Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен. В течение...
Вот смотрите. По анализам крови мы имеем ранее снижение гемоглобина, обусловленное дефицитом железа — на фоне лечения препаратами железа гемоглобин нормализуется. Это не заболевание крови, и с кожными проявлениям, как правило, дефицит железа не связан. Также есть умеренное снижение лейкоцитов. Оно бывает вторичным на фоне самых разных состояний, в том числе и аутоиммунных, в том числе проявляющихся поражением кожи. В таком случае это не является самостоятельным заболеванием крови, а имеет какую-то общую причину с кожными проявлениями. Диагностикой и лечением в подобных случаях занимаются врачи-дерматологи, при необходимости привлекая к этому ревматологов. В целом есть, конечно, заболевания крови, которые проявляются снижением лейкоцитов — например, миелодиспластический синдром или апластическая анемия. Однако кожные проявления для этих болезней нехарактерны. Поэтому даже если в данном случае снижение лейкоцитов связано именно с подобным нарушением кроветворения — это никак не объясняет и не помогает с кожными проявлениями, к сожалению. Есть и такие болезни крови, которые именно поражают кожу — это чаще всего периферические Т-клеточные лимфомы. Однако для них, в свою очередь, не является типичным снижение лейкоцитов. Диагноз этот устанавливается по результату биопсии кожи: если у дерматологов есть подозрение на такое заболевание — они направляют на биопсию. Поэтому в подобной ситуации снижение лейкоцитов и поражение кожи вместе не укладываются пока в какой-то вероятный диагноз заболевания крови. Возможно, что у них какая-то общая причина, не связанная напрямую с заболеваниями крови: в этом случае имеет смысл планово провести дообследование на предмет причины дефицита железа и снижения лейкоцитов, которые я указывала выше, и в остальном согласовывать тактику действий с врачом-дерматологом. При подозрении на лимфому кожи дерматолог может направить на биопсию.
Экзема, анемия, лейкопения
3 ответаДобрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен....
Добрый вечер . согласно предоставленным данным можно предположить на коже экзантематозный (эруптивный) красный плоский лишай. Это тяжёлая распространённая форма , которая обычно лечится длительно в стационаре, иногда применяют гормоны , иногда антмалярийные препараты , иногда уфв терапию , иногда системные ретиноиды. Ухудшать течение и затруднять выздоровление безусловно могут ваши сопутствующие заболевания
Лактазная непереносимость с/с
15 ответовЗдравствуйте Ребёнку на данный момент 1,3. В 4 месяца мы попали в больницу, с жидким стулом и кровью в кале. В больнице выявили генетическую лактазную недостаточность с/с тип (mcm6 (rs4988245). +абкм Ребенок на гв, до 9 месяцев грудь была с лактазаром. Постепенно...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа на галактозу и днк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Я уже писала здесь по поводу холтера и ишемических изменений в сегменте st. Тогда депрессия была максимально в 3 отведении и до 2 мм. Ходила к врачу, писала вам, все говорят, что скорее всего тахизависимая и это не истинная ишемия. Потом я...
Здравствуйте не переживайте, это не ишемия
Некроз мезинца ноги
15 ответовЗдравствуйте! Палец начал болеть в начале июля. Терапевт дала направление на рентген. Сделала рентген, врач сказал что перелома нет, а если и был то сросся. Палец я не ударяла... Время шло, палец болел, я опять обратилась к травматологу. Он при осмотре надавил на гнойник на...
Здравствуйте. Болеть будет так как этот некроз вокруг здоровых тканей. В такой ситуации наиболее вероятно причина некроза это полицитемия и формирование тромбоза, вероятнее в микроциркуляторном русле. В такой ситуации чтобы определиться с судьбой мизинца рекомендуется выполнить узи артерий нижних конечностей. Но по описанию, учитывая, что при манипуляцих Вы испытываете боль палец можно спасти. Да, некроз если он сформирован можно удалить без обезболивания, если нет, то будет выраженный болевой синдром. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем салфетки параплан с химотрипсином на рану 2 раза в день 10 дней. На фоне химотрипсина корка будет размягчаться и ее можно будет убирать. Здоровья
Здравствуйте! Настораживает резкое снижение цифр в анализе крови : в июне тромбоциты 351, август-77; лейкоциты в июне-7,1; в августе-2,6.....Лечение гидроксикарбамидом.
Здравствуйте Такое бывает при приеме гидроксикарбамида. Тромбоциты менее 100 и лейкоциты менее 3- показания для временной отмены гидроксикарбамида
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 7 мес. до сих пор не можем понять с чем связаны длительные боли в животе. Схваткообразные по часу, 2-3 эпизода в сутки+ бессонные ночи с поджиманием ножек. Подбирать смесь наобум уже нет времени, т. к не введён прикорм. Был опыт с 1/2 ч ложки кабачка - стоял крик весь...
Здравствуйте! Можете добавить к какашкам перекись ? Будет ли реакция с черными вкраплениями? ( это проверка на скрытую кровь, чтобы понимать что происходит ). При этом в ближайшее время не давали банан? Что касается жалоб- сдавали кал на углеводы? Генетическое исследование на врожденную лактазную недостаточность? Исключали аллергию на белок коровьего молока ( анализ крови на иммуноглобулин)? Какие смесь и лекарства давали ?
Окончание гв в 9 месяцев
1 ответДобрый день ! Столкнулась с лактационный кризом , сыну через пару дней 9 месяцев. У него истинная абкм так как проходить не собирается , после употребления кисломолочных или молочных продуктов он покрывается красными пятнами атопического дерматита и начинается зеленый...
Здравствуйте! Если молоко не вернётся, то другого выхода кроме как вводить смесь нет. До года минимум - основное питание это грудь или смесь. Да, смесь лечебная горькая, потихоньку предлагать, не настаивать, но каждый день. И начнет есть. Переводить полностью на общий стол рано.
Пожалуйста Помогите!!!! Меня зовут Надежда мне 53года. В 2017г поставили диагноз “Истинная полицитемия”. Были высокие Тромбоциты 750-800. Ген Jak-2 был 62% в 2017г, сейчас 6% Прохожу курс лечения Интерфероном альфа с Мая 2017г Ген Jak-2 был 62% в 2017г, сейчас 6%, стала...
Здравствуйте , не вижу анализов, нормальное иммунофенотипирование не говорит что у вас лимфолейкоз. Присылайте на почту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив фурункулов на коже
9 ответовДобрый день! В течение года рецидивирующие гнойные атеромы и фурункулы в паховой области (2 радикальные операции с иссечением атеромы и свищевого хода, образовавшегося от гноя). После операций антибиотики (амоксиклав, ципрофлоксацин) назначались без учёта чувствительности....
Добрый вечер, Алина! По анализам серьёзных нарушений сахара в крови нет. Индекс НОМА немного повышен, но это ещё не говорит о наличии инсулинорезистентности, вряд ли он вызывает гнойники. Ферритин говорит о сниженных запасах железа, что может ослаблять защиту организма. В таком случае рекомендуется Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке в день 8 недель, затем повторить анализы. Судя по повторным воспалениям в паху, возможно имеет место гидраденит. Это заболевание, при котором воспаляются волосяные фолликулы, появляются болезненные гнойники и рубцы. Нужно для подтверждения обратиться к дерматологу на очный осмотр. Кишечная палочка в посеве могла попасть в рану с кожи, если сейчас воспаления нет, то антибиотики не нужны При появлении нового гнойника нужно будет взять посев с определением чувствительности к антибиотикам до начала лечения. Пока избегайте бритья и трения кожи в паху Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте