Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки 74 года после 2 или 3 инсультов начался когда то тремор, была в сознании но на ходу могла остановиться и трястись с уходом в себя но с открытыми глазами и ничего не могла сказать. Потом после таких припадков слабость. Невролог как то сказал исключить эпилепсию...
Здравствуйте. Почувствовал одышку и несильно пощемливало сердце после физической нагрузки. После валидола и кардиамина дискомфорт прошел. Профилактически прошел коронографию по совету терапевта. Было зафиксировано: ПНА - окклюзия в проксимальном отделе, ПКА - окклюзия в...
Сделал коронарографию. Результаты приложу в виде фото. Лечащий врач сказал делать операцию - постановку стента. На операцию записал на 18 мая. Действительно ли операция необходима? И возможно нужна более срочная операция, которую не нужно ждать до мая?
Здравствуйте, Юлия.
Учитывая наличие гемодинамически значимых стенозов в Передней нисходящей артерии, огибающей артерии и правой коронарной артерии - безусловно показано стентирование этих артерий. Эта процедура малоинвазивна, но имеет колоссальное положительное влияние на сердце тем, что восстанавливается проходимость артерий сердца, предупреждая тем самым ишемию миокарда.
По срокам - конечно, чем раньше , тем лучше.
Так как несмотря на то, что стенозы не критические , любое влияние , которое может привести к спазму сосудов ( стрессы, резкое повышение давления) может усугубить ситуацию .
Также имеет значение состояние пациента на данный момент, насколько выражены боли за грудиной, есть ли одышка в покое???
Какие препараты принимает???
У нас в Санкт-Петербурге активно проводят стентирование по квоте, если нужно - ( если сможете приехать)- я могу узнать более подробно по срокам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1 апреля 2025г после инфаркта мне поставили стент. На 20 мая 2025г у нас с женой тур в Турцию. Скажите пожалуйста могк ли я лететь на самолете и сколько можно находиться на пляже? Заранее спасибо)
Здравствуйте. После стентирования без осложнений нет ограничений по перелётам. Что касается нахождения под открытым солнцем, загорать на пляже не рекомендуется гипертоникам, людям с ИБС, хронической сердечной недостаточностью
На 28 неделе установили стент в левую почку, врач сказал, что менять его не получится, так как матка уже все сдала. Насколько опасно ходить с ним почти 3 месяца? Какие последствия могут быть?????????
Здравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса.
При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной.
В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков.
Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения.
Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования.
По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Здравствуйте.
После стентирования - корректируют лечение и потому снижается давление, а не из за самого стентирования.
Замените Конкор на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - более сильный гипотензивный препарат.
Моксонидин 0.2 мг в обед.
Сделайте уздг почечных артерий, УЗИ почек, ТТГ , т4 свободный для исключения вторичной гипертонии.
У вас мультифокальный атеросклероз - нужна консультация липидолога для решения вопроса о назначении пралуэнт.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Сейчас можно просто ходьбу в умеренном темпе.
Через 2 недели постепенно увеличивайте нагрузки.
Здоровья вам!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего отца плоскоклеточный прогрессирующий рак пищевода 4ст. Ему после 6 курсов химиотерапии стало трудно глотать пищу, она застревает и вода иногда тоже. Сначала сказали что скорее всего будут устанавливать стент, но потом после ПЭТ КТ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У мамы опухоль головки поджелудочной железы. Была механическая желтуха, стентировали желчные протоки пластиковым стентом. Через месяц стент засорился, поменяли снова на пластиковый.
Лечащий врач-онколог говорил, что лучше ставить нитиноловый стент, но слышали...
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, планируются ли ещё этапы хирургического лечения или нет?
Нитиноловые стенты устанавливаются на более длительный период, более надежды. Пластиковые стенты требуют более частой замены.