есть его можно и нужно удалить Несколько смущает описание зоны операции - а именно брыжейки кишки и лимфозулов Однако убедительного понимания, что это именно канцероматоз - нет Так могут выглядеть реактивные изменения брыжейки и лимфоузлов То есть КТ не дает четкого и однозначного ответа на этот вопрос В ходе резекции печени (что является корректной тактикой) будет выполнена ревизия зоны резекции кишки с оценкой изменений От этого будет зависеть тактика после удаления метастаза
Лечение меланомы
5 ответовУ папы меланома бедра ТхN3bM1(pulm),BRAF+,назначены препараты дабрафениб,траметиниб,пропил 1.5мес ,отменили из -за кардио патологии,Фвбыла 30-35% до лечения,сейчас 25%,можно ли сейчас при такой фракции начать иммунотерапию или какой другое лечение?без лечения уже 1.5месяца...
Здравствуйте По данным ЭхоКГ сократительная способность миокарда снижена и имеются признаки значимой сердечной недостаточности Поэтому отмена BRAF/MEK-ингибиторов оправдана Нет никаких данных, что иммунотерапия противопоказана при низкой фракции выброса и отягощенном кардиальном фоне - поэтому назначение Пембролизумаба или Ниволумаба было бы полностью обосновано с онкологических позиций и не увеличило бы кардиологических рисков
Нужно ли делать Пэт-кт при ОГМ?
14 ответов1)Обязательно ли нужно делать Пэт-кт при злокачественных опухолях головного мозга? Или достаточно мрт. 2) какие мутации кроме Braf v 600, Ntrk,еще можно проверить для назначения таргетных препаратов при опухолях головного мозга а именно :Анапластическая астроцитома. 3)...
Здравствуйте! Пэт-кт не нужно проходить, оно не является информативным в отношении первичных злокачественных образований головного мозга. Из всех доступных мутаций , которые как-то могут повлиять и определить тактику лечения нужно выполнить игх с определением Braf-мутации, все остальные используются только для оценки прогноза и диф. Диагностики. Расширенное секвенирование выполнять не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация в гене KRAS
5 ответовМужчина 69 лет.Удалена опухоль мозжечка-метастаз колоректальной аденокарциномы,предположительно в слепой кишке.Стенки купола слепой кишки неравномерно циркулярно утолщены до 2см. мутация в гене KRAS Gly13Asp(G13D). Других мутаций KRAS,BRAF,NRAS,MSI нет. HER2/neu - 2+ Какая...
В вашем случае при удовлетворительеом состоянии нужна будет химия. То что я вам написала влияет на выбор лечение. Если будут выявлены мтс в кости, будет назначен соответствующий препарат. Если в головном мозге возможно добавят лучевую терапию на головной мозг. В вашем случае не хватает полного обследовпния для выбора полной тактики лечения. В любом случае решать будет консилиум врачей.
Меланома в диагнозе
1 ответДобрый день ! Мужчина 62 года после удаления родинки , на гистологии меланома , через месяц сторожевой лимфоузел удален , без патологии , Braf мутация есть , пэт кт без патологии . Проведен консилиум назначен интерферон альфа два б 3 раза в неделю , после первой инъекции...
Здравствуйте. Для интерферона такая лихорадка типична, это не повод отменять препарат. За 30–60 минут до инъекции и в день введения можете принимать парацетамол или ибупрофен. Самостоятельно отменять интерферон или произвольно менять дозу нельзя.
Карцинома 4 стадии
5 ответовАденокарцинома толстой кишки мутация Braf, стадия 4, 23.08 провели операцию, по разрешению непроходимости путём илеостомоза, шов с этого момента не заживает из за накопления и подтекания асцитической жидкости, 08.09 установлена порт система в клинике Медси и получен отвод от...
Здравствуйте В данном случае надо повторно после выписки и коррекции анемии обратиться к хирургам, чтобы ещё раз оценить шов, причины незаживления, обсудить варианты лечения. Без этого действительно химию начать нельзя так как ситуация на фоне лечения модет ещё стать хуже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
7 ответовЗдравствуйте. 10 лет наблюдаю узел в щитовидной железе. Он не растет, не меняется. В последний раз на узи поставили Tirads 5. Сделала биопсию, результат - Bethesda 3. Отдала материал на молекулярно-генетический тест (гены BRAF, KRAS, NRAS). Мутаций не обнаружено. Кальцитонин...
По этим данным может быть фолликулярная аденома. Но размер довольно мелкий, пока только наблюдаем. будет расти, тогда тактику поменяем.