Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
17 ответовЗдравствуйте, обратилась к терапевту с сковоностью и болью в кистях и онемением правой части лица, сдала кучу анализов где кровь на рф был ++++, срб был +, 10.03 ревматолог просмотрел все результаты и поставил ревматоидный артрит, назначил метотрексант 15 мг и диацериен 2...
Анастасия,добрый день. Касаемо болей в спине,онемению лица -здесь нет ревмопатологии скорей всего,так как по МРТ описаны исключительно неврологические проблемы. Грыжи,протрузии,стеноз позвоночного канала ( сужение),в результате которого скорей всего происходит воздействие на нервные корешки. Если ваш невролог не увидел во всем описанном проблемы,очень жаль,но придется искать другого специалиста,более компетентного. Взять второе мнение. Онемение лица -это тоже жалоба,которой должен заниматься невролог. Касаемо ревматоидного артрита. Давайте разбираться. Пока нельзя однозначно сказать,верно или нет установлен диагноз. Поэтому задам вам вопросы: Суставы кистей припухали? Боли в покое в них есть? Скованность утром есть,сколько длится? АССР,антитела к виментину не сдавали? Узи или МРТ кистей выполняли? Псориаза нет у вас? Или у ваших кровных родственников? Во время сдачи анализов не было кашля,насморка,боли в горле,температуры? Боль в спине больше при движениях или в покое? Когда легли отдохнуть -лучше? Ночью болит спина?
Ревматоидный артрит
6 ответовЗдравствуйте. Мне 34. Проходила диспансеризацию от работодателя. Терапевт сказала что у меня подозрение на ревматоидный артрит или на Шегрена. Биологических родителей я не знаю. Общий анализ крови прикладываю. Почему она это решила? У меня пару лет ставят синдром сухого глаза...
Да, все верно.
Ревматоидный артрит
17 ответовДобрый день! В июне 2016 г я простыла, поставили диагноз хронический тонзиллит. Через месяц стали жечь и неметь пальцы, затем стали болеть пальцы на обоих руках, в основном мышечные боли, не могла свести пальцы вместе мизинец, болели запястья. Пролечилась у невролога онемение...
Здравствуйте, Анастасия! Хронический тонзиллит, особенно при частых обострениях, провоцирует развитие не одного десятка "спящих" болезней, в числе которых - коллагенозы, системные заболевания ( поражение соединительной ткани, сосудов, суставов, сердца и т.д.). Бояться не надо, знать - нужно. Сейчас, похоже, компенсированная форма хр. тонзиллита, забывать же о нём нельзя. Диагностика и подтверждение ревматизма достаточно длительный процесс, легче применять превентивные меры в лечении. Объём обследования и анализы лечащие врачи назначат исходя из возможностей и мощности лечебного учреждения. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, прогнозы
9 ответовЗдравствуйте! У моей сестры аутоиммунный ревматоидный артрит с 16 лет. Сейчас ей 23 года. С 16 лет она принимает метотрексат на постоянной основе. Сейчас у неё изредка побаливают суставы на руках и утром иногда нужно недолго разрабатывать средний палец на правой руке, чтобы...
Здравствуйте. 1. Согласно российских клинических рекомендаций, при НЕлеченном ревматоидном артрите риск инвалидизации через 20 лет от дебюта заболевания имеют около трети пациентов. Но это когда пациент не получает лечение. Обычно при наличии адекватной терапии, наличии ремиссии, удается избежать деформаций суставов, осложнений заболевания. Но все индивидуально. И заранее спрогнозировать, как будет в каждом конкретном случае - нельзя. 2. По поводу беременности. Шанс забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка есть, и он не маленький. Главное, что беременность должна быть запланирована. Беременность должна контролироваться и гинекологом, и ревматологом. Планировать беременность рекомендуется в состоянии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев, лучше не менее одного года. Перед началом планирования беременности рекомендуется консультация ревматолога для коррекции терапии. Потому что прием метотрексата следует отменить минимум за три месяца до начала планирования беременности. Посещать ревматолога во время беременности рекомендовано не реже чем один раз в триместр. Чаще всего беременность проходит благоприятно в плане активности ревматоидного артрита. Но после Родов бывает обострение ревматоидного артрита, обычно через 6-8 недель после родов. И таких случаев немало. 3. По поводу грудного вскармливания заранее также решить нельзя. Само грудное вскармливание не противопоказано при ревматоидном артрите. Но, например, если после родов произойдёт обострение заболевания, и не получится его купировать на препаратах, разрешённых во время беременности, тогда нужно будет решать вопрос о лактации.
Ревматоидный артрит.
10 ответовДобрый день. Женщина 60 лет. 164 см. 86 кг. Поставили диагноз - 2021 год. Назначенное лечение: метотрексан 1 г раз в неделю, д3 - 2000, хондоктропротекторы, фолевоя кислота. От метотрексата отказалась 9 месяц назад и за побочных действий постоянная тошнота. В июне...
Здравствуйте! Уровень РФ не отражает активность заболевания. Он сдается однократно при постановке диагноза только и его цифра будет повышена всегда,от ее значения не зависит уже ничего. Активность заболевания мы смотрим по уровню СРБ,СОЭ,по количеству припухших и болезненных суставов. Оцениваем в динамике. Скажите пожалуйста,ОАК сдавали? В начале лечения Аравой оценивали эти показатели? СРБ какой был в июне? Сейчас суставы какие то есть припухшие и болезненные? На данный момент времени сформулируйте ваши вопросы,чтобы вы хотели уточнить?
Ревматоидный артрит
18 ответовДобрый день. Мужчина 62 года. АЦЦП 740, ревматоидный фактор- 1013,0. Неделю назад начал терапию метотрексатом 40мг /сут. Принимаю 8 табл по 2,5 мг утром и вечером +фолиевая 3р/д. Так назначил ревматолог в другом городе ( в моем нет такого специалиста и нет возможности...
Да… увидела… немного шокирована такими назначениями от врача. Однозначно в подобных случаях прием прекращают,сдают анализы и уже по результатам решают когда возобновить. И естественно в будущем это только 1 раз/нед с минимальной дозы,постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По утрам у ребенка задолженность носа,чихание и прозрачные сопли. Выявлена аллергия на кошек ,подтверждена. Кошек дома нет. Мальчику почти 5 лет, очень часто болеет. В садик практически не ходим. Анализы прикрепляю.Были у лор врача на обследовании и камеру засовывали в...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста,результаты аллергологического обследования. Если симптомы возникают непосредственно при нахождении дома ,в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам ,а к бытовым аллергенам относятся клещи домашней пыли,плесень. Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуется: -промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / долфин / линаква -микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов -для устранения заложенности носа,чихания,насморка могут быть эффективны противовоспалительные спреи, например, назонекс/дезринит / дитамал ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день. Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения). Соблюдать гипоаллергенный быт в помещении,убрать мягкие игрушки,ковры,цветы в горшках, рекомендуется стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов.
Ревматоидный артрит
4 ответаМальчик 11 лет. Угрожаем по астме с 5 лет (контролируемые приступы). Миопия средней степени тяжести (-3) В марте этого года почувствовал боль в левом голеностопном суставе с внутренней стороны (там где косточка). Обратились к травматологу, так как ребёнок профессионально...
Добрый день! На основании чего выставлен ювенильный ревматоидный артрит - непонятно. По крайней мере, если это все проведённые исследования. Наличие нормальных цифр СОЭ, СРБ, РФ уже косвенно говорит об отсутствии ревматологической настороженности. К тому же ревматоидный артрит, это, в первую очередь, артрит - то есть отёк, увеличение размера сустава, нарушение его функциональности. При чем, это симметричный процесс. Если говорить о рентгене, то по рентгену пяточной области - диагнозы артритов не ставятся. Нужны кисти и стопы. Лабораторно можно досдать АЦЦП - маркер ревматоидного артрита. О разнице РА и ББ в детской ревматологии не говорят. Наличие ювенильного процесса, как раз, и подразумевает, что дифференцировка диагноза проводится по факту перехода во взрослую ревматологию, когда это становится возможным. До этого - терапия едина. Я не совсем понимаю необходимость диагностического поиска ревматологии. У вас есть два исследования полноценно описывающих болезнь Шинца. Ее и надо наблюдать и проводить терапию у ортопеда.
Ревматоидный фактор 53
1 ответДобрый день, два раза сдавала анализ АЦЦП ревматоидный фактор 53-55 При этом С реактивный белок и мочевая кислота в норме. Болят суставы. Рентген тазобедренных суставов показал ДОА второй степени. Нормальный диагноз мне так и не поставили. Ревматоидный артрит под вопросом....
Здравствуйте, Олеся. Расскажите пожалуйста подробнее, какие суставы болят, какие припухают? Есть ли утренняя скованность? Боль сильнее в покое или после нагрузки? Когда впервые появились боли в суставах? Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит под вопросом.
14 ответовДобрый день! Женщина, 43 года, рост 173 см, вес 76 кг. Почти месяц назад внезапно появилась боль в ноге, начиная от 3 и 4 пальца и до середины стопы сверху, как будто гирю уронила. Хромала, т.к. пальцы больно было согнуть. Пила найз, потом паноксен 2 недели, убирали боль на...
Здравствуйте! Вышеуказанные жалобы,когда начали беспокоить? После вирусных или бактериальных инфекции? Утренней скованности не бывает? По описанию рентгенографии артрозные изменения наблюдаются, в таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, лфк и массаж. По лабораторным исследованиям активности воспалительного не наблюдается.