Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте, поехали с женой в отпуск. Более 10 дней целыми днями гуляли. Сначала начала замечать, что немеет большой палец левой ноги, так же начала замечать, что поджимает палец на ноге, из-за чего напряжение в стопе, ощущение, будто неправильно наступает. При этом больше...
чем можно помазать, чтобы прошло? Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней Диклофенак гель 5% 2р в день. Если сустав не беспокоит, нужно обращаться к неврологу. Если болят сухожилия - диагноз можно уточнить на УЗИ. А если все-таки "сухожилия вышли из пазов в районе колена" - МРТ коленного сустава. Пока трудно понять о чем речь. Лучше было бы сфоткать коленный сустав и отметить на фото, где болит. Можно ли нащупать эту боль?
Обувь для малыша
2 ответаЗдравствуйте. С 5 месяцев наблюдаемся у травматолога-ортопеда. У ребенка, с рождения была странно загнута стопа, думали на гипертонус, но по всей видимости во время стремительных родов случился перелом малоберцовой кости по типу зеленой веточки в нижней трети. То есть в 5...
Здравствуйте. Насколько я понял, критичной патологии нет и сложная ортопедическая обувь не требуется. В качестве первой обуви при проблемах со стопами рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/pervye-shagi Дома то же носить. Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN» Рекомендуют ЛФК для деток до четырёх лет: «Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе. «Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед. «Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы. «Балерина»: походить на цыпочках. «Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга. «Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге. «Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики. «Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку. «Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами. Назначают массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. Витамин Д 1000 МЕ в день зимой - по согласованию с педиатром. Растите здоровыми.
Плантарный фасцит
6 ответовЗдравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу лечения. Женщина, 83 года. Диагноз: плантарный фасцит. Был назначен курс уколов Калмирекс. После каждой инъекции значительно меняется артериальное давление: повышается с обычных 115–120/70 мм рт. ст. до примерно 160/60 мм рт....
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. Препарат Калмирекс - миорелаксант центрального действия, обычно хорошо помогает при спазмах в позвоночнике, но при лечении плантарного фасциита (пяточной шпоры) не будет давать почти никакого эффекта. Данный препарат может влиять на артериальное давление. Рекомендую его отменить, замена аналогом здесь не требуется. Могу рекомендовать: -ЛФК до подъема с кровати, чтобы избежать «стартовых» болей. (Растягивать фасцию, то есть тянуть носок на себя). -ночью можно надевать ортез Страсбургский носок (так же в течении ночи будет тянуть фасцию, предотвращая ее укорочение за ночь) -изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек (обязательно с выполнением плантограммы), в стельках сделают специальную разгрузочную зону -физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) -при неэффективности лечения и сохранении болевого синдрома можно прибегнуть с гормональной блокаде, обычно помогает быстро, но может повышать артериальное давление, перед этим лучше проконсультироваться с терапевтом. Учитывая, что случились сбои с АД, лучше в течении недели вести дневник давления, измерять и записывать в течении дня, далее, если что то будет и дальше повышаться или понижаться, с этим дневником идти к терапевту, это будет продуктивно. С этой информацией у врача больше шансов подобрать подходящую терапию быстрее. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
2 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Моего папу (64 года) последнее время стала сильно беспокоить боль в левой пятке. Утром после пробуждения есть болевые ощущения при наступании. В течении дня, как он говорит, когда расходится боль сильно уменьшается, а к вечеру опять...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры на рентгенограмме нет, но для развития фасцита её наличие не обязательно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, травмы и др. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 П.С. Анализы на грани нормы. Нужно пересдать и сдать дополнительные пробы Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Боли в спине по утрам
1 ответЗдравствуйте.3 день просыпаюсь от неприятных ощущений в спине. Каждую ночь они разные: то бока болят ( как отлежал) , то как будто вертикальные мышцы спины напряжены, то рядом с позвоночным столбом с какой-то стороны пульсирующая боль. Боли не сильные, но от них просыпаешься,...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. 2.Миорелаксанты : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Платарный фасциит
11 ответовЗдравствуйте недавно мне поставили диагноз платарный фасциит. Беспокоит правая пятка, пару месяцев назад она стала иногда пульсировать, иногда греть, особо не донимала. Пару недель назад боль усилилась появился небольшой отек. Назначили текар терапию, увт и фонофорез. После...
Здравствуйте, после сеанса УВТ может быть обострение боли, что означает что было воздействие на мышцы и пошла восстановительная реакция. Нужно провести минимум 3-4 сеанса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ после выкидыша
14 ответовДобрый день, последняя менструация 20 августа 23 года, до этого 11 июля на сроке 5 недель началась мазня и случился выкидыш. Хгч уменьшалось и после начало кровить, видимо была ЗБ. 20 июля начались полноценный месячные и все вышло. Кист и прочего не было! И расширения...
Здравствуйте. УЗИ можете прикрепить?
Боль в ногах при ходьбе
2 ответаЗдравствуйте! Проблема беспокоит уже давно, но до ее решения руки дошли только сейчас. При ходьбе болят мышцы ног, либо в передней части ноги (от голеностопа до колена), либо сбоку с внешней стороны (тоже в районе голени). Боль тянущая, проявляется достаточно быстро, через...
как тогда худеть, если даже ходьба вызывает дискомфорт? Легко. Плавание - наше все. На худой конец - велосипед. С лишним весом ходьба не приветствуется, страдают суставы. какие могут быть причины такого состояния, и какие обследования нужно пройти? Пока обследования не нужны. Пока нужен осмотр опытного ортопеда. Нужно определиться с источником боли, а уже потом уточнять на УЗИ или МРТ. Вы правильно сказали, что перенапрягаются сухожилия, воспаляются и болят. Только причину перенапряжения нужно искать. Плоскостопия мало. Может быть, сколиоз или что-то еще. Из-за чего-то развился неправильный стереотип ходьбы с перенапряжением сухожилий передне-наружной поверхности голени т.е. сухожилий сгибателей стопы. Нужно "руками посмотреть". Пока совершенно точно не нужно пытаться преодолеть боль. Ее следует избегать.
Метатарзалгия Мортона
5 ответовЗдравствуйте! С января беспокоят боль в подошве (ноющая, тянущая, похожа на зубную боль) и онемение 3-го и 4-го пальцев правой стопы. Диагнозы: Ортопед поставил плоскостопие 21.4°. По УЗИ нервов — утолщение 4-го общего подошвенного пальцевого нерва до 6 мм, метатарзалгия...
Здравствуйте! Ваши сомнения по поводу габапентина совершенно понятны, при умеренной боли и отсутствии эффекта от простых средств этот препарат действительно не является стартовым выбором. Он показан при выраженной нейропатической боли, когда она становится постоянной, жгучей или стреляющей, мешает спать и снижает качество жизни. Основу лечения невромы Мортона составляет разгрузка переднего отдела стопы, важно продолжать носить ортопедические стельки, но обязательно с метатарзальным валиком (подушечкой под основанием пальцев). Также нужна обувь с широким носом, жёсткой подошвой и небольшим каблуком (чтобы пальцы не сдавливались и не переразгибались). Из лекарств можно попробовать местные формы: пластыри с лидокаином 5% (резать по размеру и клеить на межпальцевый промежуток на 12 часов - например версатис) или гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен), однако от онемения они не помогают. Если за 4-6 недель улучшения не будет,можно рассмотреть следующий шаг - одна инъекция кортикостероида (например, дипроспана) с лидокаином под УЗИ-контролем в межплюсневое пространство. Эта блокада прицельно снимает воспаление вокруг нерва и часто даёт длительный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
1 ответЗдравствуйте. Мне 59 лет, в последний год практически каждую ночь долго не могу уснуть,да и ночью просыпаюсь по 2-3 раза, но после этого часто быстро засыпаю снова. На глаза одеваю повязку, в комнате почти темно, ложимся в 22 -23 часа. Матрас и подушка ортопедические....
Здравствуйте. Начните приём Мелаксена 1 и на ночь 1-3 месяца, МагнеВ6 форте 2 р в день, днём,1 месяц. Проблем с шейным отделом позвоночника нет?