Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Повышен Вит б12
7 ответовДд у меня постоянно повышен б12 +_ на уровне как с анализе , Вит б12 не принимаю , иногда супродин. Это опасно ? Начиталась про онкологию -испугалась .
Екатерина , здравствуйте! 🌷 Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, СУПРАДИН, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы.Цианокобаламин может выводиться очень длительно. Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей. Супрадин содержит витамин B12 . Даже редкий прием вызывает значимое повышение B12 в крови у здоровых людей . А если принимаете Супрадин регулярно , это может влиять на уровень витамина В некоторых странах нормой витамина В12 считается до 1200-1500 пг/мл ( например в Японии, Германии) B12 водорастворимый витамин и даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку, поэтому его уровень никак не влияет на состояние организм Реже, но он может быть повышен при заболеваниях органов брюшной полости, но в подобных случаях есть изменения со стороны биохимии крови - АЛАТ, АСАТ, билирубин, ГГТП Как давно принимали Супрадин? Делали ли узи органов брюшной полости?
Слабость при ТТГ 6,1
6 ответовДобрый день, после длительного лечения анемии были сданы анализы .Гемоглобин 126, ТТГ- 6,1 Т4 -94,83 Т3 -1,55. Слабость и быстрая утомляемость. Принимаю ежедневно железо +фолиевую. Вит Д. По результатам анализов. Ферритин 12,5 Вит Д-53,8
Здравствуйте Т4 св не смотрели? Если он с норме, то лечение не требуется Вали жалобы связаны с железодефицитом, так как Ферритин низкий, а Норма не ниже 45. какой препарат железа принимаете? Вит д достаточно в профилактической дозе можно принимать 2000 ед 4 кап утром после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия и хбп 3 ст.
36 ответовпоставлен сопутствующий диагноз: "нефропатия смешенного генеза и хбп 3 б". также хобл в ассортименте. основной - диссеменированный туберкулез легких. в клинической картине наблюдается фрагментированная потеря памяти. полагаю, что из-за поражения головного мозга. ВОЗМОЖНО-ЛИ...
Здравствуйте. Обратитесь в фтизиоурологу и неврологу. ⚕️
Здравствуйте! Стал болет живот ( боли режущие, периодические), очень похоже на боль, когда у меня обнаружили язву желудка 7 лет назад. Проверить желудок пока не могу, очередь на прием. Что можно принимать? У меня ХБП 5, диализа нет. 38 лет. Может какие пока анализы сдать?
Добрый день! Подскажите, боли возникают до еды или после? Связаны вообще с приемом пищи? Что принимаете из лекарств? Стул регулярный? Не чёрного цвета? Какой был последний известный креатинин, мочевина, калий?
Уже задавала этот вопрос здесь, но появились новые данные, задам ещё раз. Итак, в анамнезе дефицит витамина д. Сейчас принимаю фортедетрим 2000 МЕ. Решила на фоне приёма проверить общий кальций крови - результат был 2,36 на 07.08.2025. И витамин д при этом - 55. Ещё через...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что ваши показатели кальция укладываются в норму. Это не критично. Если альбумин в норме, то все хорошо. Витамин д бросать не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет ХБП С3Б. Постоянно повышен Креатинин, бывает до 130 мкмоль/л. Низкобелковая диета. Сахар в норме, но по назначению Нефролога с нефропротекторной целью принимаю Форсигу 10 мг. Давно проблемы с желудком. Сейчас обнаружена Хеликобактер пилори. Нефролог не разрешил...
Здравствуйте. По данным официальной инструкции по применению противопоказание к назначению данного препарата со стороны почек является снижение СКФ менее 30 мл/мин, что соответствует ХБП С4 стадии. По данным предоставленной информации - Вам можно проводить терапию по назначению врача-гастроэнтеролога. Лабораторный контроль БАК (креатинин, мочевина) в динамике.
Повышение витаминов Д, B9,В12. АЛТ, АСТ
10 ответовРебенку 3.5 мес, с 10го дня жизни аквадетрим по1 капле, с 1го месяца вигантол таблетки 500, с 2х месяцев по 1000(1 таб). Было подозрение на АБКМ (было урчание и отсутствие стула 2-3дня, только с трубочкой ходила в туалет) перевели на альфаре гастро, стул стал самостоятельным,...
Да, верно, всё наладится, не переживайте.
Обезболивающие препараты при ХБП
4 ответаУ меня ХБП много лет,3б-4стадия, КФ 28-29, креатинин не более 150, немного повышена мочевина и мочевая кислота, иногда повышается К, с17 сентября у меня боли очень сильные в п/к области, приняла кетанол однократно, боль значительно меньше, далее ациклофпнак почти 2 недели,...
Добрый день. Точный «безопасный» срок терапии НПВС у пациентов с ХБП не определен. Длительный период терапии всегда сопряжен с риском ухудшения почечной функции. Поэтому рекомендуется выбирать более селективные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб, аркоксия), но тоже непродолжительным курсом, 5 максимум 7 дней. В качестве обезболивающего препарата применяют парацетамол, у него есть анальгетический эффект. При острых выраженных болях выписывают трамадол по месту жительства, но это уже на крайний случай. На фоне терапии НПВС обычно контролируем показатели почечный функции:креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота. На фоне приема препаратов достаточное потребление жидкости, не должно быть обезвоживания. Целесообразно посещение невролога в подобных ситуациях, так как обычно назначаются не только обезболивающие группы НПВС, а такие препараты как миорелаксанты, габапентин, они более безопасны для почек и уменьшает активность болевого синдрома. Также стоит отметить риски осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приеме НПВС. При длительном приеме применяют гастропротекторы (например, препарат Нольпаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг, Вит D, феретин
8 ответовЗдравствуйте! Прииимаю эутирокс 50 много лет ., есть узелок на щитовидной. Стала отекать и набирать вес . Сдала анализы: Ттг 3.5(пью эутирокс 50) Т3 1.35 Т4 98.28 Вит D 39.28 Феретин в ноябре был 7, пропила Сорбифер дурулес по 3 таб месяц, и продолжаю во время месячных по 2...
Здравствуйте Дозировку эутирокса повышать не нужно. ТТГ в норме Контроль ТТГ 1 раз в год обычно достаточно при подобранной терапии Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе Ферритин все еще низкий. Норма его минимум 45. Можно попробовать тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Обычно он «мягче», чем сорбифер и хорошо работает. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С Если приобретете гино тардиферон, то дополнительно ничего не нужно к железу Причину железодефицита нашли? Йод не нужен в препаратах. Достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода в рационе