Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна корректировка терапии
6 ответовДобрый день! Нужна ваша консультация по корректировки терапии. У меня сахарный диабет 2 типа. 32 года вес 98кг (два года назад вес был 125) Я принимаю форсигу, лозартан 50мг, бисопролол 2,5мг на постоянной основе. Еще был велдаглиптин 50мг и глюкофаж 2000мг, но Эндокринолог...
Здравствуйте, Ксения. Повышение гликированного гемоглобина с 7% почти до 9% говорит о недостаточном контроле сахарного диабета. При этом снижение веса со 125 до 98 кг хороший результат, который важно сохранить. Учитывая представленные данные, можно предположить, что ухудшение показателей связано не только с питанием, но и с изменением схемы лечения. Отмена вилдаглиптина при назначении семаглутида была обоснованной, поскольку эти препараты воздействуют на близкие механизмы и их совместное применение обычно не даёт дополнительной пользы. А вот метформин, как правило, сохраняют в составе терапии, если нет противопоказаний или выраженных побочных эффектов. Поэтому целесообразно обсудить с эндокринологом причину его отмены и возможность возобновления. Семаглутид в дозе 1 мг в неделю может быть недостаточен для достижения целевых показателей. Возможность увеличения дозы зависит от конкретного препарата, его инструкции и переносимости. Самостоятельно менять дозировку не следует. При гликированном гемоглобине около 9% желательно обратиться к эндокринологу в ближайшее время, не дожидаясь следующего планового приёма. Для коррекции лечения обычно оценивают глюкозу натощак и после еды, креатинин с расчётом СКФ, а также данные самоконтроля сахара за 1-2 недели. Целевой гликированный гемоглобин в молодом возрасте чаще составляет менее 7%, иногда менее 6,5% при безопасном достижении.
Корректность назначенной терапии
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша консультация относительно корректности назначенной терапии. Женщина, 42 года. Рост 168, вес 80 кг. 16.06.25 был приступ стенокардии, ввзввала скорую помощь тк думала, что сердечный приступ. При скорой давление 170/100, что...
На мой взгляд очень мощный будет для ва препарат
Назначение гормональной терапии
3 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. В июне отменила визанну после 4 лет приема из за побочных эффектов на фоне наружно генитального эндометриоза, аденомиоза, эндометриоз на кишечнике. Первые 3 цикла были вполне нормальными. Но на 4 стало плохо, вернулись головные боли, боли...
Ксения, Здравствуйте! По представленным жалобам наиболее вероятно у вас наружный генитальный эндометриоз Не всегда по узи можно увидеть очаги наружного генитального эндметриоза (НГЭ). На НГЭ также указывает усиление болей после отмены визанны. Патогенетически обоснованным при НГЭ считается прием диеногеста(визанны). В некоторых случаях также рассматривается прием дюфастона по 1 таб 2-3 раза в день, чаще с 5 по 25 день цикла. Если вы сейчас не используете гормональную терапию, то на этот период вам можно рекомендовать следующее, это может помочь купировать симптомы связанные с эндометриозом: -Для облегчения болевого синдрома и обильных менструаций рекомендовано: Ракстан/Нимесулид 100 мг 2-3 раза в день за 1-2 дня до начала менструации и первые 1-2 дня менструации. -При обильной менструации также можно использовать транексам 1000 мг( 2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день 3-4 дня. -Инокирол 1-2 таблетка в день в течение не менее 6 мес. -Индол фотре/индинол форто 200 мг ежедневно в течение 6 мес. -Витамин Д в дозе не менее 4000 Ме ежедневно длительно, например фортедетрим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания после таргетной терапии
5 ответовРак молочной железы,прошла 6 курсов неоадьювантная ХТ Доцетаксел+ Карбоплатин+ Трастузумаб+ Пертузумаб, во время ХТ была аллергия, очень большие гнойные высыпания на лице и голове,спасалась Преднизолоном со 2-5 день после ХТ, было на много легче. Была проведена операция...
Добрый день. Описанная клиническая картина наиболее характерна для акнеформного дерматита,который является ответом на таргетную терапию. В таких случаях рекомендуют использование геля скинорен 1 раз в день ,по мере привыкания кожи (может пощипать) и 2 раза в день, длительно. В качестве уходовой косметики обычно рекомендуют линейку биодерма себиум .
Противопоказания к гормональной терапии
29 ответовЗдравствуйте! У меня в анамнезе первичное Бесплодие, мне 29 лет, не получается забеременеть 3, 5 года. При сдаче анализов крови Коагулограмма - Фибриноген снижен 1, 92. И на развернутом анализе крове средний объем эритроцитов немного выше нормы - 100, 1 fL. Опасаясь...
Одним дюфастоном эндометрий не нарастить, нужна коминация с эстрогенами, это или фемостон 2/10 или комбинация дивигель/дюфастон.
Боль после лучевой терапии
15 ответовВ период с 4.03.2026 по 10.04.2026 прошел лучевую терапию нижеампулярного отдела прямой кишки ЗНО. Беспокоят болезненные ощущения с момента окончания лучевой терапии, последние пять дней боль усилилась, копируется на короткое время после инъекций Кеторола в 5 утра, далее в 9...
Здравствуйте , я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. Подскажи помимо болей, что еще беспокоит? Стул какой и как часто? Очень похоже на постлучевой проктит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медикаментозная терапия коклюша
5 ответовЗдравствуйте обнаружен коклюш у взрослого пациента, но диагноз поставлен в спастическом периоде (где то 10 день после начала симптомов). По симптоматике ближе к средней степени тяжести. Неделю лечился 1) азитромицин 10 дней 2) ингаляции беродуал + пульмикорт 3) эуфилин 4)...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В целом лечение проверено верное, через 14 дней примерно бактерии нет, симптомы связаны с токсином, соответственно лечение стмптоматическое. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Здравствуйте, уважаемые доктора. После протонной терапии аденокарциномы простаты ПСА уменьшился на порядок (1,3 вместо 10-12), но развился серьёзный лучевой проктит, а также сложнее стало удерживать мочу при позывах к мочеиспусканию. Встречал в литературе и слышал очно от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать На самом деле к упражнениям Кегеля нет никаких особых ограничений Лучевой проктит и геморрой вне обострения никаким образом не ухудшатся на фоне этих упражнений! сами по себе упражнения могу быть достаточно эффективными в решении вопроса удержания мочи
Во время фото терапии ребёнок снял с глаз повязку и провел без неё примерно час. Какой алгоритм , действий ребенку 6 дней.
Добрый день! Учитывая кратковременность и то что подобный инцидент однократен риск развития каких-либо осложнений можно расценить как низкий. На данный момент необходимо наблюдение за малышом, тревожные знаки это слезотечение, покраснение, отек , появление раздражения и сыпи вокруг глазок. Обычно в подобной ситуации при отсутствии симптомов рекомендуется плановый осмотр врача офтальмолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фебрилляция предсердий. Смена терапии.
12 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора. Хотелось бы уточнить смену терапии при ФП, пациент мужчина 78 лет. Гипертония, частые скачки давления, по эхо/кг гипертрофия ЛЖ. Лечится с 2019г начиная с первого приступа ФП. Терапия: Бисопролол 5мг, Продакса 110мг 2р/сут под прикрытием...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Какая форма фибрилляции предсердий?! Если пароксизмальная форма фибрилляции предсердий то можно попробовать пропанорм, либо сотагексал. Буду рада вам помочь??? обращайтесь