Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Полтора месяца назад травмировал средний палец руки. К врачу не обращался, т. к. не придал серьёзного значения травме. Через три недели отек практически спал и двигательная функция пальца восстановилась. В настоящее время (спустя полтора месяца) отек до конца не прошел. Боль...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Не переживайте, ваша ситуация вполне решаема, и паниковать точно не стоит. Давайте разберем все по порядку. То, что отек почти спал и движения восстановились, — это очень хороший знак. Он говорит о том, что травма прошла острую фазу и организм успешно справился с первоначальным воспалением. Отвечаю на ваши вопросы: 1. Что делать сейчас? Главная рекомендация — по возвращении из отпуска обязательно обратиться к врачу-травматологу. Пока что постарайтесь беречь палец от повторных травм и резких нагрузок. 2. Срастется ли перелом? Шанс есть. Костная ткань обладает способностью к сращению в течение длительного времени. Поскольку у вас хорошая подвижность и нет сильной боли, это говорит о том, что перелом, скорее всего, стабильный. Иногда мелкие фрагменты срастаются медленно или фиброзной тканью (так называемое "фиброзное сращение"), что тоже является вариантом нормы и может не требовать вмешательства, если функция не страдает. 3. Придется ли удалять фрагмент? Это маловероятно. Удаление отколотого фрагмента — это крайняя мера. Врач будет ориентироваться на сохранение анатомии и функции. В большинстве подобных случаев все обходится без операции. Возможно, врач порекомендует временную иммобилизацию (например, тугую повязку или специальную лангету) для создания покоя и улучшения условий для сращения. Таким образом, ваша ситуация не критична. Спокойно доезжайте отпуск, а по возвращении посетите специалиста для получения точных рекомендаций. Все будет хорошо
Искажение пространства в новых очках
15 ответовЗдравствуйте! Испытываю искажение пространства в новых очках. Очки с рецептом астигматика ношу 10 лет, рецепт не изменился, заказала очки, ношу третий день, внутри фокусных зон глаз при небольшом повороте головы пространство искажается - то приплюснутое, то вытянутое, очковые...
Просмотрела все соответствует. Адаптация к очкам идет две недели Это надо пережить . Если через две недели сохранятся жалобы - нужно будет упростить рецепт .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры на грудном вскармливании
3 ответаЗдравствуйте! У меня запоры с юных лет, так как долихосигма + желчный с перегибом, постоянно употребляю какие-то вспомогательные средства. До беременности - Вегапрат и Каскара Саграда, во время - Фитомуцил, Мукофальк, Форлакс или Дюфалак (но результат был не всегда...
Здравствуйте, При грудном вскармливании необходимо осторожно подходить к выбору медикаментозного лечения, чтобы минимизировать потенциальные риски для ребенка. Урсодезоксихолевая кислота, которую вам назначили в роддоме, обладает не только гепатопротекторными свойствами, но и может улучшать моторику кишечника за счет изменения состава желчи и ее эффекта на билиарную систему. 1. Урсодезоксихолевая кислота: Этот препарат часто используется для лечения желчнокаменной болезни и при некоторых заболеваниях печени. Он может продолжать использоваться в качестве гепатопротектора и улучшать пищеварение даже в период грудного вскармливания, но важно следовать рекомендациям врача касательно дозировки и длительности приёма. 2. Эссенциальные фосфолипиды: Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов (например, эссенциале форте) безопасны для применения при грудном вскармливании и могут быть использованы в качестве средства для поддержания функций печени. 3. Аргинин орнитин: Этот аминокислотный комплекс также может использоваться для поддержки функции печени, однако данные касательно его применения при кормлении грудью ограничены, и его использование следует обсуждать с врачом. 4. Силимарин: Препараты на основе силимарина, получают из расторопши пятнистой, часто используются как гепатопротекторы и считаются безопасными при грудном вскармливании.
Женщина рост 158 см, вес 50кг, болят все суставы, скованность, нужно расходится пару минут после сидения/лежания, началось с одного бедра, потом второе, колени, плечи и т.д. постепенно за полгода, сейчас даже в пальцах чувствуется скованность. Снизилась двигательная...
Здравствуйте. По анализам у вас есть несколько факторов, которые могут объяснять состояние: низкий ферритин, выраженный дефицит витамина D и пограничное повышение ТТГ при нормальном Т4. Такие изменения могут давать слабость, сонливость и боли в мышцах и суставах. Но утренняя скованность и вовлечение многих суставов заставляют также исключать ревматологическую причину. В подобных случаях рекомендуют повторить ферритин и витамин D, проверить антитела к щитовидке, а также сдать ревматологические маркеры (Ревматоидный фактор) и воспаление (СРБ). В ближайшие недели записаться к терапевту и ревматологу, при необходимости к эндокринологу. Обычно врачи рекомендуют коррекцию дефицитов и противовоспалительные средства, а при нарушении функции щитовидки гормональную терапию, но решение принимают очно. Если есть вопросы, задавайте
Полинейропатия
20 ответовПосле лечения ант биотиками (фторхинолоны, аминогликозиды) появилась полинейропатия. После нескольких операций на позвоночнике, наркоза с антибиотиками,она усилилась. После установки кейджа на последней операции стала постоянной. А после блокады стало совсем плохо. Теперь...
Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате лечения фторхинолонами- для лечения болевой формы - это антидепрессант Дулоксетин 30-60 мг (от 3-12 мес)( Рецептурный) Кроме того, всегда назначаются: Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 20 мг-3 раза в сутки до 3мес Тиоктовая кислота 600 мг( Тиогамма или Берлитион ) по 1 таб натощак 2-3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АКШ или Стентирование
6 ответовЗдравствуйте! У моего папы (62 года) 8 ноября 2024 года случился инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижней стенки левого желудочка.Была проведена реканализация ПКА,тромбэкстракция аспирационным катетером. БАП ПКА. Попытка стентирования ПКА. 10 дней лечился в кардиологии...
По поводу видео каг, для меня оно не принципиально, так как решение о стентировании окончательно принимаю не я, для понимания проблемы мне достаточно описания. Прикрепить видео лучше к документам по ссылки памятке указано куда именно.
Бак терапия и ЭЭГ
14 ответовДобрый вечер. Ребенок мальчик,5 лет. Предварительный диагноз СДВГ. Недоношенный, вуи, апгар 7/8.Проходили тестирование у нейропсихолога, сказала что не развита лобная доля вообще. Гиперактивный, расторможенность речевая и двигательная, небольшая тревожность, навязчивые...
Можно атомоксетин.
Новые очки и неприятные ощущения
4 ответаВсем здравствуйте! Заказала первые в своей жизни очки. До этого носила линзы оба глаза -4.75. Про проверке зрения подобрали нужные линзы и не было никакого дискомфорта. Когда очки пришли, я была в ужасе. 1) Был и есть сейчас эффект «рыбьего глаза». Все предметы выпуклые,...
Добрый день, это асферика,. лучший вариант для миопии средней степени и при наличии астигматизма. Нужен период адаптации к таким стеклам. Все нормально, перетерпите 2-3 недели!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не внимательный
8 ответовЗдравствуйте, ребёнок 8 лет мальчик, с 4 лет ходим по психиатрам,. страдает эмоционально волевая сфера, внимания нет, говорить надо все по несколько раз. Принимали разные препараты, но они его сильно тормозят, занимается у нейро психолога, но результата почти нет, сегодня...
Здравствуйте, если у ребёнка сдвг, то показан прием атомоксетина.