Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснич.отдела позвоночника
12 ответовПрошу совета по поводу лечения заболевания мамы: болеет более 6 лет, первое обострение было в 2013г., лежала в больнице. Повтор в июле 2019г. Результаты МРТ: Лордоз углублен. Позвоночный канал сужен L4-5 до 8мм за счет спондилолистеза (смещен до 3мм)....
Здравствуйте. Обратитесь со снимками к нейрохирургу
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка. НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка. Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм. Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней. При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут). Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней. Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг. Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе. После купирования боли Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив. ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6 Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения. Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора. Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез. Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе. Когда показана операция Если в течение 4–6 недель: боль сохраняется несмотря на лечение, есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы», появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Стеноз, остеохондроз шейного отдела
12 ответовЗдравствуйте! Я мучаюсь уже лет 13, постоянные головные боли, прострелы, ВСД. Всех неврологов в городе обошла, обращалась в Москву, приписывали капельницы, мовалис, группуВ, мне ничего не помогает. С3-С4 протрузия, канал сужен до 11мм.С4-С5 грыжа до 3мм.Канал сужен до...
здравствуйте! Стеноз позвоночного канала не вызывает головных болей. Обычно на шейном уровне он проявляется слабостью в руках и ногах. На нервные крешки стеноз не давит. На них может оказывать влияние диск. Есть методики уменьшения протрузий. Это проведение электрофареза с карипазимом и индивидуальные упражнения с врачом ЛФК, кинезиотерапевтом и т.д. Что касается головных болей и прострелов, то здесь основное значение имеют мышцы шеи. У вас врожденная особенность- выпрямление шейного изгиба (выпрямление шейного лордоза). Это означает, что снижена амортизационная способность позвоночника и идет изыточная нагрузка на мышцы шеи и верхней части грудного отдела. В таких случаях мышцы находятся в повышеннос тонусе, в них формируются триггерные точки. Они и дают Вам постоянное ощущение боли. Кроме того у Вас гипотериоз. И если он по анализам и скомпенсирован, то мышцы (или вернее фасции) становяться несколько отечными, что нарушает их нормальное функционирование. Лечение заключается на 80 % в немедикаментозных методах лечения: массаж шейно-воротниковой зоны, остеопатические методики на шею и краниовертебральный переход, правильный двигательный стереотип ( положение головы и тела за компьютером, положение головы со сне и т.д.), опять-таки упражения индивидуально подобранные врачом. В последние годы активно внедряется когнитивно-поведенческая терапия Лекарственная терапия составляет 20% и обычно состоит их хондропротекторов, например терафлекс,; обезболивающий при обострении; витаминов группы В, например, нейробион, и миорелаксантов, например, толпиразон, сирдалуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа с признаками секвестрации
11 ответовДобрый день. Сейчас выраженая боль в левой ягодице и до внутренней стороны колена. Сегодня получила результаты МРТ. Что с этим делать? И что значит «с признаками секвестрации»? Она уже имеется, или может ее и не быть? Поясничный лордоз сохранен. Фронтальная деформация...
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас выявлена грыжа диска L5–S1 до 7 мм слева, которая сдавливает корешок S1, что и объясняет боль в ягодице с распространением по ноге до колена. Это типичная картина корешкового болевого синдрома (люмбоишиалгии). Фраза «с признаками секвестрации» означает, что часть грыжевого материала может частично отделяться от основного диска и смещаться в позвоночный канал. Это не всегда означает, что полноценный секвестр уже сформирован, а скорее указывает на высокую вероятность фрагментации грыжи. В большинстве случаев лечение начинают консервативно: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин), ограничение нагрузки, иногда лечебные блокады. Важны также щадящий режим, избегание наклонов и подъема тяжестей, позже — лечебная физкультура. Операция рассматривается, если боль остается выраженной более 6–8 недель, не помогает лечение, или появляется слабость в стопе, нарастающее онемение, нарушение функции тазовых органов. В таких случаях выполняется микрохирургическое удаление грыжи, которое обычно эффективно устраняет компрессию корешка. Необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и сопоставления с данными МРТ.
Боли , грыжа
8 ответовЗдравствуйте, на данный момент муж на больничном почти два месяца, лежал в стационаре, теперь у невролога, боли в ноге по лампасному типу. Сделали МРТ.Заключение:МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. В сегменте L5S1 ...
Здравствуйте. У Вашего мужа дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению : Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца. Показания к хирургическому лечению при грыже: 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Остеохондроз
22 ответаЗдравствуйте. Я Наталья, 40 лет . Вес и анализы в норме. Из хронических заболеваний остеохондроз и грыжа шоп с 5 6. Года три беспокоит ощущение сжатой головы, слабость, апатия . Скованность по утрам в шее. В октябре пролечилась кортексином и церепро 14 дн. Стало лучше, но...
Здравствуйте ,Наталья ! Шум в ушах чаще всего идет на фоне патологии сосудов ,если все хорошо по сосудам (провести узи сосудов брахиоцефальных,по мрт сосудов головы у вас в норме ,как вы говорите ) . . Также шум когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы ,если там артроз, то тогда может быть шум ,из -за неправильного прикуса -консультация челюстно -лицевого хирурга если есть хруст при открывании рта и боль тогда пройти Кт сустава Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию Если всё исключить то можно предположить субъективный шум По поводу шее от напряжения миорелаксанты Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать ибупрофен мазь 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Ортопедической подушке с эффектом памяти обратиться в ортопедический магазин и по высоте шеи вам подберут подушку Хорошо бы пилатес лфк также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический лордоз шейного отдела сглажен. Ось позвоночника в положении лежа на спине отклонена влево. Атленто-дентальное расстояние симметрично. Высота и...
Здравствуйте, Ильмира. Грыжа не влияет на глаза.
Грыжа шморля
1 ответНебольшие остеофиты по передним и боковым краям замыкательных пластинок. Дорсальная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 с пролабированием в сторону спинномозгового канала до 4 мм. Волнообразный контур смежных замыкательных пластинок Ll-L2 {может быть следствием смещения...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Дорсальная грыжа
3 ответаНебольшие остеофиты по передним и боковым краям замыкательных пластинок. Дорсальная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 с пролабированием в сторону спинномозгового канала до 4 мм. Волнообразный контур смежных замыкательных пластинок Ll-L2 {может быть следствием смещения...
Здравствуйте, почему описание только части мрт? В любом случае по описанию умеренные изменения, грыжа малых размеров, она наврятли вызывает боль. Грыжи шморля это находки, которые не имеют клинического значения. Боль из-за сколиоза и мышечного напряжения.Необходимо пройти курс лечения, если сейчас обострение. В армию годен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные выбухания дисков
1 ответМСКТ- признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз, спондилез 1 степени. "Старый" компрессионный перелом тела L3 позвонка. Диффузные выбухания дисков L3/L4, L4/L5. L5/S1. Подскажите пожалуйста к каким специалистам нам нужно...
Здравствуйте, если выбухание дисков не влияет на нервные корешки (это будет указано в полном описании МРТ), то боли эти выбухание не могут принести. При наличии локальных болей только в пояснице возможна боль на фоне мышечно-тоническоно синдрома. Возможен прием НПВС (мелоксикам или Найз или ибупрофен) Возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день если влияние на нервный корешок есть и есть боли в пояснице и отдают в ногу полосой до стопы, то возможен прием: габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Данные изменения лечит невролог. Спондилоартроз это возрастные изменения суставов, они не лечатся. Если боли идут по бедру до колена и есть утренняя скованность, возможна патология крестцово-повздошного сочленения, для уточнения нужно делать МРТ этого сочленения, также консультация ревматолога, для исключения ревматической патологии.