Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребёнок 10 лет, в октябре 2025г. заболела кишечной инфекцией, потом ангиной, потом мононуклеозом, эрштейн барр и цитомегаловирусом,в течении месяца была высокая температура до 39,6, принимали антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, начались запоры 7 дней,...
Здравствуйте. Ребёнок перенес очень большое количество инфекций и принимал множество препаратов, антибиотиков. В связи с этим вполне мог развиться острый панкреатит, где инфекция и терапия бьют по поджелудочной. Также и инфекции и препараты могли повлиять непосредственно на кишечник и отток желчи, что может сопровождаться повышением фосфатазы, билирубина ферментов поджелудочной. Иммуноглобулин М повышается в ответ на инфекцию и останется повышенным после неё, постепенно снижается со временем после выздоровления. Несмотря на довольно серьёзный опыт заболеваний предоставлено крайне мало анализов, соответственно дообследование будет довольно обширным, чтобы понять общее состояние органов ЖКТ. 1. Общий анализ крови - чтобы понять есть ли на данный момент воспалительный или инфекционный процесс 2. Биохимия - Амилаза панкреатическая, липаза, мочевина, креатинин, СРБ, общий белок. (Показатели поджелудочной, почек, воспалительные белки) 3. Скрытая кровь в кале иммунохимическим методом ( т.к. ранее была кровь) 4. Фекальный кальпротектин (кал)- показатель кишечного воспаления. 5. УЗИ брюшной полости Также ребенка должен взять под наблюдение врач инфекционист с учетом перенесенных инфекций. Не всегда инфекция после лечения полностью излечивается, особенно такие как мононуклерз, ВЭБ, ЦМВ. Поэтому контроль иммуноглобулинов по этим заболеваниям так же важный момент (их снижение в динамике - положительный показатель) На данный момент экспортал может быть продолжен ещё на 2 недели, если после его отмены снова возникли запоры. Через 2 недели снижают дозу вдвое и принимают ещё 1 неделю. Рекомендуется также принимать Панкреатин 10 000ед во время каждого приема пищи, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную. Диета - с дробным 5-6 разовым питанием, без жирного и вредностей.
Повышение АлАТов после холецистэктомии
12 ответовЗдравствуйте! 2 октября мне провели лапароскопическую холецистэктомию. До нее за три недели был приступ желчной колики, в результате которого у меня резко "подскочили" показатели крови, АсАТ до 411,3, АлАТ до 549,9, ГГТП до 204,7, также были повышены билирубин (общий 57,04,...
Изменения печёночных проб были связаны с ЖКБ, приступом жёлчной колики, вероятно была транзиторная окклюзия желчных путей. После холецистэктомии пробы восстановятся. Это было разовое повышение.
Синдром Жильбера, стол и "стул"
19 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Несколько дней назад сдавал общий анализ крови и на биохимию. В общем анализе значения в пределах нормы, СОЭ 2 мм/ч, немного превышено процентное значение лимфоцитов: 41.1 (это длится уже несколько лет); в биохимии: билирубин 49, алт 14, аст 18.84,...
это надо выяснить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота,рвотный рефлекс
38 ответовЗдравствуйте.С чем может быть связанна тошнота (не яркая в желудке,больше во рту, как рвотный рефлекс).Лечусь у гастроэнтеролога сейчас итомед,одестон,бускопан.И метронидазол с сегодня.А до этого эндокринолог выписал 5 капсул по 2000 унц., витамина д.Как витамн д начала пить...
Здравствуйте, Эмма, когда возникает тошнота? Связана с приемом пищи? Узи лбп проходили? Прикрепите пожалуйста результаты
Периодическая боль и тяжесть около левого ребра. Липаза повышена - 73.5, нейтрофилы слегка понижены-43, лимфоциты-47.3 MCHC-318, ферритин-27. Остальные показатели в норме. На узи записана на след неделю. Язык с желтовато-белым налетом, не сильным. Перед сном бывает изжога....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе). Поджелудочная болит крайне редко, в ней нет болевых рецепторов, только в капсуле, а значит, болит, когда сильно увеличена. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) ФГДС выполняют только в случае неэффективности терапии
Приветствую всех. На прошлой неделе почувствовал жжение в подреберной части живота. Жжение. Сделал узи брюной полости и почки, на узи показало диффузные изменения ПЖ, в остальной вроде нормально все. Пошел на ФГДС, там нашли болезни, результаты обследования прилагаю. Мне 28,...
Здравствуйте. Какие препараты вы ещё принимаете? По фгдс выявлен гэрб 3 степени. Возможно наличие хеликобактерной инфекции, рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. ✅️ Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 8 недель(для заживления эрозий) нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром по 2 капс , при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. Для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы рекомендуется выполнить фекальную эластазу. Если менее 200, то прием ферментных препаратов креон 50000 на основной приём пищи и 25 000 на дополнительный. Онтроль биохимический анализ крови, амилаза мочи, при наличии изменений Кт обп или эрхпг поджелудочной железы для уточнения причины поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? Повышена щелочная фосфатаза
20 ответовРебёнок 1,8, из симптомов светлый стул. Из обследований: аст, алт, об. билирубин, об. белок, амилаза, липаза, мочевина, креатинин, глюкоза, фосфор, кальций, оак, с реактивный белок и копрограма все эти анализы в норме. Щф в первой лаборатории 5800, во второй 8940 сдано с...
Здравствуйте. Не вижу в биохимии ггтп. Обязательно досдать
Поджелудочная железа
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с заключением на МРТ: Структура поджелудочной железы с умеренно выраженным стромальным компонентом и признаками жировой дистрофии. Что это означает? Панкреатит? Это лечится Были сделаны следующие анализы: АЛТ, АСТ, креатинин,...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобные изменения поджелудочной железы являются следствием нарушения метаболических (обменных) процессов по типу нарушения жирового обмена. Данные изменения возникают при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Результаты анализов в пределах референсного интервала. Медикаментозная коррекция не требуется. Контроль УЗИ ОБП 1 раз в год.
У меня закрытые комедоны на лице. Пошла к косметологу, она делает мне пилинги и чистки, но комедоны будто не уходят, она говорит, что это те, которые были под слоем кожи до пилинга. Два раза был пилинг, мезотерапия и одна чистка, говорит, что еще одна нужна. Но я думаю, есть...
Здравствуйте, акне в активной фазе лечит дерматолог, косметолог подключается при лечении постакне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д-димер при онкологии
10 ответовЗдравствуйте. Мама проходит лечение по поводу рака молочной железы, триждынегативный. Прошла 4 красных химии и 12 белых. 31 августа была мастэктомия с лимфодиссекцией. Сейчас третий курс капецитабина. Тромбоциты 123, железо одну неделю 7, вторую 36. Препараты не принимает....
Здравствуйте! Повышение D-димера на фоне проведения химиотерапии может быть совершенно не связано с тромбообразованием-это лишь один из факторов риска. Нужно выполнить узи сосудов нижних конечностей , если все в норме и показатели коагулограммы ( в частности фибриноген) в пределах допустимых значений, тромбоэмболическая терапия не проводится. Перед каждым курсом врач-химиотерапевт оценивает риски тромбоэмболических осложнений и при необходимости назначает терапию. По поводу железа, так как цитостатики воздействуют на костный мозг и угнетают его, железо и гемоглобин могут снижаться.