Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Демодекоз век
10 ответовБлефарит начался в феврале 2023, лечил тетрациклиновой и синтомиционовой мазью. Вылечил, но спустя пару месяцев снова начался блефарит, вылечил тетрациклиновой мазью. Летом в 3 раз появился блеварит, начали регулярно лопаться сосуды в глазах во время сна. Краснота уходила за...
нужен прием препарата Аскорутин для укрепления стенок сосудов на 3-4 недели. Окомистин должен помочь.
Болит всё тело
17 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи в определении диагноза и тактики лечения для мамы мужа, находится в другой стране. Женщина, 62 года. Жалобы на ломоту в теле, начиналось всё с ног в октябре, сейчас болят и руки, сложно их поднимать, болит шея. Работа на ногах, сменами по 14 часов....
Здравствуйте. Где конкретно болит? Плечевой и тазовый пояс? Утром хуже? Суставы на периферии гле-то болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника
1 ответПомогите расшифровать, пожалуйста, заключение. Мне 28 лет, в сентябре 2024 было ЭКС, в связи с тяжелой преэклампсией. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел...
Здравствуйте, описаны возрастные изменения (дененеративно дистрофические) также маленькая протрузия (выбухание межпозвонкового диска) на нервный корешок не влияет, болей давать эти изменения не могут. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, она не дает симптомов, если она будет больших размеров может дать перелом. Нужен Контроль МРТ раз в год. При фасеточной артропатии могут быть боли и скованность в спине, но у вас начальные проявления. Если есть боли в спине первоначально назначаются препараты НПВС и миорелаксанты. Аппликатор Кузнецова. Массаж. Лечебная физкультура Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Спазмы в шеи
20 ответовДобрый день ! на протяж месяца спазм в области шеи, головокружение. Плохо сплю , когда голова лежит ровно на подушке начинает шея спазмировать и ходит в лево , жуткий дискомфорт ходила на массаж - без эффект. мрт гм от 18.05.2025 мр признаков очагового и диффузного хар-ра в...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные расширения ликворных пространств. Они бессимптомны и лечения не требуют. Асимметрия позвоночных артерий- это индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Вы с этим живёте всю жизнь. По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые есть у всех людей с подросткового возраста. Нестабильность позвонков небольшая и не дает головокружение. Подвывих обычно врождённый. При патологии он бы дал тетрапарез,но не головокружение. С чем связываете начало симптомов? Был стресс, нервное перенапряжение? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от положения тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10.10.2025г. собаке была проведена операция по удалению липомы. Опухоль большая, шов, соответственно, тоже. Операция длилась долго из-за сосудистого кровотечения (ткани буквально пронизаны большим количеством сосудов). Дренаж не ставили, но хирург сказал, что...
Здравствуйте! В вашем случае левомеколь способствует мацерации (размягчению) кожи, что только ухудшит ситуацию Обрабатывайте рану 2-3 раза в день. 1 этап очищение физиологическим раствором(0.9% раствор NaCl) для тщательного промывания раны,вымывайте все выделения, гной, некротические массы. Можно использовать шприц без иглы для создания струи Далее хлоргексидин 0.05% (водный раствор) После физраствора промокните рану стерильной салфеткой и обработайте водным раствором хлоргексидина Не срезайте швы
Доброе утро, сделала мрт стопы, Описание На серии МР-томограмм получены изображения правого голеностопного сустава. Некоторые сканы искажены двигательными артефактами. Соотношения в голеностопном и подтаранном суставах правильные. В полости голеностопного и подтаранного...
Здравствуйте! Опишите поподробнее: была ли травма? Сколько по времени болит нога? В каком месте локализуется боль? ( прикрепите фото ноги с указанием места боли) ______________________________________
Болит тазобедренный сустав.
3 ответаВ 2022 году появились боли в правом ТБС. По результатам рентгена ревматолог назначила Хондрогагд - 15 и Сустагард - 15. Боль прошла. Но после огородных работ в 2024 году Осенью при ходьбе боль Возобновилась, а в покое нет. Боль отдаëт в правом Паху. По Результатам МРТ в Марте...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , описание МРТ тазобедренного сустава соответствует развитию артроза сустава 2-3 ст. С участками полного разрушения хрящевой ткани,консервативная терапия при данной патологию поможет только для купирования симптомов , сустав это не вылечит. При данной степени артроза и неэффективности консервативной терапии , показано хирургическое лечение в объеме эндопротезирование тазобедренного сустава. Время ожидание операции по омс в разных областях занимает 1-2года,за это время сустав здоровее точно не станет. Поэтому рекомендую вам очную консультацию травматолога ортопеда с результатами исследования и проведения тестов на функцию тазобедренного сустава, для решения вопроса о необходимости постановки на очередь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менструация после родов
11 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Прошу Вашей помощи, очень переживаю. 22 сентября 2025 года родила второго малыша. Разница у детей 2.4 года. Находимся на им, (гв осталось чуть чуть ). 10 января начались мажущие выделения на пару дней. 30 января выделения повторились ( 6 дней),...
Здравствуйте! Первая менструация после родов может быть нетипичного характера, более обильная. Но я Вам рекомендую сделать узи малого таза все- таки после кровяных выделений, потому что могут такие выделения давать остатки плацентарной ткани (полип). Сейчас можно добавить Транексам 500 мг 3 раза в день, но при продолжительности таких выделений, лучше вам обратится в стационар