Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Вчера прийдя после работы выпил 100 грамм коньяка, в результате чего начал ощущать, как отёкает лицо и дыхательные пути. Началась одышка. Затем заметил как лицо и шея очень сильно покраснели. Сердце начало биться, как сумасшедшее, в ушах пульсировало. Почувствовал боль в...
Здравствуйте. Похоже на аллергическую реакцию на алкоголь либо на побочные продукты в нём, возможно некачественный продукт, красители, химия. Лучше больше с алкоголем не эксперементировать.
Ребенок подавился
1 ответЗнаю что виновата,дала ребенку жвачку круглую,он ею подавился,был будто рвотный рефлекс,постучала по спине.он ее я так поняла проглотил,не много заплакал но это от испуга, попил воды, дальше играет,потом покушал,чай выпил,кашля нет,голос не менялся,но я все равно переживаю,не...
Здравствуйте, Александра! При попадании инородного тела в дыхательные пути, наблюдались бы признаки нарушения дыхания, такие как: учащенное дыхание, кашель, возможно свистящее дыхание, синюшность над верхней губой или вокруг рта. Если данных симптомов не наблюдаете, то вероятнее всего, ребёнок жвачку проглотил. Рекомендуется понаблюдать за состоянием сегодня-завтра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне нужна помощь кардиолога
25 ответовМне поставили диагноз по ЧПЭС АВУРТ. Назначена РЧА на 26февраля 2025г. Я пью Арифон , эдарби и от параксизмов Изоптин 120. Ни разу на холтере или ЭКГ не обнаружены срывы. Они в основном короткие и чередуются со скачками давления. Я пью Капотен и дыхательные упражнения.Может...
Здравствуйте В данном случае можно рассмотреть приём препаратов бета блокаторов. Пульс учащается?! Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Реабилитация после пневмонии
2 ответаЗдравствуйте, после лечения двусторонней полисегментарной пневмонии сделала рентген огк, вывод: легочный рисунок в прикорневой зоне сгущен, корни расширенные ветвистые, сердце и диафрагма норма, состояние после перенесенной пневмонии. Вопрос: Правда, что после пневмонии...
Здравствуйте. По Рентгену описаны поствоспалительные изменения в лёгких. Продолжайте дыхательную гимнастику до 1 месяца. Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, поливитамины 1 месяц.
Здравствуйте, дней 5 назад сильно заболело горло, закладывало нос, температуру не ощущал. Сейчас горло не болит, но першит, нос не заложен, сухой кашель, температура 37.2, слабость, по утрам закладывает дыхательные пути. Сегодня утром при полоскании горла водой с солью, при...
Здравствуйте! Зеленые выделения зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают Как правило , при таких симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути. На очном приеме врачи могут порекомендовать: ✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма) ✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их) ✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль) ✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие Скажите, в течение дня кашель более сухой, чем влажный ? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, когда при продуктивном кашле, например при хроническом гнойном бронхите или ином бронхо-легочном заболевании, происходит откашливание и полноценное отхождение мокроты из дыхательных путей, то есть она не остаётся в дыхательной системе, но...
Да, организм справиться. Мокрота - это не только бактерии, но и макрофаги, лейкоциты. Но все должно обезвредиться. Но если есть возможность сплевывать, то, конечно, лучше сплевывать.
Около 2х месяцев назад начались головокружения, скачки давления, общая тревожность. Проколола Мидокалм и Амелотекс стало легче, в голове прояснилось, давление нормализовалось Прошла обследование Узи БЦА, сердца, почек, надпочечников, щитовидки, ОАК все в норме.Сейчас...
Здравствуйте, все эффективные противотревожные препараты по рецепту, со сном есть проблемы?
Орви 37 недель
18 ответовЗдравствуйте , 36недель и 3 дня ! Проснулась с заложенностью носа и першением горла неприятным ! Температура была 37,4 , в середине дня уже 37,9! Ломота в теле адская! Полоскаю горло фурацилином + мирамистин! Орошаю нос аквалором «заложенность»! Пью много чая , но...
Здравствуйте. Всё верно делаете продолжаем промывание , полоскание, можно при беременности Вироксинол антисептик который растает за счёт атомарного кислорода . Антибиотики не работают против вирусов, если этиология вирусная они не помогут, но свой побочный эффект проявят в полной мере. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 17 лет, болезнь Крона, лежит в больнице, началась диарея до 20 раз в день, тошнота. Взяли анализ крови на АТ lg M микоплазма пневмония и хламидия пневмония. Они положительны, более 1. Где то 4 и 2,5. По общему анализу крови лейкоцитоз 13,5, СРБ 14, СОЭ...
Здравствуйте, Наталия. Положительные антитела IgM к микоплазме и хламидии пневмонии чаще всего указывают на недавнюю или текущую инфекцию дыхательных путей, а не кишечника. Эти возбудители поражают именно бронхи и лёгкие, кишечная симптоматика для них не характерна. При болезни Крона выраженная диарея до 20 раз в день, тошнота, повышение лейкоцитов, С-реактивного белка и СОЭ наиболее вероятно указывает именно на обострение заболевания, а не на действие этих бактерий. В стационаре обычно проводят контроль кала на кишечные инфекции, оценивают биохимию крови, кальпротектин, по результатам решают вопрос об антибактериальной терапии или усилении противовоспалительного лечения. При подтверждённой дыхательной инфекции может рассматриваться антибактериальное лечение. Сам факт выявления антител не объясняет диарею, поэтому основное внимание будет направлено на контроль активности основного заболевания и поддержание водно-электролитного баланса.