Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы (62 года) сахарный диабет, диабетическая стопа, гипертония. 27.06.2025 г- удаление среднего палец на ноге в районной больнице. 03.07.25-направили в Уфу в республиканскую больницу, где была проведена ангиография и ангиопластика на стопе. 10.07.25-...
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется в первую очередь исключить флегмону стопы. Для этого назначают УЗИ мягких тканей. Кроме этого исключают костную деструкцию (разрушение костей при диабете). Для этого рекомендуется рентгенография стопы. Или же при возможности можно заменить оба эти исследования компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Учитывая вероятность вялотекущего воспалительного процесса, также в таких случаях рекомендуют бакпосев из ран на чувствительность к антибиотикам, чтобы воздействовать именно на тот микроорганизм, который имеется в ранах. Сама рана имеет гипергрануляции, которые при диабете лучше иссечь, а не прижигать, чтобы не получить химический ожог. Кроме этого, при продолжающемся воспалении необходим постоянный контроль уровня глюкозы, а при необходимости- коррекция инсулинотерапии. Скорейшего выздоровления Вашей маме.
Химиотерапия и ремаксол
15 ответовЗдравствуйте! Сегодня начался курс химиотерапии XELOX . Утром поставили капельницу,а вечером начнутся таблетки. Очень тяжело переносится первая неделя, особенно со второго дня химиотерапии. Разрешили ставить на второй день ремаксол и реамберин. Скажите пожалуйста, сколько...
Лучше ремаксол ставить чуть пораньше, так как он капается 3 часа. Реамберин можно ставить как перед ремаксолом, так и после. После химии можно в таблетированой форме гепатотропные препараты по 1 таб. Если показатели крови печени (аст/алт) не сильно будут повышены, где-то в 1,5-2 раза или в пределах нормы можно таблетки. Контроль крови через дней 5, если показатели повышаются или такие же перейти на уколы или капельницы.
Держится высокая температура
29 ответовЗдравствуйте! Брат (43 года) стал неважно себя чувствовать в начале января, слабость и похудел, возможно была температура (он её не чувствует). 16 января поднялась температура до 39,8. Вызвали скорую. Забрали в больницу, сказали состояние тяжёлое. Выписали 24 января. Вернулся...
Все правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение острый хориоритенит
5 ответовЗдравствуйте, 25 мая при пересадке с одного самолета на другой поймала 3-д картинку, 26 мая после обеда увидела блик в правом глазу размером со зрачок. 1 июня госпитализировали с диагнозом "Острый центральный хориоретинит"(выписной эпикриз прилагаю), в стационаре лечилась до...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Одной из наиболее частых причин серозной хориоретинопатии является стресс, вызывающий увеличение стероиды гормонов в крови, особенно кортизола. Увеличение его количества в свою очередь провоцирует накопление жидкости в центре сетчатки. Есть также другие причины - артериальная гипертензия, инфекции. Однако согласно результатам анализов данных за инфекционную причину нет, так как показатели в пределах нормальных значений. Вам назначено правильное комплексное лечение , на фоне которого накопившая жидкость в сетчатке должна рассосаться. В описании макулы сетчатки сказано, что хориретинальный очаг почти рассосался, что говорит о том, что лечение хорошо помогает. 1-1.5 месяца - допустимый период ожидания эффекта от лечения, поэтому торопиться с проведением лазеркоагуляции нет смысла. Как правило , консервативное лечение даёт хорошие результаты.
Добрый день! прошу, если возможно, дать прогноз по заболеванию моего мужа. 31 декабря 2022г у него в моче появилась кровь, мы сразу сделали УЗИ почек, Крови через день не стало. Уролог ничего особенного не увидел,выписал таблетки мочегонные. Кровь кратковременно появлялась в...
Доброго времени суток. Операция показана! Всегда если есть возможность делают её малотравматичным доступом, в том числе и лапароскопическим. Главное что это было технически возможно сделать, так как тцель любой онкологической операции - радикальность.
Гемангиома
7 ответовЗдравствуйте! Уже на протяжении 2х лет боль в ногах и спине , сделали операцию на грыжу 7 месяцев назад, но боль как была и осталась . Также есть гемангиома , врач сказал что боль маловероятна от нее, и что операцию делать на удаление гемангиомы нет смысла , но другой врач...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Теперь по представленным мед.документам: Конечно, боль не от гемангиомы. Врач, который сказал, что её нужно «срочно удалять», либо хотел заработать, либо не умеет читать МРТ. Это «доброкачественная сосудистая родинка внутри кости», которая никогда не даёт корешковых болей в ногу и не мешает разворачиваться. Реальная проблема: 1. Вы прооперированы, но грыжа L4-L5 осталась слева (формаминальная экструзия со стенозом). Вам просто «почистили» немного и поставили межостистый фиксатор (Кофлекс), который у некоторых пациентов работает как инородное тело и сам может усиливать боль. 2. У вас многоуровневое поражение (L2-L3, L4-L5, L5-S1) плюс артроз суставов. Ожидать, что после удаления одного фрагмента грыжи пройдут все боли за 61 год — наивно. Резюме: Удалять гемангиому всё равно что оперировать веснушки на носу, чтобы прошла язва желудка. Можете погуглить мою статью в научно-популярном формате на эту тему: «Руководство для пациента: как диагностировать и лечить гемангиому позвонка» Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад диагностировали леймисаркому матки. Проходила курсы лечения ХТ, но наблюдалось прогрессирование и с января 2025 г на КТ показаны метастазы в головной мозг. После чего была выписана по причине отсутвия дальнейшего лечения. С февраля 2025 г началось онемение правой...
Здравствуйте Основное лечение - противоотечная терапия. Дексаметазон в этом случае и Диакарб. Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц. Рекомендуется выполнение лфк Упражнения Для Рук https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8 Для ног https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу моего дедушки (1930 г.р.). Выписной эпикриз из больницы доступен по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1UZrcJQ-8I88Jr3SMV6wzyc2k01qc1Xj2 - он расскажет точнее о его текущем состоянии, чем я смогу...
Здравствуйте, Сергей! Состояние Вашего дедушки стабилизировали. Вам важно дообследоваться, пройти ПЭТ КТ, дождаться результата гистологии (Вам для этого сделали биопсию опухоли). Возможно проведение химиотерапии. Предложенное оперативное лечение, конечно, априори является серьезным оперативным вмешательством, после которого сильно пожилому человеку будет трудно восстановиться. Однако, и химиотерапия может негативно повлиять на организм. Пройдите дообследование в онкодиспансере, где после будет проведен консилиум онкологов в составе химиотерапевта, онколога и радиолога по дальнейшему лечению.
Фоликулярные кисты, ок
29 ответовЗдравствуйте! с 20 по 26 пролежала в больнице с апоплексией, было назначено лечение(прикреплю выписной лист), затем я сделала узи матки(прикрепляю), боли справа продолжаются до сих пор, но не значительные, скажите это нормально? 2.06. ходила на прием к гинекологу он произвел...
Здравствуйте. Простите меня, но это бред полнейший. "Попей несколько месяцев, чтобы яичники отдохнули". Whaaaat??? Стесняюсь спросить, а от чего они устали? Контрацептивы блокируют овуляцию, создавая свою гормональную регуляцию. Но процессы созревания и апоптоза фолликулов в яичниках продолжаются – их никто не отменял.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженные тромбоциты
2 ответаДобрый день. Бабушке 78 лет. Поставили цирроз печени. Проделали капельницы с преднизолоном в стационаре и потом начала пить преднизолон в таблетках. Очень плохое самочувствие сейчас. Возможно, побочка от лекарств. Тромбоциты низкие. До всего этого пила Аллопуринол от подагры...
Здравствуйте, при впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти обследование на уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы . При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее встаёте на учёт к гематологу, обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия для исключения миелодиспластическом синдрома) и по показаниям назначается терапия первой линии Преднизолон/дексаметазон при отсутствии критических противопоказаний. Если есть противопоказания к гормонам( диабет, гипертония, острые язвы и эрозии), то выбором терапии появляются агонисты тромбопоэтиновых рецепторов. Препараты выписывает гематолог очно. По поводу цирроза рекомендации распишет гастроэнтеролог.