Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка 4 стадия метастазы
16 ответовУ близкого родственника (Мужчина 60 лет )рак 4 стадии с метастазами. Прошел курсы химии. Лечится год как ровно После крайней химии стал вырывать желчь Уложили в больницу была жидкость в брюшной убрали ее. Сейчас в больнице лежит не хочет кушать и пить воду. А если и кушает...
Здравствуйте. При постоянной рвоте, отказе от еды и выраженной слабости на фоне 4 стадии речь идёт о тяжёлой интоксикации, нарушении работы ЖКТ и асците, а не о снижении иммунитета. Основная цель сейчас это контроль рвоты, боли и жидкости; именно это иногда позволяет частично восстановить приём пищи и силы. Если рвоту удаётся купировать, обычно пробуют дробное питание малыми объёмами или лечебное питание; если нет, оставляют инфузионную поддержку. При сохранении рвоты и невозможности есть прогноз, как правило, ограничен и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, точнее заранее не определить. Максимальное улучшение качества жизни в такой ситуации обычно даёт паллиативная помощь, даже без онкологического лечения.
Здравствуйте) Девушка 27 лет. РШМ 3в стадия по Заключение: Гистологическая картина злокачественной опухоли солидного строения с обширными участками некроза. Морфологическая и иммуногистохимическая картина плоскоклеточного неороговевающего рака с признаками распада. Жалобы...
Здравствуйте По результатам обследования массивная опухоль злокачественного генеза с распространением на соседние структуры и ткани. Гистологически подтверждены зоны некроза и признаки распада, об этом говорит и лейкоцитоз, повышение температуры тела до фебрильных. При наличии зон распада всегда есть угроза кровотечения и риск ухудшения ситуации с продолженным распадом опухоли. Химиотерапия при распаде опухоли проводится крайне осторожно, и схема паклитаксел+карбоплатин при распаде не проводится. Можно пробовать схемы в монорежиме, таблетированные варианты или таксаны, с контролем каждые 2-3 курса, но врач-химиотерапевт должен оценивать и показатели анализов, общее самочувствие и при повышении температуры до 38-39 как правило курсы химиотерапии не проводятся. Ситуация действительно сложная и честно скажу ни одна химиотерапия не сможет предотвратить развитие процесса и продлить жизнь на годы. В данной ситуации самым оптимальным решением была бы госпитализация в паллиативный центр, стабилизация состояния, проведение дезинтоксикационной терапии и после уже решать вопрос о возможности продолжения курсов лекарственной терапии
Бабушке 85 лет 1,5 года назад поставили диагноз рак нижнеампулярного отдела прямой кишки 3 стадия, в операции отказали, по возрасту и метастазы небольшие в печени, прошла лучевую 5 дней, пропила химию в течении года в таблетках. сейчас на трамадоле 3 -4 таблетки в день....
Здравствуйте! По хроническому болевом синдрому, если не помогает трамадол то переходят на морфин, но учитывая его побочные явления лучше усилить эффект парацетамолом или перейти на следующую схему: Палексия 50 мг утром и 50 мг вечером и Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа). Схема обезболивающей терапии меняется у терапевта. Если кровит перианальная область и имеется недержание кала то целесообразно провести колостомию, операция несложная и непродолжительная, пациенты восстанавливаются быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки сТ4М1N0 III стадия, CRM+, EMVI+. На консилиуме принято решение о проведении 4 курса ПХТ по схеме CapOx. Проведено 4 курса ХТ по схеме CapOx. Проведено контрольное обследование МСКТ легких и ОБП. По сравнению с первичным...
Пациент - участник клинического исследования RUCORT2 - которое проводится в РОНЦе. В каждом клиническом исследовании есть чёткий дизайн, где подробно описывается последовательность действий. Дизайн исследования можно уточнить в самой клинике. Судя по документам после 4 курсов планировалась операция. Я не знаю, предусмотрен ли 2-месяный перерыв в данном клиническом исследовании. Но, на мой взгляд, это очень долго. Вам необходимо обратиться за разъяснениями к врачу, кто подписывал с пациентом информированное согласие на участие в клиническом исследовании
Эндокардиоз и наркоз
2 ответаЗдравствуйте, хотела бы заочно дополнительно проконсультироваться. Сегодня привезли собаку (шпиц миник 9 месяцев, вес 3.400) на плановую операцию по удалению молочных клыков и плюс кастрация. Сделали перед операцией УЗИ сердца и вердикт эндокардиоз. Какая степень не знаю....
Риски есть. При любой патологии, поэтому важно из минимизировать. Нужно заключение УЗИ. Если надевают мочегонные возможно есть наличие жидкости.
Но кашель усилился появилась отдышка и мама начала задыхаться, делала кт, тест на туберкулез, он отрицательный был, в августе брали биопсию (результат приложу), раковых клеток не обнаружили, написали что хронический бронхит, в сентябре мама начала откашливаться с сукровицей в...
Здравствуйте, Алёна. По результатам обследования в нижней доле левого лёгкого обнаружено объёмное образование,по своим характеристикам крайне подозрительное на злокачественное. При такой картине ,как правило,речь идет о центральном раке легкого. Рядом увеличены лимфатические узлы, есть жидкость в плевральной полости и воспаление вокруг предполагаемой опухоли-параканкрозная пневмония. Пока диагноз не подтверждён, установить, насколько процесс распространён нельзя . Если процесс окажется злокачественным, стадия будет зависеть от природы жидкости в плевральной полости. Если в ней обнаружатся опухолевые клетки,это может соответствовать 4 стадии. Но жидкость в плевральной полости может иногда носить реактивный характер, то есть появляться в полости в результате воспалительного процесса, и если поражение ограничено лёгким и местными лимфатическими узлами,речь может идти о 3 стадии. Но без цитологического исследования жидкости сказать нельзя. В таких случаях показан торакоцентез- прокол грудной стенки иглой для удаления жидкости из плевральной полости. Эта процедура позволит механически облегчить дыхание и получить материал для цитологического исследования. Если в жидкости будут обнаружены злокачественные клетки, диагноз может быть установлен без необходимости повторный биопсии лёгкого. К сожалению, случается так,что при биопсии опухолевых клеток не обнаруживается, но не потому, что рак рака нет,а потому, что в исследуемый образец опухолевая ткань не попала. Там только фибрин-инструментом врач смог захватить только поверхностный некроз или слизь, а сама ткань опухоли располагалась глубже. Как раз то что Вы описываете-отхаркивание мелких комочков характерно для центрального рака лёгкого-это могут быть отторгающиеся фрагменты ткани опухоли. Если с помощью цитологического исследования не удастся подтвердить диагноз, может потребоваться повторная биопсия или пункция под контролем компьютерной томографии .Также иногда допустимо взять материал из лимфоузлов средостения. К сожалению, без гистологического заключения специальное противоопухолевое лечение назначить невозможно. Потому что требуется уточнить биологический тип опухоли для подбора корректной эффективной схемы. Лечение -системная лекарственная противоопухолевая терапия. Дополнительно важно сдать общий анализ крови и анализ крови на СРБ, чтобы оценить ,нет ли признаков острой бактериальной инфекции, анемии. И есть смысл сдать биохимический анализ крови. Параканкранозная пневмония часто возникает из-за перекрытия просвета бронха опухолью и присоединения бактериальной инфекции. Если по анализам будет высокий уровень лейкоцитов ,нейтрофилов, СРБ, может потребоваться антибактериальная терапия. И обязательно выполнить электрокардиограмму и УЗИ сердца, обратиться за консультацией кардиолога. Потому что сопутствующее заболевание сердечно-сосудистой системы может может существенно повлиять на возможности дальнейших диагностических и лечебных мероприятий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня запущенная форма грибка стопы, врач назначил лечение, в которое входит прием таблеток, который противопоказан в период беременности и кормления. Без таблеток лечение грибка не даст результатов, лечение продлится примерно 8 месяцев. Если грибок не лечить,...
Здравствуйте! Лучше хронические очаги инфекции пролечить до беременности, учитывая грибок, терапия достаточно серьезная!
Помогите пожалуйста разобраться с анализами, есть запущенная проблема с щитовидной железой. Так же много других показателей не в норме, хотелось бы разобраться, а приём у доктора аж в конце месяца. Самочувствие плохое, нет сил, настроения, пульс 118 ударов, проблемы со...
Здравствуйте. Если проблемы с гормонами - отправьте вопрос эндокринологам, пропишите результаты анализов.
Был выявлен рак предстательной железы. 27.01.2025 была проведена простатэктомия предстательной железы роботом давинчи. В коцне мюля 2026 года пса стало расти и выросло до 0,4. Прошли пэт кт, так как на МРТ и кт ничего не показало, а уровень ПСа вырос до 0,4. Стадия так и...
Здравствуйте. По ПЭТКТ отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов не выявлено. Очаг 8 мм в ложе удаленной простаты очень похоже на местный рецидив, рост ПСА тоже говорит за биохимический рецидив. Это не означает появление 4 стадии. Исходная 3 стадия устанавливается по послеоперационной гистологии, поэтому для точного ответа нужен именно результат исследования удаленной простаты, а не первоначальной биопсии. В подобных случаях обычно рассматривают спасительную лучевую терапию на ложе простаты, иногда с добавлением гормональной терапии в зависимости от факторов риска. Откладывать консультацию ради дальнейшего роста ПСА не нужно, тк. .эффективность лучевой терапии выше при низком ПСА. Физиологическое накопление РФП означает нормальное распределение препарата в органах. Прогноз при изолированном местном рецидиве может быть очень хорошим!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моя мама (70 лет) прошла курс химиотерапии после постановки диагноза - рак груди 3 стадия, сделали операцию по удалению груди, выдали данную выписку. Назначен ещё курс лучевой химиотерапии и нормальный препарат. Можно точно узнать что указано в выписки и какие...
Добрый день! Тактика лечения выбрана верно. После операции Вам показана длительная гормонотерапия в течение 5-7 лет. Препарат Тамоксифен стандартный препарат в данном случае, если у Вас нет варикозной болезни, то он довольно хорошо переносится и не вызывает активных побочных эффектов. Лучевая терапия также показана параллельно с гормонотерапией. Далее по завершению Вы продолжаете динамическое наблюдение, т. е. выполняете обследования, сначала 1 раз в 3 месяца первый год, затем 1 раз в полгода. У Вас гормонозависимое заболевания, которое считается наиболее прогностически благополучным в отношении рака молочной железы, однако продолжать наблюдение и лечение обязательно!