Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненная мастопатия
15 ответовДоброго дня у девушки 17 лет болит грудь с августа месяца были у врача онколога маммолога делали УЗИ есть маленькие кисты Ну сказали в них проблемы нету нужно просто проверяться раз в год прописали таблетки Мастодинон ,витамин Е и гель прожестогель, пациентка лечение...
Здравствуйте Опишите боли чуть подробнее - связь с МЦ? отдает в руку, спину? Сразу скажу что Мастодинон и витамины - это БАДы, толку от них нет никакого
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом. Год назад у пациентки...
Здравствуйте. Лечение пролежней- жто процесс долгий, так как нарушена трофика (кровоснабжение)тканей в месте пролежня. Кожа вокруг раны обрабатывается водкой или спиртом, рана оьрабатывается мирамистином, в рану на сутки закладывается гель Пронтосан. Этот гель очистит рану от некротизированных тканей и будет способствовать заживлению. Очень важно прекратить компрессию в месте пролежня, чтобы улучшилось кровоснабжение тканей в этом месте. Для таких пациентов можно купить функциональную кровать. Пример таких изделий https://www.met.ru/beds_funcional/. На нее нужно будет положить противопролежневый матрац. Консультант поможет подобрать кровать под нужды пациента. Желаю здоровья!
Помогите расшифровать результаты КТ
6 ответовДобрый день! Женщина 61 год, 7 день ковида, сутки находится в стационаре. До этого наблюдалась амбулаторно, вчера отметила затрудненный вдох и терапевт направил на СКТ, но вчера его сделать не успели, сделали только сегодня (затрудненный вдох, как отмечает сама пациентка...
Здравствуйте. У неё пневмония вероятно вирусная по объёму поражения легкой степени в самом разгаре заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые простуды, снижен IgE.
9 ответовЗдравствуйте! Пациентка - подросток, 14 лет. В начале сентября переболела ковидом. 3 сентября на фоне ковида была кратковременная потеря сознания, но непонятно, связано это с ковидом или нет. Сегодняшние жалобы: частые простуды, чуть ли не каждые две недели - боль в горле,...
Добрый день! Чем ниже общий IgE, тем лучше-он отражает уровень аллергизации организма. Тонзиллит есть у ребенка?
Добрый день , помогите понять общую картину диагноза и прогноз . Пациентка 62 года , злокачественная опухоль молочной железы , проведена операция по удалению опухоли с сохранением органа , на данный момент проводится лучевая терапия , химиотерапию врачи отказались проводить...
Здравствуйте! Люминальный тип В-это гормонзависимая опухоль , тип определяется в зависимости от показателя рецепторов к эстрогену, прогестерону, уровню пролиферативной активности Ki67- то есть скорость деления клеток. Степень злокачественности G3, говорит об агрессивности опухоли, чем больше степень злокачественности, тем агрессивнее, считается, что опухоли со степенью злокачественности G3 хуже отвечают на терапию, но на практике это далеко не всегда подтверждается. Her-2-neu-это мембранный белок, при положительном статусе назначается таргетная терапия, при отрицательным статусе и люминальном В подтипе в адъювантном режиме назначается гормонотерапия.
Головные боли на фоне ОРВИ
13 ответовЗдравствуйте! Пациентка — моя мама, 74 года. Около месяца болела ОРВИ, обратилась в поликлинику с жалобой на головные боли над бровями. Особенно усиливались в лежачем положении. Слелала рентген, поставили синусит, выписали Амоксиклав 7 дней. Пропила антибиотик, а головные...
Здравствуйте, скажите пожалуйста сдавали ли вы какие-то анализы? В таких случаях врачи рекомендуют исключить наличие инфекции, сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Давление измеряете во время головной боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
23 ответаПациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода. В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта). При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед. Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент. Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Забивается катетер в почке
16 ответовПациентка 34 года, 4ст. рак шейки матки с метастазами в подвздошные л/у и кости таза. Отказали в 5ой химии из-за низкого гемоглобина (переливанием крови уже не поднять) и давления 200, креатинин 500. Поставили катетер, он не приживается, кровит и моча выливается наружу....
Если гидронефроз сохраняется требуйте замену нефростомы
Антипсихотики и антидепрессант
5 ответовДоброе утро. Пациентка 61 год. 3 года параноидальные мысли, диагноз бредовое расстройство, но врачи думают о шизофрении, не могут по документам провести. Был модитен депо долго, потом срыв на отмене и потом оланзапин. Мысли не убрал. Сейчас тихая стадия, лежит целыми днями,...
Добрый день. Два антипсихотика может быть оправдано, в зависимости от клиники, состояния больного, ответа на лечение. Можно попробовать без Перфеназина и корректора, то есть на схеме Арипипразол + Венлафаксин + Вальпроевая кислота, но нужно согласовать с лечащим врачом который наблюдает больную, самодеятельность у нас не приветствуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дано: Пациентка 65лет с сахарным диабетом, практически не ходила, была несколько дней назад ампутирована нога, тк уже был процесс некроза. Состояние сонное невменяемая, затрудненная речь, не можем понять с чем связна, тк из наркоза вышла, но спустя пару дней...
Здравствуйте, скорее всего вы лежите в лечебном учреждении, если прошло три дня с момента операции. Учитывая наличие хронических заболеваний, процесс восстановления довольно таки сложный и длительный, здесь необходима совместная работа с реаниматологом, терапевтом, неврологом, нефрологом, эндокринологом и хирургом. Работая в команде добиться положительных результатов. Скорейшего выздоровления!