Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бамбуковый позвоночник
1 ответЕсть ли на рентгене позвоночника признаки болезни Бехтерева, а на рентгене таза признаки сакроилеита? Есть ли на рентгене позвоночника признаки болезни Бехтерева, а на рентгене таза признаки сакроилеита?
Здравствуйте, Павел! Прикрепите снимки к вопросу.
Спондилоартрит, Болезнь Бехтерева?
11 ответовЗдравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят! А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Ревматолог
3 ответаБолезнь Бехтерева
Здравствуйте. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) в своей клинической картине может иметь внескелетные проявления, к которым относятся воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). В таком случае, если имеются жалобы со стороны ЖКТ, то рекомендуется обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу с целью обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бехтерева или нет? Помогите разобраться
13 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. С 2021 года, предположительно после перенесенного ковид у меня начали сильно болеть суставы. Доходило до того, что я не могла подняться с постели самостоятельно . Все началось с голеностопа левой ноги, потом правой, потом сильно болели тазобедренные,...
Уточните у лаборантов в кабинете МРТ. Но последние лет 10 ставят титановые конструкции, этот материал разрешен в МРТ.
Добрый день! Прошел МРТ КПС и пояснично-крестцового отдела, рентгенография всего таза. МРТ КПС - двусторонний сакроилиит в стадии обострения, более выраженный слева. МРТ пояснично-крестцового отдела - задняя клиновидная деформация тел L4, L5 позвонков 1,2 ст. Спондилоартроз...
Нельзя висеть на турнике. Нельзя заниматься теми видами спорта, где высок риск травм, паданий, потому что это приводит к воспалению, а в местах воспалений затем формируется новая избыточная костная ткань. В тренажерный зал можно ходить. Заниматься главное не через боль.
Здравствуйте. Девочке 10 лет. Жалуется что когда она смотрит на какой либо предмет у неё в глазах происходит помутнение. На секунду. И отпускает. Подскажите пожалуйста что это за заболевание и как его лечить. Нужно ли одевать очки? Спасибо.
Здравствуйте. Можно предположить спазм мышц от зрительной нагрузки, тех мышц, которые отвечают за фокусировку зрения. Поэтому при переводе взгляда с одного предмета на другой на разных расстояниях может быть расфокус, мутновато видно, так как мышцам требуется время, чтобы навести фокус. Но это лишь предположение. Чтобы подтвердить, нужно обследоваться - провести рефрактометрию до и после закапывания капель, расслабляющих мышцы (т.е. на широкий зрачок). При выявлении спазма аналогичные капли для расслабления мышц будут назначены курсом на месяц. Также не исключено, что имеется проблема со зрением, например небольшая гиперметропия или астигматизм, и глазам требуется время и усилие, чтобы скомпенсировать этот недостаток и увидеть предмет четко. В таком случае могут потребоваться очки, чтобы состояние не усугубилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В октябре заболело колено и где-то в это же время покраснел глаз. Я ношу линзы, думала попала пыль от штукатурки. Врач по рентгену колена поставил диагноз остеоартроз 1 степени. Назначил Аэртал, мазь Артрозилен гель. Физиопроцедуры: УВЧ, потом Магнит и...
Добрый день! Да, у вас двухсторонний сакроиелит по МРТ. HLAB27 - это антиген генетической предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита. Только не очень понятно, почему в вашем бланке один и тот же анализ в двух строчках и в одном месте положительный, в другом отрицательный. Чтобы дифференцировать именно ББ, нужно прицельно разобраться с болями в спине: 1. Как давно беспокоят? 2. Наличие псориаза у вас или родственников? Наличие воспалительных заболеваний кишечника? Наличие урогенитальных инфекций в анамнезе? 3. Боли в спине сильнее в покое или при нагрузке? 4. Тяжелее спине утром после сна илт вечером после работы? 5. Ограничения подвижности? 6. Ночные боли в спине?
Добрый день! В августе финально диагностировали болезнь Бехтерева. Назначили уколы Далибра раз в 2 недели. Уже сделал 2 укола, все хорошо. Но возникла проблема - дети пошли в детский садик и принесли оттуда орви, я заболел вместе с ними спустя 3 дня. Следующий укол далибра...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы. Далибра подавляет иммунитет, и укол во время ОРВИ строго запрещен (риск тяжелых осложнений). Ваш план («проболеть + неделя») верен по сути, но точную дату следующего укола назначает только врач после вашего полного выздоровления. Обычно после выздоровления (отсутствие симптомов кашля, насморка, температуры) укол можно делать через 5-7 дней. Что делать с новыми ОРВИ от детей? Перед каждым плановым уколом консультируйтесь с ревматологом. При любых новых симптомах правило то же: укол отменяется до выздоровления. Пропуск 1–2 инъекций на фоне болезней это стандартная практика, лечение просто сдвигается по графику, а не отменяется.
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.