Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 18 февраля 26г у меня был почечная колика камень 3мм, после 3х операций стент вставить не удалось из-за сужения мочеточника, поставили нефростому и направили в областную больницу. В конце апреля в областной провели операцию по отсечению мочеточника до нижней...
Добрый день! Расширение чашечно-лоханочной системы после пластики мочеточника — ситуация, требующая внимательной оценки. Нормальные показатели крови (креатинин, мочевина) и мочи говорят о том, что почка справляется и активного воспаления нет. Но стойкое расширение лоханки до 19 мм на фоне болей и длительного субфебрилитета (37,6 °С) оставлять без уточнения нельзя. Причин может быть несколько. Чаще всего после реимплантации возникает рубцовое сужение в зоне анастомоза — стент, стоявший месяц, служил каркасом, а после его удаления ткани могли начать стягиваться, нарушая отток. Возможна также атония мочеточника: пересаженный сегмент ещё не обрёл нормальный тонус и пассивно расширяется под давлением мочи, хотя механического препятствия нет. Нельзя исключать вялотекущее локальное воспаление в области шва — даже при отрицательном посеве мочи оно способно поддерживать отёк и частично блокировать просвет. Наконец, лоханка могла утратить эластичность из-за длительного расширения до операции — тогда остаточная дилатация сохраняется, но боль и температура заставляют думать в первую очередь о механических осложнениях. Чтобы разобраться, компьютерная томография с внутривенным контрастированием и отсроченными снимками действительно нужна. Она покажет точную анатомию: уровень и степень сужения, толщину паренхимы, состоятельность швов, исключит затёк мочи. Это самый информативный метод в Вашей ситуации. Что стоит сделать сейчас: - Обязательно покажитесь оперировавшему урологу в областной больнице — только он знает детали операции и сможет сопоставить их с УЗ-динамикой. - Выполните МСКТ почек и мочевых путей с болюсным контрастированием. - Сдайте развёрнутый общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы не пропустить субклиническое воспаление, которое могло не отразиться в рутинном анализе мочи.
Опухоль почки
20 ответовЗдравствуйте. У меня такой вопрос, у моего мужа случайно был выявлен рак почки, размер 4 см, была назначена операция на 21 октября, но я подавала на заочную консультацию в другую клинику, и оттуда пришел ответ, что дату они назначили на 15 декабря, но дело в том, что в...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь опухолями почек ежедневно Если опухоль подходит чисто технически под резекцию почки - то всегда выполняют именно резекцию Но далеко не всегда она опять же по техническим причинам возможна лапароскопически - то есть через проколы 2 месяца - это немало, вряд ли это повлияет на ситуацию но открытая резекция почки ничуть не хуже лапароскопической
Киста почки
7 ответовЗа последние полгода киста почки увеличилась в размерах. Сделано МРТ с контрастом. Прошу помочь с расшифровкой. И дальнейшими действиями. Куда можно с ней обратиться для дальнейшего лечения/удаления.
Доброго времени суток. Пока ничего оперировать не нужно. Киста относительно небольшая. Продолжить наблюдение на УЗИ через 6 месяцев. Сдайте общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резекция почки.
6 ответовБыла проведена лапораскопия резекция почки. По гистологии почечно - клеточный рак 1 стадии. Периодически болит поясница. Вопрос: можно ли поясницу пластырь Версатис (и вообще какие пластыри можно), аппликатор Кузнецова?
Фитотерапия не имеет никакой доказанной базы и ее не существует с позиций доказательной медицины
COVID и почки
11 ответовУ меня ХБП 3а, заболела ОРВИ (симптомы как у COVID, но тест отрицательный) Доктор назначила Амоксиклав Квиктаб, 875 мг+125 мг, после приема в теченнии 7дней появился белок в моче (тест полоски - около 1г),и повысилась тепература. Перестала пить Амоксиклав и начали колоть...
Здравствуйте, вам надо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы,СРБ,коагулограмму, Д- Димеры,ферритин,прокальцитонин, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов. Вы все это сдавали? Почему антибиотики назначили? Кт делали?
Опухоль единственной почки
2 ответаЖенщина 70 лет. Шесть лет назад удалена левая почка- онкология. В настоящее время обнаружено образование в правой почке. Врач назначил лучевую терапию и биопсию правой почки. Есть ли шансы на излечение с такой тактикой лечения и с таким КТ исследованием? Насколько биопсия...
Здравствуйте! К сожалению, результаты КТ неутешительные. Помимо злокачественной опухоли почки выявлено образование в поджелудочной железе. Метастазы в поджелудочную железу нехарактерны для рака почки, однако возможно и такое. В данном случае онкологам предстоит установить - первичная ли опухоль в поджелудочной железе или она является метастазом из почки. Во втором случае как правило показано только паллиативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия) При первом варианте лечение вероятнее всего будет заключаться в радикальном удалении образований почки и поджелудочной железы. Почку в такой ситуации вероятнее всего придётся удалять полностью, частичное удаление (резекция) технически маловероятно в силу расположения опухоли. После удаления почки будет осуществляться гемодиализ (обычно это 3 сеанса в неделю по 4 часа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обливание, беспокоят почки
6 ответовЗдравствуйте,муж обливался ,сложилось впечатление что застудил почки , что нужно сделать что-бы продолжить обливаться и что-бы почки не беспокоили. Привычка обливаться очень понравилась и не хотелось бы ее бросать , может есть возможность как-то подкорректировать проблему....
Здравствуйте! Вот что можно сделать, чтобы сохранить привычку без боли и дискомфорта: 1. Проверьте технику обливания Чаще всего причина — обливание только нижней половины тела без предварительного прогрева стоп. Это вызывает резкий спазм сосудов почек. Правильно: · Начинайте с рук, груди, живота. · Заканчивайте ногами, причем последними обливайте поясницу · Обязательно насухо вытирайтесь и одевайтесь сразу после процедуры. 2. Снимите острый дискомфорт сейчас Если при обливании или после возникает тупая боль/тянущее ощущение в пояснице: · Сделайте короткий перерыв на 3–5 дней — дайте сосудам успокоиться. · Затем вернитесь с щадящего режима: обливайтесь только ноги и руки теплой водой (34–35°C), каждые 2 дня снижая на 1 градус. · Исключите резкие контрастные обливания 3. Защитите почки во время процедуры · Никогда не стойте на холодном полу (бетон, кафель) — подложите резиновый коврик или деревянную решетку. · До и после обливания — теплые носки и пояс · Пейте теплую воду за 30 минут до обливания — это уменьшит спазм почечных сосудов. 4. Что делать вместо отказа от обливаний · Смените тип закаливания на более щадящий для пояса: обливания только рук и ног, контрастный душ без направленной струи на поясницу, прохладные обтирания. · Добавьте локальное тепло на поясницу после процедуры 5. Когда нужно срочно к врачу (несмотря на хорошие анализы) Если дискомфорт появляется не только при обливании, но и в покое, или сопровождается: · отеками на лице/ногах к вечеру, · изменение цвета мочи (розовая, мутная), · повышением давления после процедуры, · болью при мочеиспускании. Ваш муж, скорее всего, не «застудил» почки, а просто не адаптировал методику под свою сосудистую реакцию.
Гипоплазия правой почки
13 ответовЗдравствуйте. Ребёнку с рождения ставят гипоплазию правой почки и дистопия. С каждым разом на УЗИ она уменьшается, каковы прогнозы? Моча нормальная. Очень боюсь за своего ребёнка. Назначили урографию, 6 месяцев ребёнку. По генетике у мужа начала отсыхать почка и его...
Добрый день. Для экскреторной урографии будете сдавать анализы: креатинин, мочевина( может уже сдали). Если анализы в норме, то уже хорошо. Лучше бы сразу сделать Компьютерную томографию брюшной полости. Кроме того что будет понятно функционирует почка или нет, можно посмотреть сосуды, которые ее питают. Может в них проблема. А там уже по результатам этого обследования можно сказать есть ли шанс на то, чтобы почку сохранить.
Почки и инсулин
7 ответовЖенщина 78 лет слепая.находилась в больнице с ковид пневмонией 3 недели до 24 декабря. Врачи при выписке сообщили,что было осложнение на почки,ставили катетер и сахар поднимался. 27 декабря пошла дома в туалет,поскользнулась - перелом шейки бедра (на дом рентген вызывали)....
Здравствуйте. Сейчас женщина с катеткром или писает в утку/памперс? В анализе мочи инфекция нижних мочевых путей, необходим приём антибактериальных препаратов, лучше отдать предпочтение уросептикам это Урофурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней. Внимательно относиться к гигиеническим процедурам, так как Пациентка лежачая. Следить за температурой, при появлении высокой лихорадки и озноба - госпитализироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дольчатое строение почки
6 ответовдобрый день сегодня была на плановом узи брюшной полости и почек и врач написал такое заключение - в паренхима правой почки определяется округлый участок без четких контуров и особенностей васкуляризации (более вероятно участок самой паренхимы, дольчатость строения) Врач...
Здравствуйте! Вам всё правильно сказали, что это не образование, а обычная киста. Диагностического значения она не имеет. Рекомендую делать УЗИ почек раз в год для динамического наблюдения.